Кольпіт при клімаксі симптоми та лікування атрофії слизової

Атрофічний чи сенільний кольпіт є специфічним запаленням оболонки піхви. З'являється патологія у жінок у період менопаузи і зустрічається тією чи іншою мірою у 75 відсотків жінок, які переступили п'ятдесятирічний рубіж.

Чому виникає ця хвороба?

Основна причина, що провокує атрофічний кольпіт, полягає в зниженому виробленні жіночих статевих гормонів. Саме вони є вирішальними чинниками, що впливають стан епітелію піхви. Найактивніше підтримують стабільність у піхві естрогени, адже вони визначають кислотність піхвового середовища, яке є нормою для жінок. У такому середовищі у піхві живуть лише корисні бактерії, і не провокується зростання інших мікроорганізмів, здатних порушити рівновагу. Також естрогени забезпечують стабільний кровообіг в епітеліальному шарі.

Вікові зміни і настання клімактеричного періоду – основні маркери того, що вагінальне середовище зазнаватиме певних змін. Але якщо спочатку навіть після закінчення менструацій рівень гормонів ще може забезпечувати мінімальні норми для піхви по кислотності, то вже в постменопаузі жінки починають відчувати всі «принади» дефіциту жіночих статевих гормонів.

Недолік естрогенів призводить до витончення піхвового епітелію та звуження його просвіту. А мікроби, що раніше стримуються кислотним середовищем, отримують сприятливі умови для розвитку. Найчастіше мікроби провокують хронічний перебіг захворювання, і за слабкої симптоматики жінка може підозрювати наявність патології.

Ще одна важлива причина – вплив зовнішнього чинника. У ряді випадків атрофічний кольпіт викликаєтьсяприйомом тривалий час гормональних препаратів. А посилюється перебіг захворювання під впливом стресового фактора: переохолодження, раніше перенесених інфекцій статевої сфери, перенесена променева терапія, видалення яєчників, ослаблений імунітет. Факторами ризику стають надмірна вага, захворювання щитовидної залози та цукровий діабет.

Суб'єктивні ознаки кольпіту

Серед суб'єктивних ознак кольпіту відзначимо скарги пацієнток, що найчастіше зустрічаються:

виділення білків, незначних за обсягом;
почуття сверблячки;
сухість у піхву;
болючість при сексуальному контакті;
печіння при сечовипусканні;
поява кров'янистих виділень після близькості;
у занедбаному випадку – виділення гною з домішкою крові.

Саме суб'єктивні відчуття того, що у статевій сфері не все гаразд, наводять жінку на гінекологічне крісло.

Кольпить очима фахівця

Неприємні відчуття у жінки підкріплюються даними гінекологічного огляду. Лікар констатує такі зміни у піхві:

виражена сухість піхви та витонченість його поверхні;
атрофія слизової оболонки, блідість, наявність місцевих гіперемованих зон;
іноді можна виявити ділянки без епітелію або пухкі спайкові зони;
кровоточивість навіть за взятті мазка на дослідження;
слабка вираженість вагінального склепіння; відсутність складчастості на стінках;
при бурхливому розвитку патогенних мікроорганізмів можуть бути помітні ділянки, що виділяють гнійний вміст.

Після того, як лікар збере анамнез, проведе візуальний огляд та отримає дані лабораторних аналізів мазка з піхви, він зможеоцінити стан піхвового покриву та поставить жінці точний діагноз атрофічного кольпіту при постменопаузі.

Перші симптоми кольпіту

Атрофічний кольпіт з'являється не так у клімаксі, як через деякий час після нього. Зазвичай патологічні зміни виникають через п'ять-шість років після закінчення стабільних менструацій, але суб'єктивна симптоматика відчувається трохи згодом.

Початковий етап розвитку патології протікає майже без симптомів. Лише іноді жінки можуть помічати білі виділення з піхви, які після посилення гігієнічного догляду проходять на деякий час. Трохи пізніше виникають такі ознаки, як печіння в області піхви та сверблячі відчуття, болючість. Весь час жінки не можуть позбутися почуття роздратування у сфері статевих органів. Особливо неприємними стають гігієнічні процедури з милом, яке ще більше посилює печіння та свербіж.
Не менш дискомфортним стає і сечовипускання. Якщо раніше м'язи Кегеля мали більший тонус, то з їх ослабленням позиви до сечовипускання стають частішими. Сеча, що потрапляє на статеві органи жінки, також дає неприємні відчуття.
Часто жінки у період клімаксу уникають статевих актів. На жаль, цьому є цілком зрозумілі причини - атрофічний кольпіт. Нестача статевих гормонів настільки сильно впливає на слизову оболонку жіночих статевих органів, що статевий контакт приносить більше неприємних відчуттів, ніж радісних. І навіть якщо жінка, вступивши в інтимну близькість, не відчуває явного дискомфорту в той момент, через деякий час на нижній білизні можуть з'явитися кров'янисті виділення від отриманих мікроскопічних травм.
Вони, у свою чергу, стають вхідними воротами для проникнення вглиб.патологічних мікроорганізмів, що населяють піхву. При попаданні інфекції починається запальний процес, який значно посилює здоров'я жінки. З появою перших симптомів атрофічного кольпіту годі чекати, коли почнеться інфекційний процес.

Захворювання необхідно почати лікувати на ранній стадії, поки слизова оболонка піхви не зазнала незворотних змін.

Ускладнення захворювання

Атрофічний кольпіт, що почався, може принести чимало проблем, якщо патологію не почати лікувати вчасно. Серед ускладнень та загрозливих станів варто звернути увагу на такі:

схильність захворювання до хронічної течії, яка важко піддається лікуванню;
рецидиви хронічного атрофічного кольпіту, що протікають із різкими неприємними симптомами;
можливість переходу інфекції на інші органи, у тому числі в сечовидільну систему, та виникнення таких ускладнень, як уретрит та цистит;
небезпека виникнення нових гінекологічних захворювань та загострення старих (таких, як ендометрит, параметрит, перитоніт та ін.).

Уникнути ускладнень захворювання можна єдино правильним методом раннім зверненням до клініки та своєчасною діагностикою та лікуванням патології. Наявність кольпіту при клімаксі симптоми якого з'явилися у жінки, не повинно залишитися поза увагою лікаря.

Діагностика патології

Перше, що необхідно зробити у разі неприємних симптомів, — відвідати лікаря. Для встановлення діагнозу пацієнтці будуть призначені та проведені наступні процедури:

Зазвичай картина прояснюється вже на гінекологічному огляді, коли лікар бачить витончену, згладжену, наче натягнуту поверхню піхви. На ній можутьдіагностуватися зони ерозії, гіперемії, невеликі крововиливи та гнійні осередки. Найчастіше слизова оболонка піхви набрякла, має серозний наліт і може кровоточити навіть при незначному дотику. Хронічна стадія захворювання таких яскравих симптомів не дає, але вони є незначними.

Після отримання результатів лабораторних аналізів та проведення додаткових досліджень сумніву у діагнозі не залишається. Лікар починає формувати стратегію лікування недуги.

Лікування захворювання

Патологію в жодному разі не можна залишати поза увагою, тому лікування недуги є ключовим моментом для кожної пацієнтки. Дуже важливо не просто отримати від лікаря призначення, а виконувати у строгості всі його вимоги, не сподіваючись, що патологічні зміни можуть чарівним чином зникнути. Грамотне лікування кольпіту та дотримання всіх вимог лікаря – запорука успішного та швидкого позбавлення від атрофічного кольпіту.

В основі терапії недуги лежить призначення замісної гормонотерапії. Після підвищення рівня гормонів слизова оболонка піхви почне оновлюватись так само, як це було перед менопаузою.

Гормональні препарати призначаються у вигляді таблеток чи вигляді свічок. Приймати препарати необхідно досить тривалий термін від року до трьох років, але перші позитивні зміни стають помітними вже через три місяці. Переривати лікування захворювання не можна, оскільки це призведе не лише до рецидиву недуги, а й до можливого приєднання вторинної інфекції.

Найчастіше при атрофічному кольпіті місцево призначають свічкиЕстріол таОвестин. Основна діюча речовина цих препаратів - естрогенний компонент, який ефективно усуває свербіж вагін, сухість статевих органів,болючість та часті позиви до сечовипускання.

Для відновлення мікрофлори гарну дію має препаратГінофлор Е, який виробляється фармацевтичною промисловістю у таблетованій формі для введення у піхву. За допомогою ацидофільних лактобактерій нормалізується мікрофлора піхви, покращується кровопостачання піхвового епітелію, стимулюється утворення нових клітин, підтримується нормальна кислотність піхви за рахунок розвитку молочнокислих бактерій у піхві жінки.

Серед інших, не менш ефективних препаратів, призначаютьЕльвагін,Ортогінест,Естрокард,Естровагін,Овіпол Кліо.

Для підкріплення місцевого лікування призначаються і системні препарати – Клімодієн, Кліогест, Дивіна, Паузогест. Препарати призначаються при ранніх ознаках атрофічного кольпіту, але після повного закінчення менструацій, а Кліогест можна застосовувати як профілактику патології. Також лікарі рекомендують продовжити прийом стандартних препаратів, показаних при клімаксі – Активеля, Кліофіта, Евіани, Клімадинону, Менопейса та інших.

Протипоказання

У деяких випадках жінкам не призначають гормональні препарати. Не можна застосовувати замісну гормонотерапію у тих пацієнток, які страждають на рак молочної залози, рак ендометрію, кровотечі, тромбоемболії судин. Не рекомендовано призначення і тим, хто має проблеми з печінкою, хто має патології серцево-судинної системи (інфаркт міокарда, стенокардія).

У разі терапія замінюється іншими препаратами, які мають у своєму складі гормональних компонентів. Це можуть бути спринцювання та ванни з відварами та настоями трав, вагінальні свічки з антибактеріальним та протизапальним ефектом.

Атрофічний кольпіт, на превеликий жаль, є знайомим словосполученням для багатьох жінок, які вступили в клімактеричний період. Однак, подібні зміни в організмі не варто сприймати з негативним відтінком. Природний старіння не відкласти, але уповільнити дегенеративні зміни можна. Це не лише продовжить жінці благополучний для здоров'я період, а й допоможе максимально легко перенести зміни, що відбуваються з її організмом у менопаузі.