Комп’ютерна діагностика – міфи та реальність
Я не втомлююся дивуватися широті фантазії одних представників прогресивного людства та приголомшливої наївності інших! У всі часи, постійно, перші “винаходять” останні чудеса науки і техніки, а другі сліпо вірять їм, навіть не намагаючись замислитись і розібратися – а що це їм таке пропонують?
Комп'ютерна діагностика (КД). Це чарівне словосполучення торкнулося розуму багатьох безумовно видатних особистостей. Судіть самі, діагностику проводить комп'ютер! Машина, яка ніколи не помиляється. Крім того, тепер не потрібно бігати лікарями. Вставати рано-вранці і нести в поліклініку дорогі серцю аналізи. Вистоювати у чергах (хоча зараз знайти чергу у поліклініці буває досить складно).
Замість цього достатньо, сівши в зручному м'якому кріслі, відповісти на питання розумної машини і відразу отримати діагноз (яких часто видається кілька) і план лікування ваших проблем! Заманливо, чи не так?
Нещодавно до мене на прийом прийшов молодий чоловік, якому за КД поставили діагноз "дисбактеріоз" і навіть назвали бактерію - причину цього. А в одному із надісланих по e-mail запитань стривожена молода мама запитувала, що їй робити – у її шестирічного сина при КД виявили 4 види глистів, назвавши їх. Це при тому, що дитина виглядає здоровою, має добрий апетит, не втрачає у вазі. Чудеса діагностики? Або повсюдний обман?
Справді, багато фахівців у нас, і особливо там, працюють над створенням комп'ютерних діагностичних систем. Є деякі успіхи у цьому напрямі. Але коротко розглянемо, як працює така система.
У програму закладають певний алгоритм діагностики. Створюється база захворювань, де кожному захворюванню відповідають певні симптоми чи синдроми. У процесі тестування,використовуючи алгоритм, людині запитують. З його відповідей підбираються симптоми (синдроми), максимально відповідні групі захворювань. Наприкінці тесту видається ця група захворювань із позначенням у відсотках - наскільки це захворювання ймовірне у цього тестованого. Чим вище відсотки, тим вища ймовірність цього захворювання.
Зараз робляться спроби створити таку систему (алгоритм), яка видавала б не кілька, а один діагноз. Але все це поки що на стадії рахопрацювання та тестування. Загалом, на сьогоднішній день у світі створено понад 200 комп'ютерних експертних систем. Але всі вони, на жаль, поки не можуть виставити один 100% вірний діагноз.
А тепер повернемось до наших прикладів. Дисбактеріоз. Яка б бактерія не викликала дисбактеріоз, симптоми будуть одні й ті самі. Тобто. визначити за результатами тестування, яка бактерія є причиною дисбактеріозу, у принципі, неможливо. Та й симптоми, характерні для "дисбактеріозу", можуть бути при багатьох інших захворюваннях. Визначити ж бактерію можна лише за бак. посіві калу. Така сама ситуація і при гельмінтозах - симптоматика найчастіше одна й та сама. Є деякі особливості в розташуванні глистів, але 100% визначити, чи є глисти, і якщо є, то якого виду можна лише за результатами здачі калу на яйця гельмінтів. Причому ці аналізи в десятки разів дешевші за так званий КД.
Жодна КД це не визначить, на сьогоднішній день це неможливо. Тому люди, які використовують для цього КД, просто шарлатани. Або вони просто нічого не тямлять у тому, чим займаються. Більшість так званих "Комп'ютерних діагностичних центрів" використовують програми, де немає подібності до алгоритму. Такі програми є набір питань, за відповідями на які найчастіше "від ліхтаря"виводиться один або кілька діагнозів. Деякі програми використовують досить слабкі " псевдоалгоритми " (термін проф. Наумова Л.Б.). Комп'ютерні діагностичні системи, що реально працюють, з усіх існуючих в СНД нам поки не зустрічалися.
Сьогодні системи КД можуть використовуватись як помічники для лікаря – для його навчання, для полегшення та оптимізації його роботи. При масовому використанні такі системи не дають, т.к. не можуть поки що поставити один 100% діагноз (повторимося, над більш точною системою йдуть роботи, але, як нам відомо, ці розробки ведуться за кордоном, у нас таких систем немає). Зокрема, цікавою є система "Ескулап" професора Наумова Л.Б., який працює нині в Ізраїлі. Але ця система поки що також у стадії розробки.
Чому такі системи не розробляються? Причин багато, головні – мало фахівців та відсутність фінансування. Автор статті також працює у цьому напрямі, розробивши свій алгоритм, але, мабуть, така система буде створена ще не скоро.
А поки що за результатами діагностики тестований може отримати лише приблизний список можливих захворювань і нічого більше. Остаточний діагноз може поставити лише фахівець, провівши стандартні методи обстеження. Тому, якщо вас щось турбує, сходіть краще по-старому до лікаря.