Когнітивне лікування депресії - Скальпель - медичний інформаційно-освітній портал
Щороку приблизно у п'ятнадцяти відсотків людей, вік яких коливається від 18 до 74 років, можна спостерігати зниження настрою, небажання спілкуватися, порушення сну, апатія та тривога. З депресією можна пов'язати 75% зі всіх звернень до психіатричних та психотерапевтичних медичних закладів.
Є два способи лікування депресії, які зарекомендували себе – це медикаментозна терапія та психотерапія. Більшого ефекту можна отримати при поєднанні даних методів. Застосовуючи лише лікарські речовини, як кажуть контрольовані дослідження депресійної фармакотерапії, можна досягти вираженого поліпшення лише у 60 відсотках випадків. А решта 40 відсотків пацієнтів із депресією мають використовувати різні психотерапевтичні методи?
Щоб досягти саме виражених поліпшень, необхідно тривалий час приймати антидепресанти і в дуже високих дозах. Хоч і існує відносна безпека в сучасних препаратах, хочеться скоротити їх прийом за тривалістю і дозами до мінімуму і цим звести до мінімальної побічні дії – це стосується сонливості, млявості, ураження нирок і шлунка, та й багато іншого.
Оптимальний варіант для лікування депресій – це поєднувати прийом антидепресантів та проходження курсу психотерапії (когнітивна психотерапія). У разі стан поліпшується дуже відчутно, а головним є отримання стійкого ефекту від лікування, оскільки завдяки проведенню психотерапії, людина отримає до рук найпотужніша зброя, тобто. на сеансах психотерапії його навчать контролювати власні негативні емоції, розпізнавати наближення депресії, вживання необхідних заходів і навіть запобігання поверненню захворювання. Як свідчать дані достовірних джерел, уцих випадках відсоток стійкості лікування досягає майже 99 відсотків.
Краще за будь-які інші методи депресію, тривоги, фобії, панічні атаки лікувати когнітивною психотерапією. У когнітивному підході, точніше сказати, в його основі лежить таке твердження – поведінку та емоції людини можна визначити її оцінкою світу. Треба розуміти, що людина в глибині підсвідомості має таке переконання – світ дуже недружелюбний, отже, і його поведінка буде відповідним. А як інакше може почуватися людина, знаючи заздалегідь, що до неї налаштовані вороже?
Однак не всі визнають такі переконання. Адже саме це чи подібне до цього розвиває тривогу і депресію. Виявити ці базові установки і зробити їх корекцію, виробити новий спосіб мислення – це завдання, яке успішно розв'язує психотерапевт і пацієнт на спільних сеансах.
Перші сеанси спрямовані на пояснення взаємозв'язку думок пацієнта, його емоцій та поведінки, виходячи з прикладів його особистого досвіду. Потім вчать розпізнаванню, відстеженню та фіксації його негативних думок за допомогою спеціального щоденника, куди записуються автоматичні думки. Потім, разом із терапевтом, записують ці думки, аналізують їх і виявляють ірраціональні, тобто. нелогічні та неправильні. Фахівці-техніки працюють з думками автоматичного характеру та виявляють основу переконань – у статті наведено приклад базового переконання – недружність світу. На наступному етапі роблять корекцію переконань, що є ірраціональними і водночас базовими. Виробляють нове, адекватне та реалістичне мислення.
Під час цієї роботи вся відповідальність за цей стан передається поетапно самому пацієнту. Перейшовши до закінчення терапії, пацієнт вже грає роль самого психотерапевта, але вже по відношенню до самого себе. Вінсамостійно ставить під сумнів свої прогнози та висновки, самостійно проводить їх корекцію, і вже досить вміло.
Когнітивна терапія, вірніше, курс, зазвичай включає від 15 до 25 сесій з двома перервами на тиждень (на початковому етапі). Один раз проводять відпочинок на наступних сесіях. На останньому етапі зустрічі можуть відбуватися один раз на півмісяця. Закінчивши курс, пацієнт проходить бустерну терапію, тобто. відвідує психотерапевта тільки коли це необхідно – три, іноді чотири рази на рік, щоб відстежити стан та отримати подальші уточнення та домашні завдання.