Клініка раку шийки матки

Шийка матки- це ділянка м'язової тканини в нижній частині матки. Відомо кілька видів раку шийки матки. Найпоширеніший із них – плоскоклітинна карцинома, яка становить від 85 до 90 відсотків усіх випадків раку шийки матки. До інших різновидів відносяться аденокарцинома та комбіновані види раку, наприклад, аденокарцинома плоского епітелію. Деякі типи вірусу папіломи людини (HPV) – вірусу, що передається статевим шляхом – беруть участь у розвитку більшості випадків раку шийки матки.

Діагностика

Велику роль діагностиці раку шийки матки і передракових станів грають профілактичні перевірки, саме – цитологічне обстеження (ПАП-тест). На ранніх стадіях раку шийки матки симптоми зазвичай відсутні.

Для діагностики раку шийки матки лікар призначає такі процедури:

ПАП-тест (або ПАП-мазок). Для цього аналізу, що проводиться під час вагінального дослідження, лікар бере зразки клітин із шийки матки. Потім проводиться цитологічне обстеження – виявляються атипові чи передракові клітини слизової оболонки шийки матки.
Кольпоскопія шийки матки Якщо результати ПАП тесту показали відхилення від норми, лікар проводить процедуру кольпоскопії. Вона являє собою обстеження шийки матки при сильному оптичному збільшенні та взяття біопсії (забір клітин на подальший аналіз).

Якщо в результаті проведених перевірок діагностовано передракові зміни в клітинах, наприклад, патологічне зростання тканин або карцинома insitu (преінвазивна форма карциноми), лікар може видалити тканини за допомогою хірургічних інструментів або лазера. Якщо діагностовано інвазивну форму раку шийки матки, лікареві потрібні додаткові обстеження, щоб визначити, наскількивеликий процес.

Додаткові перевірки включають:

Фізичне обстеження. Воно включає в себе огляд та пальпацію прямої кишки та анального отвору
цистоскопія. Лікар огляне ваш сечовий міхур за допомогою спеціального оптичного приладу – цистоскопа
Ректосигмоїдескопія. Огляд прямої кишки. При раку шийки матки ознаки поширення процесу по організму можуть з'явитися у товстому кишечнику.
Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ). Дане обстеження дозволяє визначити, чи поширився злоякісний процес за межі шийки матки і чи торкнулися прилеглі лімфовузли.
Комп'ютерна томографія (КТ) Ця перевірка також має визначити ступінь поширеності процесу
Пієлографія. Лікар вводить вам контрастну речовину внутрішньовенно, а потім виконує серію знімків для оцінки стану сечовивідних шляхів
Рентгенографія грудної клітки
Лабораторні аналізи крові

За результатами аналізів лікар оцінює наскільки поширився в організмі злоякісний процес, тобто встановлює стадію раку шийки матки. Стадії мають нумерацію від 1 до 10. Точне визначення стадії допоможе вашому лікарю підібрати для вас максимально ефективне лікування.

Лікування раку шийки матки в Ізраїлі

У клініці «Ассута»™ працює багатопрофільний колектив фахівців, що включає онкогінекологів, клінічних онкологів і радіологів. При раку шийки матки стадії I та II існує вибір між операцією та хіміо- або радіотерапією. У пацієнток з більш тяжкою стадією лікування раку шийки матки включає як хірургічне втручання, так і курси хіміотерапії і радіотерапії.

Типи хірургічних операцій

Хірурги клініки «Ассута»™виконують різні види операцій при раку.Лікування раку шийки матки в Ізраїлі підбирається індивідуально, залежно від стадії злоякісного процесу та специфічних потреб кожної пацієнтки. Ваш лікар може порекомендувати такі типи процедур:

Цервікальна конізація, як метод лікування раку шийки матки. За допомогою скальпеля хірург видаляє конусоподібний фрагмент шийки матки з ділянки, де виявлено патологічні зміни у тканинах.
Лікування раку шийки матки лазерною хірургією. Вузький спрямований світловий потік високої потужності видаляє клітини, що переродилися. Хірург використовує лазерний промінь, щоб знищити клітини, які зазнали передракових змін.
Петльова електроконізація шийки матки (LEEP). У ході цієї процедури хірург видаляє патологічно змінену тканину шийки матки, користуючись електродом у вигляді петлі
Лікування раку шийки матки методом – кріохірургія. Ракові клітини руйнуються шляхом їх переохолодження та заморозки
Стандартна гістеректомія. Передбачає хірургічне видалення всієї матки, включаючи шийку
Лікування раку шийки матки радикальною гістеректомією. При цій операції проводиться видалення всієї матки, у тому числі і шийки, а також тканин, що оточують матку.
Лімфаденектомія – видалення лімфатичних вузлів, у яких відбувається відтік лімфи від шийки матки.
Екзенетрація малого тазу. Така операція проводиться у пацієнток у тяжкій стадії раку шийки матки, коли процес поширився на інші органи, але при цьому не перейшов на далекі відділи організму. У ході операції видаляють матку, шийку матки, лімфатичні вузли та, можливо, сечовий міхур, піхву та пряму кишку.
Реконструктивна хірургія При лікуванні раку шийки матки у тяжких стадіях реконструктивна хірургіяпередбачає відновлення раніше віддалених внутрішніх органів: піхви, сечового міхура, дна малого тазу та частин тазу.

Радіотерапія

Радіотерапія найчастіше є найбільш ефективним засобом лікування раку шийки матки на будь-якій його стадії. Клініка «Ассута»™ спеціалізується на таких видах радіотерапії:

Інтенсивно-модульована променева терапія (IMRT). Є радіаційним впливом від зовнішнього джерела випромінювання, що застосовується таким чином, щоб нейтралізувати вплив радіації на здорові тканини. У випадках інвазивного раку шийки матки опромінення піддаються також лімфатичні вузли в ділянці тазу.
Брахітерапія. При цій процедурі використовуються внутрішні джерела радіоактивного випромінювання, що впроваджуються в організм пацієнтки (у піхву та матку). Така процедура лікування раку шийки матки може проводитись амбулаторно.

Хіміотерапія

Хіміотерапія – це лікування раку шийки матки за допомогою лікарських засобів, що знищують ракові клітини. Ліки можна отримувати внутрішньовенно або приймати як таблетки. Хіміотерапія у високих дозах призначається, коли злоякісний процес вийшов за межі одиничної пухлини або при рецидиві раку шийки матки після попереднього курсу лікування. Згідно з результатами наукових досліджень, низькі дози хіміотерапії у поєднанні з радіотерапією знижують смертність серед пацієнток із раком шийки матки у тяжкій стадії. Також доведено ефективність хіміотерапії та при лікуванні деяких пухлин шийки матки на ранніх стадіях. Лікарі клініки «Ассута» часто застосовують такий комбінований лікувальний метод.

Реконструктивна хірургія

У клініці «Ассута»™ онкогінеколог та пластичний хірург працюють у тісній співпраці. Їхнім завданнямє максимально можливе анатомічне відновлення віддалених органів та відтворення втрачених функцій. Така співпраця та колективна робота є особливо важливими для планування подальшого лікування пацієнток після проходження радикальних хірургічних операцій.

Профілактика

У ході численних наукових досліджень було доведено роль вірусу папіломи людини у розвитку раку шийки матки. Вірус передається статевим шляхом, і небезпека зараження зростає зі збільшенням кількості статевих партнерів. В даний час існує вакцина від раку шийки матки, що захищає жінку від зараження кількома видами вірусу папіломи людини. В ідеалі вакцинацію слід проводити до початку дівчинкою статевого життя, але загалом профілактичне щеплення від раку шийки матки показано жінкам вікової групи від 9 до 45 років.