Коли відійшли води у вагітної
Автор: Ігор Вікторович у рубриці Пологи - до, під час, після
Коли відійшли води у вагітної - що, де, як і коли
Яка роль навколоплідних вод при вагітності?
1. Захист плоду
Рідина, що утворюється навколо плода, насамперед виконує роль захисного буфера, оберігаючи малюка від різноманітних зовнішніх впливів. Від банальних побутових травм до серйозних механічних ушкоджень.
2. Комфортне середовище
Навколоплодні води формують оптимальне для малюка навколишнє середовище, коли плід не обмежений у рухах. При цьому значно нижчі шанси на те, що дитина здавлюватиме пуповину, порушуючи кровотік. Крім того, навколоплідна рідина створює оптимальну температуру навколо плода.
3. Метаболізм
Води забезпечують швидкий і добрий обмін речовин між мамою та малюком. Зокрема, щогодини відбувається заміщення близько 300 мл навколоплідної рідини, з якої плід отримує масу біологічно активних речовин та мінеральних солей. Крім цього, води потрібні для дозрівання легких плода.
Які причини передчасного відходження вод?
1. Інфекція
Це найчастіша причина. Інфікування сечостатевого тракту вагітної жінки призводить до запалення плодових оболонок. Запальний процес змінює структуру оболонок, що призводить до їхнього розриву.
2. Схильні фактори
При деяких станах та захворюваннях у матері можливе створення умови для інфікування плодових оболонок. Наприклад, при недостатності шийки матки, коли вона раніше відкривається і плодовий міхур пролабує в піхву. Або на тлі багатоводдя чи багатоплідності відбувається перерозтягуванняплодових оболонок, що може спровокувати розрив. Або будь-яка сильна механічна дія у вигляді падіння або удару може призвести до передчасного розриву оболонок.
Які можуть бути ускладнення?
1. З боку плоду
Найнеприємніше при відходженні вод раніше терміну полягає в тому, що дитина залишається беззахисною від зовнішніх інфекційних факторів, що може призвести до будь-якої інфекції – від банальної до генералізованої. Порушення у забезпеченні плоду може спричинити гіпоксичний або асфіксічний стан.
2. З боку матері
Для жінки безводний період понад 24 години загрожує інфекційними ускладненнями, від простого ендометриту до септичного стану. Крім цього, є небезпека відшарування плаценти та кровотечі.
Які можуть бути варіанти при передчасному виливі вод?
При терміні вагітності до 28 тижнів лікарі використовують вичікувальну тактику, коли проводиться спеціальне лікування для прискорення дозрівання легенів плода та антибактеріальна терапія для профілактики запалення. Тривалість лікувальних заходів при знаходженні у стаціонарі та постійному контролі за станом плода може бути кілька тижнів.
При терміні до 37 тижнів необхідно якнайшвидше розпочати ін'єкції лікарського препарату, що прискорює розвиток легенів плода. Якщо через 24 години після відходження вод пологи не відбулися, починається антибактеріальна терапія. Максимальний термін очікування – 7 діб.
При доношеній вагітності після відходження вод здебільшого сутички починаються через 12-48 годин.
Якщо на фоні вагітності з піхви починає виливатися якась прозора рідина, то слід відразу викликати екстрену допомогу і вирушити в пологовий будинок. Тільки в умовахакушерського стаціонару можливі будь-які спроби пролонгування вагітності для збереження здоров'я та життя малюка.