Клінічна практика

Опубліковано в «Ін'єкційні методи у косметології» №4 – 2012 р.

Коментар О.В. Волковий дерматовенеролог, косметолог, директор клініки «Центр медичної косметології Оксани Волкової» (Санкт-Петербург)

Тридцяти трьом пацієнтам процедура проводилася одноразово, семеро пацієнтів звернулися з проханням про введення препарату до інших зон у зв'язку з добрим результатом першої процедури.

Показання щодо ін'єкційного армування — помірний і виражений птоз середньої та нижньої третини особи (74% пацієнтів), інволюційні зміни у сфері шиї (14%) і тилу кистей рук (12% пацієнтів).

Ін'єкції препарату Ellanse M виконувались на межі дерми та гіподерми в армуючій техніці за допомогою канюлі 27G.

Спостерігаються клінічні ефекти після проведених процедур: поліпшення кольору шкіри та підвищення її тургору, звуження пір. Ефект ліфтингу спостерігався через 4-6 тижнів та досягав максимуму через 2-4 місяці після ін'єкцій.

Незважаючи на попередження компанії-виробника про можливі небажані явища після процдури, таких як набряк та болючість, ми спостерігали виражений набряк лише у 2 пацієнток (5%). Протягом 2-3 днів набряк мимоволі дозволявся. Одна пацієнтка (2%) відзначала болючість протягом тижня після процедури.

На прикладі 30 пацієнтів ми провели динамічний моніторинг ефективності корекції, що оцінюється лікарем та пацієнтом за шкалою GAIS. Результати представлені у таблиці.

Хочеться відзначити, що на всіх термінах спостереження оцінка пацієнтів була вищою за оцінку лікаря. Можливо, це пов'язано з тим, що у дослідженні брали участь постійні, лояльно налаштовані пацієнти, причому більшість із них висловлювали бажанняповторити процедуру.

З 40 пацієнтів 21 людина через 4-8 тижнів після ін'єкцій Ellanse M продовжили терапію та отримали такі процедури:

радіохвильовий ліфтинг (3 пацієнти);
біоревіталізація шкіри препаратами на основі гіалуронової кислоти - Viscoderm, Hyaluderm (3 пацієнти);
дермотонія, у тому числі у поєднанні з гомеомезотерапією (3 пацієнти);
фотоомолодження (1 пацієнт);
ін'єкційна контурна пластика філерами на основі стабілізованої гіалуронової кислоти (8 пацієнтів).

Зазначимо, що всі наступні процедури, проведені після армування шкіри поліпролактоном, не спричинили будь-яких небажаних наслідків або нестандартних ситуацій. Крім того, процедура армування не лягла важким вантажем на бюджет пацієнтів, які високо оцінивши її результат, проте продовжили терапевтичний курс.

У нас немає підстав не довіряти словам пацієнтки чи наших колег, проте немає підстав і для того, щоб огульно звинувачувати препарат. Подібні скарги, швидше за все, говорять про можливу похибку техніки ін'єкцій препарату, введення великих обсягів, використання препарату не за показаннями, недооцінку протипоказань та обмежень до застосування, що ще раз змушує серйозно задуматися про необхідність ретельного навчання.