Кокаїн як наркотик
Світове споживання кокаїну оцінюється експертами орієнтовно в 750 тонн на рік, причому приблизно третина цього обсягу посідаєСША, які є найбільшими споживачами цього наркотику[27].
[ред.] Способи введення
Порошок кокаїну, підготовлений для інтраназального введення, звані «доріжки».
У зв'язку з тим, що кокаїн відносно легко проникає через слизові оболонки, найбільш поширені способи вживання, що використовують цю його особливість. Також кокаїн може вводитись іншими традиційними шляхами введення лікарських речовин. Найбільш поширені такі способи[56]:
Інтраназальний. При даному способі введення на рівну поверхню насипається невелика кількістьпорошкоподібногоречовини, потім акуратно подрібнюються великі грудочки і формується доріжка. Вона є смужкою речовини довжиною 5-10 см, шириною 2-3 мм. Зпаперуформується трубка у формі вирви, тонким кінцем встановлюється на «доріжку», ширшим — у ніздрю. Робиться вдих, і трубка рухається вздовж смуги речовини, всмоктуючи її. Як правило, при даному способі використовується кокаїну гідрохлорид різного ступеня очищення. Клінічні ефекти виникають через 5-15 хвилин після введення, пік настає через 15-20 хвилин. Тривалість клінічних ефектів становить 60-90 хвилин[66].
Інгаляційний. Проводиться вдиханняпарівречовини, що формуються прикурінні. Після чого відбувається всмоктування кокаїну через гематоальвеолярний бар'єр. У легені потрапить 6,5% кокаїну у вигляді пари, решта у виглядіаерозолю. Даним способом може бути використаний тільки крек, кокаїну гідрохлорид при курінні руйнується. Куріння крекувідбувається аналогічно вживанню будь-яких інших курильних сумішей. Клінічний ефект розвивається практично миттєво, через 8-10 секунд, пік концентрації кокаїну в плазмі настає через 5 хвилин, пік ефекту через 6-8 хвилин, триває 10-20 хвилин. Клінічний ефект короткий і яскраво виражений[56].
Пероральний. Речовина, що містить кокаїн, ковтається і всмоктується через слизову оболонкушлункаікишечника. Таким способом може бути вжита будь-яка форма кокаїну, починаючи від листя коки та закінчуючи кокаїну гідрохлоридом. За тривалістю дії та швидкістю виникнення клінічних ефектів приблизно збігається з інтраназальним способом введення, але клінічні ефекти, при однаковій дозі, виражені значно слабше[56].
Ін'єкції(внутрішньовенні, внутрішньом'язові, підшкірні) Для ін'єкцій використовується водний (у деяких випадках речовина розчиняється в 0,9%-му розчиніNaCl) розчин кокаїну гідрохлориду абоспідбол. Залежно від методу ін'єкції різниться швидкість настання ефектів та його тривалість. Найшвидше це відбувається при внутрішньовенному введенні, але і припинення дії після введення так само відбувається досить швидко. Клінічний ефект виникає через 0,5-2 хвилини після введення, максимальна концентрація кокаїну в плазмі крові настає через 5 хвилин. Найбільш повільно розвивається і довше зберігається клінічний ефект при підшкірному введенні. Максимальна концентрація кокаїну в плазмі досягається приблизно через 30 хвилин, і через 1-2 години починає знижуватися[56].
Сублінгвальний. Речовина, що містить кокаїн, закладається заяснаабо підмова, де через слизові рота відбувається його всмоктування. Найбільш поширений даний метод длявживання листя та пасти коки. Швидкість виникнення, і тривалість клінічних ефектів загалом аналогічно до інтраназального введення, відзначається дещо менш виражений клінічний ефект[56].
Ректальнийі вагінальний. Формуєтьсясупозиторій, що являє собою масляну основу, змішану з кокаїновмісною речовиною. Супозиторій, що вийшов, вводять впіхвуабопряму кишку. Швидкість розвитку та тривалість клінічних ефектів загалом аналогічна оральному шляху введення[56].
Слід зазначити, що спільне вживання кокаїну і алкоголю значно сповільнює виведення кокаїну з організму, в результаті утворення метаболіту етилкокаїну (кокаетилену) [57] [67] . Безпосередньо кокаїн легко долає гематоенцефалічний бар'єр, на відміну від його метаболітів, бензилекгоніну та екгоніну.