Комплексна профілактика ВАП зниження смертності на 40%

комплексна
ВАП є однією з найважливіших проблем. . характеризується високою поширеністю, смертністю та витратами.

Кращий спосіб боротьби з ВАП - профілактика• Приблизно 86% випадків госпітальної пневмонії пов'язані зі штучною вентиляцією легень; • ВАП може становити до 60% від усіх смертей, пов'язаних із внутрішньолікарняними інфекціями; • Приблизно у 8-28% хворих на ВРІТ розвивається ВАП; Смертність у хворих на ВАП становить 20%-33% • ВАП збільшує час перебування пацієнта в ВРІТ на 4 - 6 днів • Кожен випадок ВАП збільшує вартість лікування на $20,000 – $40,000

Порівняння хворих з ВАП та без

Ретроспективний огляд пацієнтів, які надійшли до ВРІТ та пробули на ШВЛ > 24 год.

комплексна
t=(р

“Патогенез ВАП. пов'язаний з двома різними, але взаємопов'язаними процесами: колонізацією дихального та травного тракту хвороботворними бактеріями та аспірацією контамінованого секрету.” - Kollef, et al. Respiratory Care, 2005 ²

Компанія Intersurgical, спільно з компанією Halyard health, представляє ПРОГРАМУ КОМПЛЕКСНОЇ ПРОФІЛАКТИКИ ГОСПІТАЛЬНОЇ ПНЕВМОНІЇ, яка дозволяє:• Значно скоротити захворюваність та смертність пацієнтів у відділеннях реанімації; • Зменшити ризик зараження медичного персоналу та обладнання; • Скоротити витрати на лікування та реабілітацію хворих на госпітальну пневмонію та ВАП.

комплексна
У програму входить:1. Застосування таких виробів: - Ендотрахеальні трубки з атравматичною поліуретановою манжетою, що виключає мікроаспірацію (Halyard health, США); - Закриті аспіраційні системи з портами множинного доступу, що забезпечують можливістьсанації без розгерметизації дихального контуру та контакту персоналу з санаційним катетером, а також безпечного проведення бронхоскопії та небронхоскопічного забору матеріалу для мікробіологічного дослідження (Halyard health, США); - Вірусо-бактеріальні дихальні фільтри та фільтри-тепловологообмінники (Intersurgical, Великобританія); - антибактеріальні дихальні контури, що дозволяють помітно збільшити тривалість їх використання в одного пацієнта (Intersurgical, Великобританія); - Набори та системи догляду за порожниною рота KimVent Oral Care (Halyard health, США та Intersurgical, Великобританія); - Катетери для забору проб мікробіологічного матеріалу методом небронхоскопічного лаважу, що виключають контакт персоналу з матеріалом, що відбирається, і не потребують розгерметизації дихального контуру (Halyard health, США)

2. Навчання персоналу лікарні.

3. Підбір ідеальної програми догляду для кожного пацієнта. Ефективність цієї програми підтверджена клінічними випробуваннями у західних та вітчизняних лікувальних закладах.

Мета дослідження – порівняти ефективність методів догляду за порожниною рота у хворих на ШВЛ. Дослідження проведено на базі відділення анестезіології-реаніматології (інтенсивної терапії) ОАРІТ НМХЦ ім. Н.І. Пирогова.

У дослідженні взяло участь 66 пацієнтів віком 50,3-75,0 та 18 медичних сестер.

Проведено порівняння двох методик обробки порожнини рота: традиційної методики та методики з використанням спеціалізованих наборів для догляду за порожниною рота пр-ва Kimberly Clark. В результаті, традиційному способу обробки ротової порожнини в 100% випадків дана задовільна оцінка. Усі відзначили простоту використання спеціалізованих наборів та високий рівень ефективностіобробки порожнини рота з їх допомогою.

Оцінка методів обробки порожнини рота (дані анкетування)

Використання спеціалізованих наборів для догляду за ротовою порожниною дозволяє якісно покращити результати обробки слизової ротової порожнини у хворих на ШВЛ, скоротити час, що витрачається на маніпуляцію (з 30 до 15 хв), що істотно підвищує мотивацію медичних сестер до виконання заходів догляду за хворими.

Крім того, використання наборів призводить до значного зменшення частоти нозокоміальної пневмонії, що дозволяє відсунути терміни її розвитку та суттєво скоротити використання антибактеріальних препаратів.

¹ Rello J, Ollendorf DA, Oster G, Vera-Llonch M, Bellm L, Redman R, et al. Епідеміологія і пов'язки з вентилятором-асоційованим pneumonia в великому US database. Чест. 2002; 122 (6): 2115-21. ²Kollef MH. What is ventilator-associated pneumonia and why is it important? Respiratory Care. 2005 р. June; 50(6): 714-724 ³Півкіна А.І., Гусаров В.Г., Замятін М.М., Тваринєва І.В. Як підвищити ефективність догляду за ротовою порожниною у хворих на ШВЛ. "Головна медична сестра" №05 2014.