Комбінація Гемзар - цисплатин
У 1995 році було започатковано вивчення протипухлинної активності антипіримідинового антиметаболітуГемзар (фірма «Eli Lilly») у лікуванні раку молочної залози. Одним із перших у цьому напрямі стало дослідження, проведене групою вчених під керівництвом J. Carmichael, в якому Гемзар застосовувався як монотерапія, а також у комбінації з антрациклінами, таксанами, винорельбіном та препаратами платини. Дві фази дослідження показали значну активність Гемзара при раку молочної залози та дозволили говорити про нього як про новий ефективний препарат у лікуванні даної онкопатології.
Пропонуємо до вашої уваги результати вітчизняного клінічного дослідження ефективності Гемзара у комбінації з цисплатином у лікуванні раку молочної залози, проведеного фахівцями Інституту онкології та радіології АМН України під керівництвом доктора медичних наук, професора О.О. Литвиненко.
Ці дані були представлені на науково-практичній конференції „Сучасні аспекти комплексного лікування раку молочної залози із застосуванням органозберігаючих та реконструктивних операцій“, що відбулася 16-17 травня 2002 року в м. Ужгороді під егідою Академії медичних наук та Інституту онкології та радіології АМН України.
Як було наголошено в доповіді, підготовленій групою фахівців Інституту онкології та радіології АМН України, яку очолює завідувач клініко-хірургічного відділу, доктор медичних наук, професор О.О. Литвиненко, лікування метастатичного раку молочної залози (РМЗ) – надзвичайно складна та актуальна проблема сучасної клінічної онкології. Оскільки у кожної третьої хворої на первинний рак молочної залози можуть виникнути віддаленіметастази, метою лікування цієї групи хворих є як власне продовження життя, так і поліпшення її якості, полегшення симптомів захворювання.
У результаті дослідження отримані такі результати: повна ремісія, тривалість якої у час становить 9 місяців, відзначено в однієї пацієнтки; частковий ефект досягнуто у трьох хворих і в однієї була відзначена стабілізація (. Дану схему всі хворі переносили задовільно, токсичності III-IV ступенів не відзначалося, лікування внаслідок токсичних ефектів в жодній з пацієнток не було припинено або скасовано. Слід сказати, що введення цитостатиків проводилося на тлі терапії супроводу, що включає детоксикаційні та загальнозміцнюючі засоби.
Оскільки важливим завданням лікування цієї групи пацієнток є симптоматичний ефект, можна говорити про поліпшення якості життя. Важливу роль відіграє той факт, що у всіх хворих відзначалися зменшення болю, зниження виразності кашлю, задишки, покращення загального фізичного статусу за шкалою Карновського в середньому на 17 балів.
Таким чином, можна зробити висновок, що метастатичний рак молочної залози не є фатальним для пацієнта. У деяких випадках цілком реально досягти досить тривалого загального і безрецидивного виживання, поліпшити якість життя. Попередні дані про використання комбінованої схеми Гемзар-цисплатин показали, що гемцитабін добре переноситься хворими і є активним препаратом для лікування метастатичного раку молочної залози навіть у раніше лікованих. Подальше клінічне застосування препарату потребує продовження досліджень, більш детального та глибокого вивчення.