Коагулопатії (лікування) - Токсичні стани - Невідкладна педіатрія - Мед Читалка
Роблять внутрішньовенні переливання консервованої крові, плазми, сироватки. Сироватку можна вводити також внутрішньом'язово. Призначають вітаміни С, Р, До, препарати кальцію. Показано кортикостероїди у вікових дозах.
Гіпоакцелерінемія зумовлена недостатністю акцелерину (фактора V). Це рідкісна форма коагулопатії, яка зустрічається у хлопчиків та дівчаток. Найчастіше захворювання має спадковий характер, але зустрічаються спорадичні форми. Кровотечі іноді спостерігаються після травм, операційних втручань.
Діагноз гіпоакцелерінемії ґрунтується на таких даних: час згортання крові різко збільшено, збільшено протромбіновий час з порушенням споживання протромбіну, згортання крові при додаванні старої нормальної плазми не нормалізується, тривалість кровотечі, кількість тромбоцитів, ендотеліальні симптоми межах норми.
Лікування
Під час кризи гіпоакцелерінемії переливають свіжу донорську кров або плазму. Проводять вітамінотерапію. Гіпопротромбінемія обумовлена недостатністю протромбіну, чайте на ґрунті гіповітамінозу К. Розрізняють вроджену форму гіпопротромбінемії (геморагічний діатез новонароджених) та набуту (ендогенного та медикаментозного характеру).
Гіпопротромбінемія ендогенного характеру може виникнути також при порушенні всмоктування вітаміну К у кишечнику (при проносі, механічних жовтяницях), при паренхіматозних гепатитах та підвищеному руйнуванні вітаміну К під час тяжких захворювань.
Основна ознака цього виду геморагічного синдрому - зниження активності протромбінового комплексу (збільшення протромбінового часу) при інших нормальних тестах.
Лікування - введення вітаміну К,гемотрансфузії.
"Невідкладна педіатрія", К.П.Сарилова