Коли потрібна госпіталізація
Ми змушені часом вирішувати впораємося ми з недугою самі чи треба наполягати на госпіталізації хворого родича. Швидко розібратися у складній ситуації вам допоможе лікар-терапевт Московської клінічної міської лікарні №53 Алла Стогова.
Коли треба наполягати на госпіталізації, а коли можна лікуватись у поліклініці? Неможливо дати рекомендації на всі випадки життя, тому давайте розглянемо типові ситуації.
Хвороби серцево-судинної системи – штука серйозна, але потребує госпіталізації при кожному загостренні. Наприклад, хворий на стенокардію сам може справитися зі звичайним нападом стискаючих болів у серці. Кардіологи вважають, що пацієнта треба обов'язково класти до лікарні, якщо:
++ напад болю в області серця виник вперше. ++ у хворих зі "стажем" напади стали набагато частіше або з'явилися в нічний годинник і в спокої. ++ серцеві напад не проходить при прийомі нітрогліцерину.
Насамперед лікарі знімають електрокардіограму (ЕКГ). Але по одній ЕКГ судити про роботу серця важко, тому до приїзду лікаря приготуйте всі старі ЕКГ або хоча б останню. Покладіть на стіл усі ліки, які приймає ваш родич. Дайте йому нітрогліцерин під язик і обов'язково запам'ятайте, через який час ліки подіяли.
При гіпертонічній хворобі госпіталізація необхідна, якщо:
++ підвищення артеріального тиску виявлено вперше. ++ тиск не знижується на препаратах, які раніше допомагали. .
У будинку гіпертоніка обов'язково має бути тонометр – апарат для вимірювання тиску.
Тількищодня вимірюючи його вранці та ввечері, ви зможете судити про ефективність ліків. Раджу не сподіватися на згадку, завести щоденник та записувати до нього результати вимірів. До приїзду лікаря виміряйте артеріальний тиск і приготуйте свої записи - це відразу введе його в курс справи.
У багатьох кардіологічних хворих спостерігаються порушення серцевого ритму. Деколи, щоб виявити їх, достатньо порахувати пульс на зап'ястя хворого. Якщо ваш родич переніс інфаркт міокарда, страждає на кардіосклероз або порок серця, навчитеся вважати пульс і оцінювати його ритмічність. Якщо перебої з'явилися вперше, то госпіталізація є обов'язковою.
Набряки, задишки та прискорене серцебиття свідчать про серцеву недостатність. Дільничні терапевти часто лікують її вдома. Але безконтрольний прийом сильних серцевих і сечогінних препаратів загрожує важкими ускладненнями. Тому виражену серцеву недостатність треба починати лікувати в стаціонарі, а вдома проводити лише підтримуючу терапію.
Захворювання органів дихання найчастіше зустрічаються у курців. На свій кашель вони майже не звертають жодної уваги, а дарма. Зміна характеру кашлю може сигналізувати про нові, часом дуже небезпечні хвороби. Тому слідкуйте за кашлем своїх рідних, що курять, навчитеся оцінювати його характер, частоту і уважно оглядайте мокротиння. Стаціонарне обстеження та лікування необхідне, якщо:
++ кашель почастішав і став надсадним. ++ значно збільшилася кількість мокротиння, вона набула жовто-зеленого кольору і неприємного запаху.
У лікарні лікують пневмонію та гострий бронхіт з високою температурою та задишкою. Зараз з появою найсильніших антибіотиків ці захворювання все частіше лікують вдома. Тим часом, лікування пневмонії – це не тількирегулярні уколи, а й особливий режим, фізіотерапія та дихальна гімнастика. Практика показує,
Приступ задухи, що вперше розвинувся, - вельми ймовірна ознака бронхіальної астми, що починається. Госпіталізація у разі обов'язкова: необхідно виявити природу хвороби, щоб запобігти її розвиток. Якщо напади бронхіальної астми загострилися і хворий користується інгалятором понад 6-8 разів на добу, йому також пряма дорога до лікарні. Ну, а коли напад зовсім не знімається, терміново викликайте "швидку". Інакше вашого родича доведеться рятувати реаніматологам.
Грип та інші гострі респіраторні інфекції зустрічаються щокроку. Запам'ятайте, що хворий повинен лікуватися в інфекційному відділенні, якщо:
++ температура дуже висока - більше 40 гр.С. ++ температура вище 38 гр.С тримається більше п'яти днів. загострюються і натомість вірусної інфекції.
Не всяку ангіну можна вилікувати вдома. Висока температура та біль у горлі - ще не найстрашніше. Ангіна може атакувати нирки та серце. Це буває при тяжких формах хвороби, і тоді потрібна госпіталізація. Пам'ятайте, що ангіна починається з простих форм, і перехід у тяжкі може бути непомітним, тому щодня оглядайте горло свого пацієнта. Якщо:
++ гланди вкриті болуватим нальотом. ++ гнійне запалення перейшло з мигдаликів на сусідні тканини, терміново його госпіталізуйте.
Різні хвороби шлунка та кишечника є чи не у кожної другої дорослої людини. Звичайні загострення гастриту та виразки краще лікувати вдома: вважається, що спокій – найкращі ліки від цих хвороб. Але кожен виразник та його родичі мають знати симптоми ускладнень захворювання.Госпіталізація необхідна, якщо:
++ вперше виявлено виразку шлунка або ерозивний гастрит. ++ з'явилося блювання "кавової гущею" і стілець чорного кольору. ++ після курсу лікування при повторній гастроскопії виразка не зменшилася.
Всі знають, що при гострих болях справа внизу живота потрібна термінова госпіталізація, тому що це схоже на апендицит.
Але люди, які страждають на хронічний холецистит і панкреатит, звикають до болю і часто в лікарню не поспішають. В результаті справа закінчується операцією, якої легко можна було б уникнути. Стаціонарне лікування необхідне, якщо:
++ болі в животі дуже інтенсивні і не знімаються звичайними засобами. ++ з'явилося багаторазове блювання і затримка стільця. ++ пожовтіли очі і шкіра.
Нині дуже поширений хронічний коліт. Хвороба погано піддається лікуванню. Але бити на сполох треба тоді, коли в стільці з'явилася кров. Госпіталізація потрібна обов'язково як зупинки кровотечі, а й у виключення онкологічного захворювання.
Кишкові інфекції останнім часом дозволяється лікувати в домашніх умовах. Але від родичів, які доглядають хворого, потрібна постійна настороженість. Якщо у вашого хворого:
++ температура вище 40 гр.С, маячня, сильний головний біль. ++ виражена слабкість, спрага, сухість шкіри, западіння щоці та ввалювання очей. + Стілець незвичайного кольору, у вигляді рисового відвару, або зелений, або кривавий, його терміново потрібно госпіталізувати.
Найпоширеніші захворювання нирок та сечового міхура – це пієлонефрит (запалення ниркової балії) та цистит (запалення сечового міхура). Тут рішення за вами: і те, й інше можна з успіхом лікувати вдома. Однак через домашню "свободу" та відсутність щоденногоЛікарський контроль захворювання сечовидільних шляхів часто стають хронічними. Скільки людей не можуть жити повноцінним життям лише тому, що колись мали дурість лікувати цистит за рекомендаціями сусідки! Одна моя пацієнтка не може працювати,
А з нирковою колькою все просто: якщо з нею не вдалося впоратися вдома чи в поліклініці, хворого треба госпіталізувати.
Дуже складно буває правильно оцінити симптоми неврологічних захворювань. Але є ситуації, коли і від вас може знадобитися допомога та оперативність. Будьте напоготові, якщо у вас є літні родичі з гіпертонією. Це фактор ризику для гострого порушення мозкового кровообігу (інсульту). Звичайно, точний діагноз ви навряд чи поставите, але запідозрити інсульт можете. Звертайте увагу на поведінку хворого, його мовлення та рухи. Якщо раптом він став неадекватним, каже, ніби в нього каша в роті, притягує ногу, то покладіть його в ліжко і викличте "швидку". Часто своєчасна госпіталізація допомагає запобігти найстрашному.
Багато зараз людей і із захворюваннями судин. Найбільш поширена "жіноча" судинна хвороба - варикозне розширення вен. Термінова госпіталізація необхідна, якщо:
++ з'явилися сильні болі в нозі. ++ нога почервоніла або посиніла.
У людей похилого віку, курців і хворих на цукровий діабет ноги мерзнуть постійно через ураження артерій. Але за:
++ різкого болю в нозі. ++ її онімені. ++ неможливості рухати ногою. ++ блідості шкіри - негайно везіть свого пацієнта до лікарні. Рання госпіталізація допоможе уникнути гангрени, а відтак ампутації кінцівки.
Гінекологічні захворювання. Для будь-якої жінки найстрашніший лікар – це гінеколог. Не дивно, що більшість представницьпрекрасної статі страждає від анемії. Причиною анемії часто є міома матки. І якщо лікар вважає, що треба оперуватися, робіть це не відкладаючи - як то кажуть, чому бувати, того не уникнути. Зате після операції ви житимете повноцінним життям, не тремтячи від думки і не страждаючи від постійної нестачі гемоглобіну.