Кіста жовчної протоки (Q44
Версія: Довідник захворювань MedElement
Виставка "Охорона здоров'я"
15-17 травня, Алмати, Атакент
Безкоштовний квиток за промо-кодом KIHE19MEDE
Міжнародна виставка "Охорона здоров'я"
15-17 травня, Алмати, Атакент
Безкоштовний квиток за промо-кодом KIHE19MEDE
Загальна інформація
Короткий опис
Класифікація
Класифікація кіст загальної жовчної протоки:
Мал. 1а. Кіста загальної жовчної протоки
Мал. 1b. Сегментарне розширення загальної жовчної протоки
Мал. 1с. Дифузне або циліндричне розширення загальної жовчної протоки
Мал. 2. Дивертикули позапечінкових жовчних проток
Мал. 3. Холедохоцеле
-Тип IV: - IVa- анатомічні зміни, властиві типу I, поєднуються з кістою внутрішньопечінкових жовчних проток (тип Каролі); - IVб - анатомічні зміни, властиві типу I, поєднуються з холедохоцеле.
Мал. 4а. Множинні кісти внутрішньо- та позапечінкових жовчних проток
Мал. 4b. Множинні кісти позапечінкових жовчних проток
Мал. 5. Кісти внутрішньопечінкових проток
Найчастіше зустрічається веретеноподібна позапечінкова кіста (тип I), наступна за частотою форма - поєднання внутрішньо- та позапечінкових змін (тип IVa).
Єдиної думки про те, чи слід розглядати холедохоцеле (тип III) як кісту, зараз не існує.
Зрідка спостерігається ізольована кистевидна дилатація внутрішньопечінкових жовчних проток.
Епідеміологія
клінічна картина
Симптоми, перебіг
"Класична тріада" ознак: холестазХолестаз - порушення просування жовчі у вигляді застою в жовчних протоках та (або) проточках. , жовтяниця, біль у животі. У дітей у 82% випадків, у дорослих - у 25% відзначаються мінімум дві ознаки з цієї тріади. Основний симптом захворювання у немовлят – тривалий холестаз. Холестаз – порушення просування жовчі у вигляді застою у жовчних протоках та (або) проточках. . У старших дітей та дорослих типові прояви кісти загальної жовчної протоки - минущі епізоди жовтяниці та болі на тлі об'ємного утворення в животі.
При кісті загальної жовчної протоки спостерігається жовтяниця холестатичного типу, яка має характер, що перемежується, і супроводжується лихоманкою. Колікоподібний біль в основному локалізується у правому верхньому квадранті живота. Об'ємне утворення, обумовлене кістою, має різні розміри та щільність. Воно виявляється у правому верхньому квадранті живота.
Діагностика
Ускладнення
1. Можлива перфорація кісти з розвитком жовчного перитоніту. Перитоніт – запалення очеревини. .
2. Інфікування вмісту кісти (кіста І типу).
3. Порушення дренажу жовчі та секрету підшлункової залози. Це ускладнення має важливе значення, особливо коли протоки з'єднуються під прямим чи гострим кутом.
4. Біліарний цироз - можливий розвиток на пізніх стадіях.
5. Портальна гіпертензія і Кісти холедоха можуть здавлювати воротну вену, що призводить до . Можливий розвиток у кісті або жовчних протоках злоякісних пухлин.