Класифікація антибіотиків

Основні класифікації антибіотиків

В основу класифікації антибіотиків також є кілька різних принципів.

За способом отримання їх ділять на:

- напівсинтетичні (на початковому етапі одержують природним шляхом, потім синтез ведуть штучно).

Продуцентами більшості антибіотиків є:

але їх можна отримати і з:

- вищих рослин (фітонциди)

- тканин тварин та риб (еритрин, ектерицид).

За спрямованістю дії:

За спектром дії (числу видів мікроорганізмів, на які діють антибіотики) вони поділяються на:

- Препарати широкого спектру дії (цефалоспорини 3-го покоління, макроліди);

- препарати вузького спектра дії (циклосерин, лінкоміцин, бензилпеніцилін, кліндаміцин).

Зауважимо, що препарати вузького спектру в деяких випадках можуть бути кращими, оскільки не пригнічують нормальну мікрофлору.

За хімічною будовою антибіотики поділяються на:

- Бета-лактамні антибіотики – основу з молекули становить бета-лактамне кільце. До них відносяться:

- пеніциліни - це група природних та напівсинтетичних антибіотиків, молекула яких містить 6-амінопеніциланову кислоту, що складається з двох кілець - тіазолідонового та бета-лактамного. Серед них виділяють:

- біосинтетичні (пеніцилін G - бензилпеніцилін),

- амінопеніциліни (амоксицилін, ампіцилін, бекампіцилін),

- напівсинтетичні "антистафілококові" пеніциліни (оксацилін, метицилін, клоксацилін, диклоксацилін, флуклоксацилін), основна перевага яких - стійкість до мікробних бета-лактамаз, насамперед стафілококових;

- цефалоспорини - це природні та напівсинтетичніантибіотики, отримані на основі 7-аміноцефалоспоринової кислоти та містять цефемове (також бета-лактамне) кільце, тобто. за структурою вони близькі до пеніцилінів. Вони поділяються на цефалоспорини:

- 1-го покоління: цепорин, цефалотин, цефалексин;

- 2-го покоління: - цефазолін (кефзол), цефамезін, цефамандол (мандол);

- 3-го покоління: цефуроксим (кетоцеф), цефотаксим (клафоран), цефуроксим аксетил (зиннат), цефтріаксон (лонгацеф), цефтазидим (фортум);

- 4-го покоління: - цефепім, цефпіром (цефром, кейтен) та інші.

- монобактами – азтреонам (азактам, небактам);

- карбопенеми - меропенем (меронем) та іміпінем. Причому іміпінем застосовують лише у комбінації зі специфічним інгібітором ниркової дегідропептидази циластатином - іміпінем/циластатин (тієнам);

- Аміноглікозиди - вони містять аміносахара, з'єднані глікозидним зв'язком з рештою (агліконовим фрагментом) молекули. До них відносяться: стрептоміцин, гентаміцин (гараміцин), канаміцин, неоміцин, мономіцин, сізоміцин, тобраміцин (тобра) та напівсинтетичні аміноглікозиди – спектиноміцин, амікацин (амікін), нетилміцин (нетиллін);

- Тетрацикліни - основу молекули становить поліфункціональна гідронафтаценова сполука з родовою назвою тетрациклін. Серед них є природні тетрацикліни – тетрациклін, окситетрациклін (клініміцин) та напівсинтетичні тетрацикліни – метациклін, хлортетрин, доксициклін (вібраміцин), міноциклін, ролитетрациклін;

- Макроліди – препарати цієї групи містять у своїй молекулі макроциклічне лактонове кільце, пов'язане з одним або декількома вуглеводними залишками. До них відносяться: еритроміцин, олеандоміцин, рокситроміцин (рулід), азитроміцин (сумамед), кларитроміцин (клацид), спіраміцин, диритроміцин;

-Лінкозаміди – до них відносяться: лінкоміцин та кліндаміцин. Фармакологічні та біологічні властивості цих антибіотиків дуже близькі до макролідів, і, хоча в хімічному відношенні це зовсім інші препарати, деякі медичні джерела та фармацевтичні фірми - виробники хіміопрепаратів, наприклад, делацин С, відносять лінкозаміни до групи макролідів;

- Глікопептиди – препарати цієї групи у своїй молекулі містять заміщені пептидні сполуки. До них належать: ванкоміцин (ванкацин, діатрацин), тейкопланін (таргоцид), даптоміцин;

- поліпептиди – препарати цієї групи у своїй молекулі містять залишки поліпептидних сполук, до них відносяться: граміцидин, поліміксини М та В, бацитрацин, колистин;

- Полієни – препарати цієї групи у своїй молекулі містять кілька сполучених подвійних зв'язків. До них відносяться: амфотерицин В, ністатин, леворин, натаміцин;

- Антрацикліннові антибіотики – до них відносяться протипухлинні антибіотики – доксорубіцин, карміноміцин, рубоміцин, акларубіцин.

Є ще кілька досить широко використовуваних нині у практиці антибіотиків, які не належать до жодної з перерахованих груп - фосфоміцин, фузидієва кислота (фузидин) рифампіцин.

В основі антимікробної дії антибіотиків, як і інших хіміотерапевтичних засобів, лежить порушення метаболізму мікробних клітин

---