Клініка спинальної хірургії

В Ізраїліспінальна хірургіяце вузька спеціалізація нейрохірурга, спеціаліста з операцій на хребті. І як і будь-яке хірургічне втручання в людський мозок, на лікареві лежить величезна відповідальність за її добрий результат - тобто виправлення дефекту та збереження пацієнту рухливості.

Для таких складних операцій в Ізраїлі застосовуються новітні методи планування операції та проведення самої операції - в ній може бути використана роботизована хірургія - робот Спін Асистент є практично у всіх великих клініках Тель Авіва, зрідка необхідний кістковий скальпель - спеціальний ультразвуковий ніж, ріжучий кісток для суглобів та м'яких тканин, часто застосовується лазерна апаратура для точних та безкровних розрізів.

Підходи до операцій на хребті

Протягом усього нашого життя у кожної людини відбуваються дегенеративні зміни у хребті. Також можуть розвинутись різні патології, такі як кровотеча, інфекції, травми або пухлини можуть стати причиною пошкодження функції хребта та обмеження рухів. Більшість проблеми зі спиною лікуються консервативно спеціальною фізіотерапією і не вимагають хірургічного втручання, але іноді операція життєво необхідна – при прогресуючому сколіозі, викривленні хребта або після травми.

Для видалення патологій будь-якого відділу хребта можуть бути застосовані 3 різні підходи:

Доступ зі спини- найбільш природний для операції на хребті, широко поширений для різних операцій - видалення грижі, дискектомії, ламінекторії (звільнення нервових корінців). Останнім часом в Ізраїлі практикуєтьсямініінвазивні операції (MIS-малоінвазивна хірургія), що виконуються саме доступом зі спини. Таким чином, довжина розрізу всього близько сантиметра, що зводить до мінімуму ризик кровотеч та інфікування, а також дає ідеальний естетичний результат.
Передній підхіддо поперекового відділу хребта: може застосовуватися при складних викривленнях хребта або при пошкодженій спині. Операція виконується дуже акуратно – лікар проводить ендоскопічні інструменти крізь очеревину, розсовуючи внутрішні органи та не викликаючи їх ушкодження.
Бічний доступв останній застосовується для дискектомії та лікування сколіозу - міні-інвазивний метод (MIS).

Тенденція сучасної Ізраїльської та світової хірургії хребта - це насамперед якісні індивідуальні імплати, спеціальні конструкції та мініінвазивні методи проведення операцій. У сучасній спинальній хірургії в Ізраїлі використовуються різні роботизовані системи для планування та контролю за ходом операції і в цьому підході досвід нейрохірурга – найважливіший момент.

Мінімально інвазивна хірургія хребта (MIS)

Операції на хребті міннинвазивним методом не завжди можуть бути виконані, але якщо така операція можлива, її буде запропоновано вашим лікарем. Як правило, даний підхід ефективний при дискектомії, ламінектомії, лікуванні грижі хребетного диска, стенозу хребетного каналу.

Типи мініінвазивних операцій на хребті

Переваги мініінвазівних операцій

Хірург має альтернативний вибір щодо застосування різних методик;
Можливість проведення транспедикулярної фіксації через розріз шкіри розміром 25 см;
Не розтин, а послідовна дилятація м'язів використовується для досягнення тавідкриття зони безпосереднього втручання, що забезпечує хороший косметичний ефект, зменшує інтенсивність больового синдрому та об'єм крововтрати, попереджає утворення грубих рубців, що зрештою призводить до зменшення термінів госпіталізації та реабілітації, а також частоти повторних оперативних втручань.
Ретрактор розширюється біля основи до 4 см, що забезпечує достатнє поле для проведення декомпресії, транспедикулярної фіксації та заднього спондилодезу.
Можливість увійти в міжтіловий простір і встановити кейдж через той самий доступ.

Інші операції на хребті

Компресійні ушкодження хребта. Компресійні переломи становлять найбільшу групу пошкоджень хребта. Це широка гама пошкоджень, починаючи від крайових переломів передньо-верхнього кута тіла хребця до багатооскольчатих вибухових руйнувань.

Нестабільність хребта- після переломів хребта або при дегенетивних змінах хребта можливе встановлення індивідуальної конструкції на хребет - застосовується при сильних сколіозах, при кіфозі, викривленнях хребта понад 25 градусів. Форма конструкції розробляється індивідуально за допомогою комп'ютерного моделювання на основі МРТ.
Кіфопластика- приміряється у пацієнтів похилого віку з остеропарозом, у онкологічних пацієнтів при метастазах у хребет. Суто операції - запровадження спеціального кісткового цементу чи акрилового наповнювача у пошкоджені ділянки та його подальше відновлення.
Дистракційні ушкодження хребта.Суть цих ушкоджень полягає у розриві передніх та задніх структур хребетного стовпа внаслідок надмірного розтягування. Залежно від величини ушкоджуючоїсили розриваються капсули дугоотростчатых суглобів, жовта, між і надостисті зв'язки, іноді із залученням м'язів розгиначів спини та фасції. Пошкодження передньої та середньої колони характеризується розривом міжхребцевого диска.
Ротаційні ушкодження хребта. Найбільш тяжкими ушкодженнями хребта з усіх точок зору є ротаційне руйнування всіх колон з ротаційним усуненням. У таких випадках відсутність неврологічної симптоматики є казуїстикою. Відзначаються руйнування всіх анатомічних структур, часто з повним зміщенням на повний діаметр.
Ротаційні ушкодження хребтавключають компресійні переломи тіл хребців, розриви дисків, переломи суглобових відростків, переломи та вивихи ребер. Їх характерні асиметричні ушкодження, часто зі зміщенням хребта на повний діаметр. Звертають на себе увагу і переломи, що зрізають, з косою площиною зламу.
Радіохірургія при метастазах у хребті- виконується на новому прискорювачі NOVALIS - від однієї до трьох процедур без операції можуть повністю зруйнувати пухлину або одиничний метастаз.

Ізраїльські лікарі позбавлять вас від болю!

Зверніться до наших медичних консультантів для отримання повної інформації щодо можливості лікування захворювання хребта в Ізраїлі. Отримайте розгорнутий медичний план із розцінками клініки на операцію.