Класифікація кісток
Розрізняють кістки на підставі 3 принципів, на яких має бути побудована будь-яка анатомічна класифікація: форми (будови), функції та розвитку.
З цієї точки зору можна намітити наступну класифікацію кісток (М. Г. Приріст):
I. Трубчасті кістки. Вони побудовані з губчастої та компактної речовини, що утворює трубку з кістковомозковою порожниною; виконують всі 3 функції скелета (опора, захист та рух). З них довгі трубчасті кістки (плечо і кістки передпліччя, стегно і кістки гомілки) є стійками та довгими важелями руху і, крім діафіза, мають ендохондральні осередки окостеніння в обох епіфізах; короткі трубчасті кістки (кістки п'ястя, плюсни, фаланги) представляють короткі важелі руху; з епіфізів ендохондральне вогнище окостеніння є лише в одному (справжньому) епіфізі (моноепіфізарні кістки).
П. Губчасті кістки. Побудовані переважно з губчастої речовини, покритої тонким шаром компактного. Серед них розрізняють довгі губчасті кістки (ребра та грудина) та короткі (хребці, кістки зап'ястя, передплюсни). До губчастих кісток відносяться сесамоподібні кістки, тобто схожі на сесамові зерна рослини кунжут, звідки і походить їх назва (надколінник, горохоподібна кістка, сесамоподібні кістки пальців руки та ноги); функція їх - допоміжні пристрої для роботи м'язів; розвиток - ендохондральний у товщі сухожиль. Сесамоподібні кістки розташовуються біля суглобів, беручи участь у їх освіті та сприяючи рухам у них, але з кістками кістяка безпосередньо не пов'язані.
III. Плоскі кістки:
а) плоскі кістки черепа (лобова та тім'яні) виконують переважно захисну функцію. Вони побудовані з 2 тонких пластинок компактної речовини, між якими знаходиться д і плое., diploe, - губчаста речовина, що містить канали для вен. Ці кістки розвиваються з урахуванням сполучної тканини (покривні кістки);
б) плоскі кістки поясів (лопатка, тазові кістки) виконують функції опори та захисту, побудовані переважно з губчастої речовини; розвиваються на ґрунті хрящової тканини.
IV. Змішані кістки (кістки основи черепа). До них відносяться кістки, що зливаються з кількох частин, що мають різні функції, будову та розвиток. До змішаних кісток можна віднести і ключицю, що розвивається здебільшого ендесмально, частиною ендохондрально.
Розвиток кістки.
По розвитку кістки поділяються на: а) первинні (не проходять хрящової стадії) - кістки черепа і передній кінець ключиці і б) вторинні (проходять всі три стадії: 1) сполучнотканинну; 2) хрящову і 3) кісткову - всі інші кістки скелета. Освіта будь-якої кістки відбувається за рахунок молодих сполучнотканинних клітин мезенхімного походження - остеобластів, які виробляють міжклітинну кісткову речовину, що грає головну опорну роль. Відповідно до зазначених 3 стадій розвитку скелета кістки можуть розвиватися на грунті сполучної або хрящової тканини, тому розрізняються такі види окостеніння (остеогенезу):
1.Ендесмальне окостеніння (en - всередині, desme - зв'язка) відбувається в сполучній тканині первинних, покривних, кісток. На певній ділянці ембріональної сполучної тканини, що має контури майбутньої кістки, завдяки діяльності остеобластів з'являються острівці кісткової речовини (точка окостеніння). З первинного центру процес окостеніння поширюється на всі боки променеподібно шляхом накладання (апозиції) кісткової речовини по периферії. Поверхневі шари сполучної тканини, з якої формується покривна кістка,залишаються у вигляді окістя, з боку якої відбувається збільшення кістки в товщину.
2.Періхондрал'не окостеніння (peri - навколо, chondros - хрящ) відбувається на зовнішній поверхні хрящових зачатків кістки за участю надхрящниці (perichondrium). Мезенхімний зачаток, що має обриси майбутньої кістки, перетворюється на "кістку", що складається з хрящової тканини і являє собою хрящову модель кістки. Завдяки діяльності остеобластів надхрящниці, що покриває хрящ зовні, на поверхні його безпосередньо під надхрящницею відкладається кісткова тканина, яка поступово заміщає тканину хрящову і утворює компактну кісткову речовину.
3. З переходом хрящової моделі кістки в кісткову надхрящницю стає окістям (periosteum) і подальше відкладення кісткової тканини йде за рахунок окісті -періостал'не окостеніння. Тому перихондральний і періостальний остеогенез слід один за одним.
4.Ендохондральне окостеніння (endo, грец. - всередині, chondros - хрящ) відбувається всередині хрящових зачатків за участю надхрящниці, яка віддає відростки, що містять судини, всередину хряща. Проникаючи в глиб хряща разом з судинами, кістковоутворювальна тканина руйнує хрящ, який заздалегідь зазнав звапніння (відкладення в хрящі вапна і переродження його клітин), і утворює в центрі хрящової моделі кістки острівець кісткової тканини (точка окостеніння). Поширення процесу ендохондрального окостеніння із центру до периферії призводить до формування губчастої кісткової речовини. Відбувається не пряме перетворення хряща на кістку, яке руйнування і заміщення нової тканиною, кісткової.
Зростання кістки.
Тривале зростання організму та величезна різниця між розмірами та формою ембріональної та остаточноїкістки такі, що роблять неминучим її перебудову протягом періоду зростання; в процесі перебудови поряд з утворенням нових остеонів йде паралельний процес розсмоктування (резорбція) старих, залишки яких можна бачити серед новоутворених остеонів ("вставні" системи платівок). Розсмоктування є результатом діяльності в кістки особливих клітин - остеокластів (clasis, греч.-ломание). Завдяки роботі останніх майже вся ендохондральна кістка діафіза розсмоктується і в ній утворюється порожнина (кістномозкова порожнина). Розсмоктування піддається також і шар перихондральної кістки, але замість кісткової тканини, що зникає, відкладаються нові шари її з боку окістя. В результаті відбувається зростання молодої кістки завтовшки. Протягом усього періоду дитинства та юності зберігається прошарок хряща між епіфізом та метафізом, званий епіфізарним хрящем, або платівкою росту. За рахунок цього хряща кістка росте в довжину завдяки розмноженню його клітин, що відкладають проміжну хрящову речовину. Згодом розмноження клітин припиняється, епіфізарний хрящ поступається натиску кісткової тканини і метафіз зливається з епіфізом - виходить синостоз (кісткове зрощення). Таким чином, окостеніння та зростання кістки є результатом життєдіяльності остеобластів і остеокластів, що виконують протилежні функції апозиції та резорбції - творення та руйнування. Тому на прикладі розвитку кістки ми бачимо прояв діалектичного закону єдності та боротьби протилежностей. "Жити означає вмирати".
Будова кістка. У кожній трубчастій кістці розрізняються такі частини: 1.Тіло кістки, діафіз, являє собою кісткову трубку, що містить у дорослих жовтий кістковий мозок і виконує переважно функції опори та захисту. Стінка трубки складається з щільного компактногоречовини, substantia compacta, в якому кісткові пластинки розташовані дуже близько одна до одної і утворюють щільну масу. Компактна речовина діафіза поділяється на два шари відповідно до окостеніння подвійного роду: 1) зовнішній кортикальний (cortex - кора) виникає шляхом перихондрального окостеніння з надхрящниці або окістя, звідки і отримує його кровоносні судини; 2) внутрішній шар виникає шляхом ендохондрального окостеніння та отримує харчування від судин кісткового мозку.
Конці діафіза, прилеглі до епіфізарного хряща, -метафізи. Вони розвиваються разом із діафізом, але беруть участь у зростанні кісток у довжину і складаються з губчастої речовини, substantia spongiosa. У комірках кісткової губки знаходиться червоний кістковий мозок. У дітей і молодих людей до 22-25 років тут розташовується метафізарний хрящ, за рахунок якого кістка росте в довжину.
2.Суставні кінці кожної трубчастої кістки, розташовані по інший бік епіфізарного хряща,епіфізи. Вони також складаються з губчастої речовини, що містить червоний кістковий мозок, але розвиваються на відміну від метафізів ендохондрально з самостійної точки окостеніння, що закладається в центрі хряща епіфіза; зовні вони несуть суглобову поверхню, що у освіті суглоба.
3. Розташовані поблизу епіфізакісткові виступи - апофізи, до яких прикріплюються м'язи та зв'язки. Апофізи побудовані з губчастої речовини.