Конспект. Олексій Водовозов — про те, як правильно вибрати вакцину та чи викликають щеплення аутизм, Ася Казанцева — про значущість осіб

Лекція Олексія Водовозова

Лекція Асі Казанцевої

Лекція Олексія Водовозова "Вакцини: жертви власної ефективності"

Коли з'явилися щеплення і хто їх придумав?

Перші описи подібних методів профілактики можна знайти у китайських трактатах X ст. Там брали скоринки вижила після натуральної віспи, подрібнювали на порошок і вдували в ніздрі людину, яка ще не хворіла. У деяких випадках вдавалося викликати легку форму захворювання, від якої людина не вмирала і набувала імунітету. Але рівень смертності був трохи нижчим, ніж при випадках натуральної віспи.

Вакцинація розпочалася із сільського лікаря Едварда Дженнера. Він побачив, що на руках доярок висипають такі ж бульбашки, як на вимені корови, тобто вони заражаються легшою формою віспи, коров'ячої, і набувають імунітету проти натуральної віспи. Дженнер узяв вміст бульбашок коров'ячої віспи і прищепив людині. Це сталося 14 травня 1796 року.

Спочатку нічого хорошого з цього не вийшло. Практично відразу зародився антиприщепний рух, тому що людині властивий страх. Коли починається епідемія, він вважає, що хвороба далеко і пройде повз нього, а тут ми спеціально змушуємо людину заражатися. Дженнера труїли і його метод не використовували приблизно 50 років, доки не прийшов головний чинник — натуральна віспа, яка викосила 500 тисяч людей на європейському континенті. Після цього Англія, Франція та трохи згодом Україна почали масово прищеплювати людей.

Чи є щеплення гарантією того, що я не захворію?

Неприйняття вакцин пов'язане з завищеними очікуваннями. Нема завдання припинити передачу інфекції, тому що це практично неможливо. Деякі вакцини мають близький до 100% ступіньзахисту, наприклад, від гепатиту А або гепатиту В.

Досі не розроблено ефективних вакцин від холери, малярії, гепатиту С, ВІЛ.

Деякі вакцини, наприклад від грипу та туберкульозу, спрямовані на те, щоб зменшити шкоду від інфекції. З туберкульозом не все так просто. Єдина мета, яку мають лікарі, — зменшити ризик розвитку хвороби у дитини в ранньому віці. В Україні примудрилися виростити мультистійкий штам, яким можна «пишатися», — препарати першої лінії їсть, препаратами другої лінії закушує. Що з ним робити, не дуже зрозуміло, нічого ефективнішого, ніж вакцина БЦЖ, поки не знайшли.

Вакцина від грипу покликана запобігти ускладненням. У США грип забирає 25–30 тис. осіб за сезон. У нас раніше статистику вважали інакше — помирали не від грипу, а від пневмонії. Однак зараз грип починають вважати грипом. Від грипу прищеплюють групи ризику: діти до двох років, вагітні жінки, медики (можуть захворіти як самі, так і передати вірус), люди з хронічними захворюваннями серця та ті, хто старше 65 років (незалежно від стану здоров'я), а також члени сімей всіх перелічених груп.

Які вакцини вибирати?

Вітчизняна вакцина це не обов'язково погано. Був такий цікавий прийом, коли в них утричі скорочували рекомендовану кількість антигенів. Наприклад, ВООЗ рекомендує по 15 мікрограм кожного антигену, а в деяких вакцинах зустрічається по 5 мікрограмів. Як бонус туди доданий імуномодулятор.

Просто треба подивитися на склад вакцини: якщо написано 5 мікрограмів – не беремо, якщо 15 – виробник значення не має.

Щеплення викликають аутизм?

Люди використовують цей аргумент,щоб не щепити дітей. Тут є кілька моментів. Підтверджує цю теорію лише одне дослідження, проведене Ендрю Уейкфілд у 1998 році. Британський журналіст Браян Дір, проаналізувавши цю історію, з'ясував, що на чолі всього стояли гроші. Вейкфілд виконував замовлення фонду, який спеціалізувався на колективних позовах проти виробників вакцин. У США та Великій Британії це успішний бізнес — можна подати до суду на виробника, і є ймовірність, що він не вплутуватиметься у дорогий розгляд, а піде на досудове врегулювання.

Мені вдалося знайти 121 дослідження на цю тему. Спеціально вивчалися інгредієнти та вакцини, пов'язані з випадками аутизму. Жодне дослідження не знайшло причинно-наслідкового зв'язку між вакцинацією та аутизмом.

Як народилася ця ідея?

І все-таки — у чому сенс щеплень?

Ми захищаємо від наслідків захворювання та створюємо популяційний імунітет. Є дуже невелика кількість людей, яким справді протипоказані щеплення. У результаті щеплені захищають тих, кого інфекції могли б вразити та вбити.

Кого і що почитати на тему щеплень?

Ася Казанцева, «В інтернеті хтось неправий!» (Розділ для щеплення);
Пол Оффіт, «Смертельний вибір: загроза антиприщепного руху» (Deadly Choices: How the Anti-Vaccine Movement Threatens Us All. Поки що недоступна українською мовою, перебуває в процесі перекладу фондом «Еволюція»);
Анна Сонькіна-Дорман, статті
проект «З щепленням»

Відповідаючи на запитання про те, який мінімальний набір щеплень необхідний дорослій людині (яка народилася раніше 1990 року), Олексій назвав щеплення від кору, правця та дифтерії. Тим, у кого є діти, рекомендовано щепитися від пневмокока та гемофільноїпалички. Ці інфекції поширені серед дітей, не доведено, що вакцина зменшує частоту захворювань серед дорослих. Головне, щоб ви не принесли цього штаму дитині. Те саме рекомендується людям похилого віку.

Лекція Асі Казанцевої «Обличчя – це важливо!»

Що таке парейдолія?

Парейдолія — здатність «добудовувати» якісь неіснуючі об'єкти з урахуванням обрисів реально існуючих. Одним із прикладів парейдолії можна назвати здатність людей бачити людські обличчя у неживих предметах.

Чому бачити обличчя - це важливо

У цьому є глибоке еволюційне значення. Ми живемо в оточенні живих істот — людей, тварин. Вони можуть бути нашими партнерами, убивцями, давати їжу, роботу. Люди – це важливо, особи – це важливо. Уявіть, що ви давня людина, ви йдете по савані і бачите в кущах тінь. Людина, схильна до глибокого аналізу, почне замислюватися: може це тигр, чи не тигр, чи тигр-вегетаріанець, а може, і хижак, але він ситий. Поки ви думаєте, тигр вискочить і з'їсть вас, тому для виживання вигідніше відразу вирішити, що це тигр, і втекти якнайдалі. Ціна помилки у кожному разі різна.

У присутності осіб ми поводимося більш пристойно

Особи важливі з погляду «що про нас подумають?». На психологічному факультеті університету Ньюкасла одного разу провели цікавий експеримент. Там на спільній кухні, де всі пили чай, стояла коробка для дрібниці за чайні пакетики та вершки. Психологу Меліссе Бейтсон набридло, що чай усі п'ють, а гроші в коробку ніхто не кладе. Вона зробила таке: щотижня прикрашала прейскурант почергово квіточками та фотографіями людських очей – і вимірювала кількість пожертвувань. У тижні з «очима» грошей було майже втричібільше.

Якщо ви погортаєте Біблію, знайдете дуже багато згадок, що Бог на тебе весь час дивиться. Цей метод використовують як релігії, а й тоталітарні режими. Яскравий приклад описаний у книзі Джорджа Орвелла «1984».

Людям подобаються особи

Нам подобається кіно, де грають люди, нам подобаються художні галереї з портретами. Це починається в дуже маленькому віці. Коли дослідники намагаються зрозуміти, що подобається чи не подобається немовлятам, вони використовують показник, скільки часу дитина фокусує зір на предметі. Для дитини обличчя, особливо мамине, життєво важливе, бо мама нагодує, обійме, покладе спати. Це працює і зі справжніми особами, і зі схематичними зображеннями.

Людський рід продовжує жити не лише тому, що ми подобаємося немовлятам, а й тому, що немовлята подобаються нам.

У немовлят і людей, і тварин є універсальні риси дитячості: великі голова і очі, маленькі лапи, пухкі щоки, і ще такі незграбні, що перевалюються. У 2009 році провели дослідження: людей клали в томограф і дивилися, як у них активізується ядро, яке ще прилягає, яке ще називається «центром задоволення». У дослідженні брали участь жінки з дітьми та без дітей. Побачивши немовлят у них активізувалося ядро, це означало, що людині добре. Їм показували відфотошоплені фотографії немовляти: одну змінили у бік збільшення дитячості, іншу, навпаки, зробили схожою на дитину, що подорослішала. І з'ясувалося, що чим «немовля» немовля, тим приємніше на нього дивитися.

Люди люблять красу

Гарним чоловікам передзвонювали у 47% випадків, гарним жінкам – у 54% випадків,негарним чоловікам – у 26% випадків, негарним жінкам – у 7% випадків.

Але що таке краса? По-перше, схоже, що нам подобаються прості особи без явно виражених особливостей. Вони здаються особами здоровіших людей, з якими вийдуть здорові діти. Крім того, подобається знайоме. Це теж важлива психологічна концепція з великим біологічним змістом: якщо ми бачимо щось незнайоме, треба насторожитися — раптом це становить небезпеку. А якщо ми бачимо те, що вже сто разів бачили, можна розслабитися — минулого разу ж не з'їло. Реклама існує тільки заради того, щоб створити відчуття когнітивної легкості – ви цю штуку вже десь бачили, це щось знайоме, а отже, добре.

Наш мозок еволюціонував, щоб адаптуватися до навколишньої реальності. У цих умовах не завжди важливо бути абсолютно об'єктивним, наприклад, іноді варто ухвалити рішення швидко, а не правильно. У нас дві системи обробки інформації – швидка та повільна. Швидка система прагне схопити те, що схоже на правду, і дати відповідь на правду. А після цього людина здатна замислитися та повільно опрацювати інформацію. Це загальна закономірність того, як працює наш мозок. Схоже на те, на чому ґрунтується лженаука, — схильність швидко робити прості висновки. 1976 року на Марс прилетів зонд і сфотографував рельєф, схожий на людське обличчя. У 2001 році прилетів новий зонд, і на фотографії те саме місце не дуже схоже на обличчя. Зате в 1976 скільки було галасу про те, що величезна цивілізація будує сфінксів, марсіани прилетять і ми всі помремо.

Фото: Анастасія Андерс та Ніка Силачова