Кліщів боятися і в ліс не ходити Найнебезпечніші у світі кровососні мешкають у Примор’ї

Під дверима вірусологічних лабораторій, де можна здати кліщів чи кров на дослідження та дізнатися, чи не підчепив ти кліщовий енцефаліт, зараз вранці цілі черги. Настрій у всіх гнітючий, тому що «рулетка» може підвести кожного: зі 100 кліщів

Але якщо кліщ присмоктався, то в будь-якому випадку розсудливіше, не сподіваючись на «можна», зробити аналізи. Адже у разі потрапляння вірусу в кров наслідки можуть виявитися непоправними.

Нинішнього року активність іксоїдних кліщів (це вид, що найчастіше переносить збудника кліщового енцефаліту) у Примор'ї б'є рекорди. У природі вона вдвічі вища порівняно з минулим роком. Набагато більше і кількість жителів краю, що звернулися, з присмоктуванням кліща з початку сезону – вже 4203 особи.

Наш вірус – найпідступніший

– А як дізнатися чисельність кліщів у природній для них стихії – у лісі? - Поцікавилися ми у начальника епідеміологічного відділу Управління Росспоживнагляду по Приморському краю Валентини Воронок.

– Їхня кількість визначається на кілометр маршруту або «на прапор/годину». Ентомолог розкладає ворсисту тканину - прапор - і підраховує, скільки кліщів потрапило на нього протягом години. Крім того, є «стаціонар» – певна точка, де систематично проводиться спостереження та аналізується, як рік у рік змінюється чисельність кліщів.

-Раніше кліщовий енцефаліт вважався бичем Сибіру та Далекого Сходу. Тепер у європейській частині України цієї зарази теж вистачає. Але саме у Примор'ї вірус найбільш підступний. Чим це пояснити?

– Свого часу у нас працювало багато експедицій, намагалися знайти пояснення. Висувалися різні версії. Наприклад, причинами називали мусонний клімат, злидні нашої природи мікроелементами. Однак усі припущення виявились недостовірними. Але факт залишається фактом: агресивні властивості вірусу в нашому регіоні справді вищі. Тому відсоток летальності та важких (так званих осередкових) форм захворювання перевищує середні загальноукраїнські показники. При тому, що на заході сам по собі відсоток заражених кліщів більший.

Середній прихований період захворювання – два тижні. Хоча воно може проявитися як раніше, так і пізніше різким підвищенням температури, сильним головним болем, нудотою, блюванням. У крайовій лікарні функціонує центр кліщового енцефаліту, куди госпіталізуються хворі.

Коли ще не було засобів профілактики та кліщовий енцефаліт був мало вивчений, гарячкові форми захворювання, що дають себе знати нездужанням, м'язовими болями, невеликим підвищенням температури, ніхто не реєстрував. Реєструвалися тільки вогнищеві форми, що призводять до ураження спинного та головного мозку («енцефаліт» у перекладі з латинського означає «запалення мозку») і викликають летальні наслідки та інвалідність. Зараз не залишається поза увагою захворювання в будь-якому його прояві (слава Богу, переважають гарячкові форми, які не призводять до серйозних наслідків). Мало того, при найменшій підозрі на кліщовий енцефаліт людина госпіталізується та проводиться її обстеження. На цей рахунок і самі пацієнти, і лікарі мають бути пильні.

Вже цього року в лікувально-профілактичні установи Владивостока, Уссурійська, Спаська-Далекого, Кавалеровського, Пожарського, Кіровського, Чугуївського районів було госпіталізовано 29 осіб із насторожуючими симптомами. Більшість їх наявність збудника вірусу, на щастя, був підтверджено. Але двом жителям Владивостока поставлено діагноз «кліщовий енцефаліт», у Чугуївському районі сталася трагедія. У чоловіка, який збирав дикороси в лісі і не мав щеплень, блискавично розвинулася осередкова форма кліщового енцефаліту, і врятувати його не вдалося.

На що краще сподіватися

- Що дозволяє більш точно поставити діагноз - дослідження кліща, що присмоктався, або аналіз крові?

– При аналізі крові визначається наявність у ній антитіл, що виробляються як реакція на проникнення вірусу. Але вони можуть вироблятися не відразу, а згодом. Або антитіла можуть свідчити про прищеплювальний імунітет.

Тому для більш ранньої діагностики бажано все-таки зберегти кліща та дослідити його на наявність антигену (збудника). Потрібно намагатися не роздавити його, інакше діагноз може бути поставлений під сумнів. Краще видаляти кліща в медичній установі, звернутися до травмпункту.

Поміщають кліща у банку з кришкою, щоб він не виповз, а щоб не засох, кладуть туди мокру ватку. Дослідження робиться швидко. Звернувшись до вірусологічної лабораторії у першій половині дня, у другій ви вже дізнаєтесь результати.

- Можливо, варто для профілактики відразу зробити ін'єкції імуноглобуліну?

– Впевнена, це недоцільно доти, як лабораторно не буде підтверджено, що кліщ був носієм збудника. Імуноглобулін – чужорідний для організму білок, і потрібно вводити досить велику його дозу (по 1 мл на 10 кг ваги), томує ризик здоров'ю. Потрібно також знати, що така профілактика вважається ефективною протягом перших трьох діб після присмоктування кліща. Ще одне: імуноглобулін - занадто дорогий препарат, щоб кожен міг дозволити собі купити його "про всяк випадок".

– Якщо було зроблено щеплення, захворювання протікає легше?

- Воно або взагалі не розвивається, або розвивається легка гарячкова форма, яка не призводить ні до інвалідності, ні до смерті. Наші спостереження підтверджують, що після зроблених вчасно щеплень вогнищеві форми кліщового енцефаліту вже не загрожують.

Охоплення населення профілактичною імунізацією останніми роками збільшилося, але не настільки, щоб це могло задовольняти. Якщо 2001 року відсоток щепленого населення становив 4,7 відсотка, то зараз – 15 відсотків. Погодьтеся, при такій активності кліщів дуже багато приморців, як і раніше, наражають своє життя і здоров'я на небезпеку.

- У сезон активності кліщів вакцинація тепер теж почала проводитися. Але щоб встиг виробитись імунітет, потрібно 45 діб після щеплення до лісу не ходити.

Ще хотіла б загострити увагу на тому, що не тільки через кліщовий енцефаліт страшні кліщі, що присмокталися. Їхні укуси можуть викликати й інші нешкідливі інфекції: хвороба Лайма, кліщовий рикетсіоз та інші. Реєструється їх навіть більше, ніж кліщового енцефаліту.

Тому потрібно постаратися зробити все, щоб запобігти присмоктуванню кліщів. Використовувати засоби, що відлякують, не одягати ворсистий одяг, за який їм легше зачепитися, обов'язково покривати голову. Адже кліщ теж не одразу присмоктується. Якийсь час він повзає і шукає для себе підходяще містечко, ніжну ділянку шкіри. Найчастіше оглядайте один одного, особливо дітей, не забувайте про них, як часто, до великогона жаль, це буває на пікніках на природі. Практично щорічно у краї реєструються летальні наслідки серед дітей від зараження кліщовим енцефалітом, і в цьому велика вина батьків.

Кліща можна принести додому навіть із пучком папороті, купленої на базарі, або з букетом лісових квітів. Тому навіть у місті треба бути уважними.