Клінічна картина гострого бронхіту (симптоми, синдроми)
Дізнайся більше про куріння
Хто з близнюків палить?
Лінії навколо губ
Блідий колір шкіри
Базовий матеріал
Клінічна картина гострого бронхіту
Зміст
Клінічна картина гострого бронхіту включає два основні синдроми: інтоксикаційний та мукоциліарної недостатності. У перші 2-3 доби захворювання температура тіла підвищується до 37-38,5 ° С, іноді залишається нормальною. Типовими є ознаки загальної інтоксикації: порушення самопочуття, нездужання, слабкість, озноб, артралгії, біль у спині та кінцівках, у поодиноких випадках – за грудиною. Одночасно може бути біль у горлі при ковтанні, осиплість голосу. Основний симптом мукоциліарної недостатності – кашель, який тримається протягом усієї хвороби. Кашель на початку захворювання сухий та болісний. Він виникає внаслідок подразнення чутливих нервових закінчень при запальному ураженні рефлексогенних зон слизової оболонки трахеї та бронхів. Через кілька діб кашель стає м'яким і вологим, починається виділення мокротиння слизового або слизово-гнійного характеру. Поява задишки свідчить про приєднання бронхіальної обструкції, зумовленої залученням до патологічного процесу дрібних бронхів. Найчастіше це буває при бронхіоліті. При пальпації грудної клітки можна виявити деяку болючість між ребрами та над проекцією прикріплення діафрагми до грудної клітки. Перкуторно над легенями найчастіше визначається легеневий звук. Тимпанічний відтінок перкуторного звуку свідчить про ураження дрібних бронхів та бронхіол із виникненням гострої емфіземи легень. Аускультація виявляє жорстке везикулярне дихання і, залежно від характеру мокротиння (рідке або в'язке), залучення до процесу великих або дрібних бронхів,вологі чи сухі розсіяні хрипи. При запаленні бронхів великого і середнього калібру, наявності в них в'язкого секрету вислуховуються сухі хрипи низького тембру - хрипи, що дзижчать. Запалення бронхів дрібного калібру з набряком слизової оболонки, звуженням їх просвіту, наявністю в'язкого секрету зумовлює виникнення сухих хрипів високого тембру - хрипів, що свисчать. Хворий при обструктивному бронхіті або бронхіоліті може відчувати задишку при виконанні звичайного для нього фізичного навантаження або навіть у стані спокою. У цьому випадку з'являється ціаноз видимих слизових оболонок, сухі хрипи у вигляді свистячого дихання вислуховуються дистанційно.