Клінічний аналіз крові (загальний аналіз крові), Аналізи при діагностиці подагри, Що таке артрит

Клінічний аналіз крові (загальний аналіз крові)

Нормальні показники крові у дорослих чоловіків:

Гемоглобін 130-160 г/л.

Еритроцити 4-5,1 х 1012/л.

Колірний показник 0,85-1,15.

Тромбоцити 180-320 х 109/л.

Лейкоцити 4-9 х 109/л.

Формула крові: паличкоядерні нейтрофіли 1-6%, сегментоядерні нейтрофіли 47-72%, еозинофіли 0-5%, базофіли 0-1%, лімфоцити 18-40%, моноцити 2-9%.

Нормальні показники крові у дорослих жінок:

Гемоглобін 120-140 г/л.

Еритроцити 3,7-4,7 х 1012/л.

Колірний показник 0,85-1,15.

Тромбоцити 180-320 х 109/л.

Лейкоцити 4-9 х 109/л.

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) – одне з найважливіших і найпоширеніших лабораторних досліджень крові. Він визначає, як швидко осідають еритроцити у пробірці, відокремлюючись від плазми крові. У жінок норма ШОЕ трохи вища, ніж у чоловіків, при вагітності ШОЕ ще підвищується.

Збільшення ШОЕ буває при інфекційних чи запальних захворюваннях, отруєннях, захворюваннях нирок та печінки, інфаркті міокарда, травмах, анемії, при пухлинах. Також ШОЕ підвищується після операцій (поки тканини не заживуть) та через прийом деяких лікарських препаратів.

Взагалі, при швидко розвиваються ШОЕ як би відстає: вона повільно наростає, зате, коли людина вже одужала, вона так само повільно повертається до норми. Якщо ШОЕ тривалий час підвищено, це говорить про наявність якогось хронічного захворювання.

При захворюваннях серцево-судинної системи часто буває уповільнення ШОЕ з наближенням до нижньої межінорми. Також цей показник знижується при голодуванні, при зниженні м'язової маси, прийомі кортикостероїдів.

Іноді замість ШОЕ у бланку аналізу пишуть РВЕ (реакція осідання еритроцитів).

Якщо результати аналізу крові визначається лейкоцитоз – підвищення кількості лейкоцитів, це може означати:

– вірусні, грибкові чи бактеріальні інфекції (запалення легень, ангіна, сепсис, менінгіт, апендицит, абсцес, поліартрит, пієлонефрит, перитоніт тощо);

– опіки та травми, кровотечі, післяопераційний стан;

– інфаркт міокарда, легень, нирок чи селезінки;

– гострі та хронічні анемії;

- Деякі інші захворювання.

Лейкоцити також підвищуються внаслідок введення деяких лікарських засобів (камфара, адреналін, інсулін).

Невелике підвищення кількості лейкоцитів у жінок спостерігається перед менструацією, у другій половині вагітності та при пологах.

Зниження числа лейкоцитів (лейкопенія) може бути свідченням:

– вірусних та бактеріальних інфекцій (грип, черевний тиф, вірусний гепатит, сепсис, кір, малярія, краснуха, епідемічний паротит, СНІД);

– тяжкого перебігу запальних та гнійносептичних захворювань (лейкоцитоз змінюється лейкопенією);

– прийому деяких медичних препаратів (анальгетиків, протизапальних засобів, барбітуратів, цитостатиків та ін.);

- Виснаження та анемії;

– гастриту, коліту, ендометриту – за рахунок підвищеного виведення лейкоцитів із організму;

- Деякі форми лейкозу, променевої хвороби, захворювань кісткового мозку.

Формула крові (вона ж - лейкоцитарна формула) має важливе діагностичне значення, показуючи характерні зміни при низці хвороб. Але ці дані завжди повинніоцінюватись разом з іншими показниками системи крові та загального стану хворого.

При різних захворюваннях дивляться сукупність наступних ознак: загальна кількість лейкоцитів; наявність ядерного зсуву нейтрофілів (так званий «зсув за формулою вліво», тобто поява в крові молодих форм нейтрофілів, які не дозріли); відсоткове співвідношення окремих лейкоцитів; наявність чи відсутність дегенеративних змін у клітинах.

Нейтрофіли знищують бактерії та віруси, очищають кров від шкідливих речовин.

Нейтрофілоз (збільшення кількості нейтрофілів) найчастіше поєднується з підвищенням загальної кількості лейкоцитів. Нейтрофільоз спостерігається при:

– гострі запальні процеси (ревматизм, пневмонія, подагра, захворювання нирок),

- деяких грибкових захворюваннях,

- хворобах системи крові, гострій крововтраті.

При деяких захворюваннях у крові з'являються молоді (незрілі) клітини нейтрофілів (сепсис, ангіна, отруєння, хвороби крові, абсцеси і т. д.). І тут прийнято говорити про «зсув лейкоцитарної формули вліво».

Збільшення кількості гіперсегментованих (зрілих) нейтрофілів у поєднанні зі зниженням кількості паличкоядерних (молодих) елементів позначається як «зсув формули вправо» (В12-дефіцитні анемії, хвороби печінки та нирок, спадкова гіперсегментація, променева хвороба).

Фізіологічне збільшення числа нейтрофілів може виникати при емоційному збудженні, фізичному навантаженні, пологах.

Еозинофіли борються проти алергенів у організмі.

Еозинофілія – збільшення кількості еозинофілів у крові є своєрідною реакцією організму на надходження чужорідного білка. Найчастіше вона свідчить про наявність якогось алергену в організмі.

Базофіли беруть участь уалергічних реакціях, а також у процесі згортання крові.

Лімфоцити пов'язані з імунітетом.

Моноцити знищують чужорідні клітини та його залишки.