Клінічна та морфологічна характеристика ішемічного інфаркту мозку «Судинні захворювання

Область науки і техніки: медицина

Головна організація: Казахстанський медичний університет «ВШОЗ»

Пріоритет: судинні захворювання мозку

Терміни реалізації: 2017 рік

Об'єктом дослідження: хворі з різними підтипами інсульту, проліковані у стаціонарах міста Алмати.

Мета роботи: розробка алгоритмів багаторівневої системи надання допомоги хворим з різними підтипами інсульту та впровадження у практичну охорону здоров'я міста Алмати.

Завдання дослідження:

Провести критичну оцінку реабілітаційного комплексу для хворих з ішемічним інсультом на підставі оцінки тяжкості стану та періоду процесу та ступеня пошкодження ЦНС;
Вивчити динаміку неврологічних порушень у гострому та ранньому відновлювальному періодах ішемічного інсульту;
Провести аналіз наслідків ішемічного інсульту залежно від його патогенетичного підтипу;
Визначити прогностичний значущі фактори ризику повторного та фатального інсультів та їх поєднання;
Розробити алгоритми багаторівневої системи надання допомоги хворим з різними підтипами інсульту та впроваджено у практичну охорону здоров'я м. Алмати;
Визначити критичний рівень резерву головного мозку при ішемічному інфаркті головного мозку на підставі оцінки стану судин основи головного мозку;
Оцінити танатогенез при ішемічному інфаркті мозку на підставі вивчення частоти розбіжностей клінічного та патологоанатомічного діагнозів при ішемічному інфаркті мозку та визначено ступінь та значущість розбіжностей клінічного та патологоанатомічного діагнозу;

Матеріали та методи дослідження:

Клінічні методи (клініко-інструментальне неврологічне дослідження, що включає скарги, анамнестичні дані; оцінка рівня порушення свідомості за шкалою Glasgow; динамічний нагляд з аналізом результатів неврологічного огляду).

Інструментальні методи (ультразвукова доплерографія магістральних артерій голови та шиї; луна та кардіографія; оцінка реологічних властивостей крові; встановлення патогенетичного типу інсульту згідно з критеріями TOAST).

Морфологічні методи (секційний, гістологічний – з забарвленням склопрепаратів гематоксиліном та еозином; пікрофуксином та гематоксиліном).

Молекулярно-генетичні (метод ПЛР як реального часу визначення Chlamydia trachomatis).

Очікувані результати.

Буде проведено аналіз ранніх діагностичних критеріїв та встановлено прояви ранніх клінічних провісників, визначити їхню значущість у складанні алгоритмічної діагностики ішемічного інфаркту головного мозку.

Будуть вивчені стани нейрореабілітації за різного ступеня вираженості процесу, періоду відновлення, рухових порушень з урахуванням характеру та ступеня ушкодження при патологічному процесі.

Будуть зіставлені результати нейро-відновлення у групах осіб з ішемічним інфарктом мозку та у групі контролю (без ішемічного інфаркту).

Буде проведено аналіз результатів морфологічного дослідження випадків ішемічного інфаркту головного мозку за 2016-2017р.р. і визначено частоту ішемічного інфаркту головного мозку (вікові особливості, статеві особливості) і визначити варіанти ішемічного інсульту.

Буде проведено аналіз діагностичних помилок та встановити ступінь розбіжностіклінічного та патологоанатомічного діагнозів з визначенням їхньої значущості в танатогенезі (інтерпретації танатогенезу при комбінованих основних захворюваннях — конкуруючих, поєднаних у осіб похилого віку).

Буде досліджено стан судин основи головного мозку з визначенням критичної величини сумарного стенозу судин основи головного мозку (як фактора редукції кровотоку).

Будуть досліджені судини основи головного мозку та встановлені анатомічні варіанти будови, характер та оцінено ступінь ушкодження судин артеріального кола при ішемічному інфаркті мозку.