Комісійний огляд
Комісійний огляд проводиться на першому році життя кожні три місяці, а також перед вступом до дитячого садка, школи, перед поїздкою до піонерського табору або санаторію.
Комісійний огляд в умовахмедичного центрупроводять лікарі фахівці:
Окуліст (офтальмолог) – проводить діагностику та лікування органів зору. Дитячий офтальмолог приділяє особливу увагу виявленню вродженої патології очей та лікуванню гострих захворювань. При первинному огляді у віці 1 місяця окуліст оцінює стан повік, очного яблука, нососльозного апарату (вроджена вузькість або непрохідність нососльозного каналу), оцінює стан та співвідношення судин сітківки, що особливо важливо для дітей, що народилися передчасно, з крововиливи в склери, з ознаками внутрішньочерепний тиск. На прийомі у віці 6 місяців лікар-офтальмолог перевірить у дитини зорові реакції, стійкість бінокулярної системи (можливість розвитку косоокості), рефракцію, оптичні середовища та очне дно. У 12 місяців, коли зорова система практично сформована, досліджують рефракцію (астигматизм, короткозорість, ступінь далекозорості), щоб визначити прогноз небезпеки зниження гостроти зору та розвитку косоокості.
Ортопед - це лікар, який займається вродженою або набутою патологією опорно-рухового апарату (скелета). Кістково-м'язова система новонародженої дитини податлива, тому своєчасна діагностика вроджених і загрозливих розвитку деформації станів дозволяє запобігти розвитку захворювання або зменшити його тяжкість (дисплазія кульшових суглобів, вроджений вивих стегна, кривошия, клишоногість) Показати дитину ортопед пахових тасідничних складок, приведення голови в один бік, вимушене або асиметричне положення стоп). На першому прийомі лікар покаже вправи, які слід виконувати для профілактики та корекції порушень розвитку тазостегнових суглобів. Огляд в 9 і 12 місяців дозволяє оцінити правильність формування постави і склепіння стопи (плоскостопі) у дитини, виявити можливі кісткові деформації після перенесеного рахіту різного ступеня тяжкості.
Дитячий хірург – лікар, який може виявити вроджені вади розвитку, визначити терміни їхнього оперативного лікування. Виявлену патологію лікар спостерігає протягом першого року життя та оцінює стан дитини після проведеного оперативного лікування. Причини звернення до дитячого хірурга: - Профілактичні огляди в 1міс, 6 міс. і в 12 міс., в 1,5 року, в 2 роки і далі щорічно вроджені вади розвитку – грижі різної локалізації (пупкова, пахвинна, пахвинно-мошонкова, грижа білої лінії живота) – ураження судин (гемангіома, лімфангіома), підшкірні. - «Мала урологія» (водянка оболонок яєчок і насіннєвого канатика, крипторхізм, фімоз) кісти насіннєвого канатика, орхіт, перекрут яєчка. - регулярні зригування та блювання після їжі (пілоростеноз, пілороспазм) - набряк і почервоніння або утворення м'яких тканин (запалення пупкової ранки - омфаліт, мокнучий пупок, запалення навколонігтьового валика - пароніхій, врослий ніготь, запалення м'яких). - травма, опік - гострий біль у животі; - запори; - кров'яні виділення із заднього проходу.
- найважливіший доктор першого року життя дитини, оглядає малюка планово у віці 1 міс, 3 міс, 6 міс, 9 міс і в 12 міс Невролог визначить наскільки правильно і гармонійно розвивається ваша дитина, оцінитьйого м'язову силу, рефлекси, рухи, емоції та мовлення. Лікар визначає прогноз для нервово-психічного та рухового розвитку дитини, призначає ліки та обстеження, масаж необхідні для корекції та підтримки темпів розвитку дитини. Особливо необхідні консультації невролога для дітей, що народилися раніше терміну, що пройшли відділення реанімації, для дітей з оцінкою менше 7 балів за шкалою Апгар при народженні, малюкам з початково низькою масою тіла, що народилися в термін, «двійнята» і «трійнята».
Консультація логопеда особливо необхідна дітям, які народилися передчасно або тим, чий період адаптації протікав напружено (ШВЛ, лікування у відділенні виходжування протягом першого місяця життя), а також усім дітям першого року життя, які перебувають на обліку у невропатолога. Консультація логопеда раннього віку допоможе своєчасно, на етапі речей, виявити ризик виникнення відставання в мовному та мовному (комунікативному) розвитку, інтелектуальному (конгітивному) та емоційному розвитку. Логопед визначить правильність будови апарату артикуляції та ефективність його роботи (коротка вуздечка, м'язовий тонус, рухливість губ і язика), навчить прийомам і методам відновлювальної корекції для використання їх в домашніх умовах.
Дитячий гінеколог фахівець, необхідний кожній новонародженій дівчинці, адже поряд із молодою мамою росте майбутня жінка, майбутня мама. Перше відвідування лікаря - у віці 1 міс для вирішення можливих проблем, що виникли до народження дитини (антенатальні кісти яєчників та пухлини яєчників, вади розвитку статевих органів) або в період адаптації до позаутробного життя (гормональний криз, що триває більше 2 тижнів). При першому огляді лікар обов'язково докладно розповість як правильно доглядати дівчинку іпорекомендує спеціальні засоби для інтимної гігієни Профілактичні огляди дитячим гінекологом проводяться в 3,7,12, 14,15, 16, 17, 18, років Консультація лікаря для дитини не тільки першого року життя необхідна при свербіння, печіння, пухлиноподібних утвореннях у промежині та на зовнішніх статевих органах. Порушення будови статевих органів (зрощення малих статевих губ) - при розвитку синіх малих статевих губ - при виявленні пахових гриж, особливо двосторонніх - при виявленні ІПП, виявлених у матері новонародженого - при визначенні підвищеної кількості лейкоцитів та бактерій у сечі дитини - за наявності дисбактеріозу кишечника - при порушенні темпів статевого дозрівання - нерегулярності менструацій (при перерві між менструацією 45 день - скарги на біль у животі та виділення зі статевих органів. Патологія -обов'язковий огляд при оформленні в дитячий садок, школу та інші навчальні заклади. -необхідність консультування з питань інтимної гігієни та контрацепції у підлітків.
УЗД УЗД головного мозку – нейросонографія – це інформативний та безпечний метод обстеження дітей, дозволяє оцінити стан структур головного мозку та виявити зміни, які могли виникнути в процесі вагітності та пологів. Така рання діагностика винятково важлива для дитини і дозволяє запобігти розвитку грубої неврологічної симптоматики (затримка психомоторного та мовного розвитку). Проведення нейросонографії кілька разів протягом першого року життя дозволяє відстежити результати лікування невролога. Одночасно з проведенням УЗД головного мозку виконується й інше значуще дослідження – допплерометрія судин головного мозку, що дозволяє визначити швидкість струму крові судинами і, відповідно, наскільки добре відбуваєтьсякровообіг у головному мозку, саме повноцінний кровотік забезпечує своєчасний нервово-психічний розвиток дитини. УЗД тазостегнових суглобів визначає правильність їх будови, виявлені зміни допоможуть запобігти формуванню вродженого вивиху стегна. УЗД внутрішніх органів (нирок, печінки, сечового міхура, підшлункової залози) та УЗД пілоричного відділу шлунка дозволяє виявити структурні та функціональні порушення органів. Такі обстеження призначають дітям лікарі – спеціалісти: хірург, гастроентеролог, уролог. УЗД може бути проведено для всіх органів та систем дитини. Особливо важливим є проведення ехокардіографічного дослідження (УЗД серця). Найбільші вади розвитку серця виявляються, як правило, ще до народження дитини. Але за наявності змін клінічної картини (систолічний шум) можна виявити малі аномалії розвитку серця (додаткові хорди, відкрите вікно овальне, зміна будови клапанів). Відсутність змін при проведенні ВІЛ КГ передбачає лише порушення функції серця, без зміни його будови.
Оториноларинголог (ЛОР) – займається діагностикою та лікуванням захворювань вуха, носа та горла. На профілактичному прийомі у віці 1 місяця лікар оцінить правильність будови ЛОР-органів і, якщо це необхідно, проведе тест отоакустичної емісії для дітей, віднесених до групи ризику по приглухуватості. Надалі до ЛОРу слід звертатися: у наступних випадках – дитина погано смокче і кидає груди, при цьому дуже неспокійний, крик роздратований, болючий – носове дихання утруднене, рот відкритий під час сну – відзначаються слизові виділення з носа – дитина охрипає або відзначається осиплість голосу - дитина не реагує на звуки - при попаданні сторонніх тіл у вухо, ніс, горло - неприємний запах з вуха дитини.
