Кіста хребта - симптоми, лікування, видалення
Аневризматична кісткова кіста хребта зустрічається переважно у людей молодого віку. Головним симптомом кісти хребта є сильний біль у спині. Локалізації новоутворення можуть бути найрізноманітніші: кіста грудного, шийного, крижового, попереково-крижового або поперекового відділів хребта. У більшості випадків кіста утворюється в області дуг або коріння і тільки зрідка в тілі хребців.
Зовні кіста є освітою, всередині наповнене кров'ю. Головною причиною утворення кісти є крововилив та гіподинамічний розлад кістки. Супроводжується це появою хронічних болів у хребті, вгамувати які можна тільки застосуванням знеболювальних препаратів.
Діагностика кісти хребта
Для діагностики кісти хребта необхідно провести низку досліджень. Пацієнту обов'язково призначають магнітно-резонансну та комп'ютерну томографію, біопсію, ультразвукове дослідження.
Лікування кісти хребта
Як правило, лікування кісти хребта здійснюється лише хірургічним шляхом, тобто. проводять видалення кісти хребта. Безперечно, операція на хребті пов'язана з розвитком різних ускладнень, проте на сьогоднішній день іншого альтернативного шляху не існує.
Сама операція з видалення кісти хребта досить важка і проводити її має лише дуже досвідчений хірург, оскільки це дозволить максимально знизити ризик розвитку ускладнень. Під час проведення операції необхідно бути надзвичайно уважним, оскільки може статися кровотеча.
Існує два види оперативного втручання. При внутрішньопухлинному кюретуванні з кісти відсмоктується вміст. Однак після такого втручанняпрактично завжди виникає рецидив кісти. Тому, щоб уникнути рецидивів, найефективніше лікування - це повне висічення кісти хребта.Операція з видалення кісти хребта має на увазі розтин стінки кісти, відсмоктування рідини з неї, після чого відбувається повне видалення оболонки кісти.
Якщо операція на хребті пацієнту з якихось причин протипоказана, то лікар може направити пацієнта проходження курсу променевої терапії чи радіотерапії. Подібні процедури мають на увазі введення в тіло кісти спеціальних препаратів. Ця процедура також пов'язана з певним ризиком, оскільки вона може спричинити пошкодження спинного мозку.
Якщо у хребті спостерігається не одна, а кілька невеликих кіст, то пацієнт має проходити періодичний огляд у хірурга. Іноді такі маленькі кісти розсмоктуються самі, без застосування певного лікування. Якщо лікар виявить, що кісти починають збільшуватися в розмірах, потрібна негайна операція або лікування.
Види кіст хребта
Периневральна кіста хребта
Періневральна кіста хребта є новоутворенням у просвіті хребетного каналу, яке здавлює спинномозкові нерви, викликаючи сильний біль. Наповнені подібні кісти переважно цереброспінальною рідиною (ліквором), і вони утворюються в результаті розширення спинномозкового нерва. Відбувається це, як правило, внаслідок травми хребта та порушення руху ліквору. Периневральну кісту називають також лікворною або арахноїдальною кістою хребта. Якщо освіта дрібна, то симптомів кіста хребта зазвичай не викликає. Але в міру збільшення вона починає тиснути на нервові закінчення, що відходять від спинного мозку, що проявляється в слабких або сильних.неврологічних розладах.
Головним симптомом периневральної кісти є біль, який виникає при тривалому сидінні, ходінні. Виникають також болючі відчуття в сідницях, крижах і попереку, біль у животі і головний біль. У пацієнта можуть спостерігатися проблеми з сечовим міхуром, запор, поколювання та «бігання мурашок» по ступнях та ногах.
Якщо кіста в розмірі досягла 1,5 см і більше, зазвичай призначають її видалення. Після розтину кісти видаляють її вміст, а для зрощення порожнини та профілактики рецидиву наносять спеціальний фібриновий клей. Іноді корінь кісти повністю видаляють, захоплюючи тонку платівку хребця. Дані операції загрожують різними ускладненнями: втратою лікворної рідини, асептичним процедурним або бактеріальним менінгітом.
Нехірургічне лікування кіст хребта полягає у призначенні протизапальних лікарських засобів та методів фізіотерапії. Подібне лікування дозволяє зменшити симптоми кісти хребта, проте перед початком лікування необхідна консультація з лікарем.
Періартикулярна кіста хребта
Періартикулярна, або параартикулярна кіста хребта - це кіста, яка розташована неподалік фасеткового суглоба, що відходить від нього або вростає в жовту зв'язку. До таких кіст відносяться гангліонарна і синовіальна кіста хребта.
Синовіальна кіста утворюється на задньолатеральній поверхні хребетного каналу, а всередині вистелена синовіальним епітелієм.
Гангліонарна кіста переважно утворюється в періартикулярній зоні і ніяк не пов'язана із суглобом, а також не має синовіального епітелію.
Причиною утворення синовіальної кісти є випирання синовіальної сумки у міжхребцевому суглобі. В результаті утворюється порожнина,що наповнюється синовіальною рідиною. Цьому можуть сприяти різні фактори: вроджена аномалія розвитку синовіальної тканини або запальний процес, що змінює міжхребцевий суглоб та ін.
Синовіальна кіста може тривалий час не мати жодних симптомів. Переважно її лікують за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів, фізіотерапії, періартикулярних ін'єкцій стероїдів.Якщо ж після проведеного лікування кісти хребта у пацієнта трапляється рецидив, призначають оперативне лікування.