Контрацепція – Клініка «Медицина»
Кожен вид контрацепції має підбиратись з урахуванням поточного гормонального та функціонального стану здоров'я жінки, з визначенням якого допоможуть лікарі нашої клініки. Адже правильно підібрана контрацепція може вирішити багато питань та використовуватись для лікування захворювань. Вибираючи та призначаючи Вам певний вид контрацепції, грамотний гінеколог обов'язково врахує такі моменти:
- Специфіку індивідуальних особливостей
- Поточний гормональний фон
- Чи є захворювання в анамнезі
- Регулярність статевого життя тощо.

Які ж методи контрацепції є?
Методик запобігання небажаній вагітності велика маса, саме тому варто запитати про них лікаря. Вони різняться за часом використання, за способом застосування, а також своєю оборотністю, тобто можливістю жінки після них відновити свою дітородну функцію та народити здорового малюка. Також такі препарати можуть прийматися з лікувальною та профілактичною метою, а ефект контрацепції буде додатковою перевагою.
Комбіновані оральні контрацептиви або скорочено КОК. Найбільш популярний вид контрацепції серед жінок, який випускається у формі таблеток і в складі мають естрогени або гестагени, які не дають яйцеклітини дозріти, пригнічуючи цей процес за допомогою діючих речовин, і тим самим не дають наступити вагітності. Залежно від самої комбінації гормональних препаратів вони можуть бути: монофазними, двофазними та трифазними. Приймати їх потрібно за особливим графіком, за яким обов'язково потрібно стежити, зазвичай це 21 день прийому і 7 днів пауза, але все залежить від самих ліків і Вас проінформує лікар. Однак якщо Ви страждаєте на захворювання печінки, то неслід вживати ці препарати. Дітородна функція буде відновлена після припинення прийому протягом декількох циклів менструації. Також медикаменти з естрогенами не слід застосовувати під час лактації.

Контрацептивні препарати на основі гестагенів
Це різновид гормональних препаратів, які містять у своєму складі естрогенів. Вони мають високий рівень безпеки, але ефективність дещо менша ніж у КОКів. Вони бувають у формі таблеток (міні-пили) чи ін'єкцій. Часто перевагу надають таким видам як постановка імпланту під шкіру та внутрішньоматковому типу контрацепції.
За деяких умов застосування пероральних форм таких контрацептивів (міні-пили) можливе навіть при лактації, оскільки вони чудово переносяться самими представницями прекрасної статі і практично не мають побічних ефектів. Хоча те, що до їх складу не входять естрогени, значно впливає на їх ефективність.
Якщо Ви вирішите скористатися ін'єкційною формою гестагенів, то препарат вводитиметься внутрішньом'язово, раз на три місяці. Можливість завагітніти зберігається та буде відновлена після припинення застосування препарату через півроку.
Якщо Ви не плануєте вагітність протягом кількох найближчих років, то методом вибору можуть стати підшкірні імпланти, термін дії яких три роки, наприклад, Імпланон і до 5 років (Нормплант).
Внутрішньоматкова спіраль (ВМС)
Спосіб запобігання наступу вагітності, який сам собою невеликий за розміром пристосування і зроблений з пластик, а також міді, підлягає введенню всередину порожнини матки. Одне з найпопулярніших за частотою використання жінками та з високою контрацептивною ефективністю. Серед плюсів ВМС:
- Доведена ефективність до95%.
- Комфорт застосування для жінки, адже сама процедура проводиться один раз на рік або 5 років.
- Овуляцію буде відновлено після усунення ВМС вже після 1-3 місяців.

Такий спосіб чудово підійде тим представницям жіночої статі, які повністю довіряють своєму партнерові та знають про відсутність у нього захворювань, які можуть передатися статевим шляхом, адже захисна функція порушена. Також слід зважити на той факт, що це більше підходить для тих, хто не планує стати мамою кілька років. Введення та усунення спіралі повинен проводити тільки лікар акушер-гінеколог.
Підшкірні імпланти-контрацептиви
Це гормональні речовини, що імплантуються підшкірно, в ділянці внутрішньої частини передпліччя. Процедура суто лікарська, тому імплантує та видаляє такий контрацептив тільки лікар, серед переваг:
- Гарантія запобігання вагітності 99%.
- Зручність застосування. Встановлення імпланту проводиться раз на 3-5 років.
- Відновлення овуляторної функції через 3 тижні після отримання імпланту

Найголовнішим недоліком є ймовірність прояву побічних ефектів на системному рівні, причому ймовірність їх настання більша, ніж якщо використовуються пероральні засоби гестагенів і при установці спіралі, але меншою мірою, ніж при прийомі комбінованих препаратів. Головним недоліком є порушення менструального циклу, аж до повного припинення.
Ці способи рекомендовані для жінок будь-якого віку, які не планують вагітність у найближчі кілька років.
Вагінальне кільце - відноситься до гормональних контрацептивів і може бути використане жінками різного віку. Його вводять упіхву на 21 день та з паузою в 7 днів під час менструації. Серед переваг такого методу:
- Гарантія-98%
- Овуляторна функція без проблем буде відновлена після місяця після видалення
- Такий спосіб введення дозволяє уникнути побічних ефектів з боку травної системи: нудоти, блювання і перевантаження печінки, але знову ж таки її хвороби залишаються протипоказаннями для такого типу контрацепції.
Протизаплідний пластир
Це один із нових комбінованих гормональних препаратів, що застосовується трансдермально та дозовано ін'єкує через шкіру і після цього в кров необхідну концентрацію самого препарату, щоб забезпечити гарантовану контрацепцію.
За звичайних умов один пластир носиться тиждень. Тобто за місяць Ви використовуєте три пластири, зробивши потім 7 днів перерву на менструацію. Серед плюсів:
- Ефект контрацепції-99%
- Комфортно та легко використовувати
- На ефективність пластиру не впливає область прикріплення, не різні впливу зовнішніх чинників.

Застосування без призначення лікаря дуже небезпечно, оскільки є низка протипоказань, які слід врахувати і ще мінусом виступає мінімальний рівень захисту від хвороб, що передаються при статевому контакті.
Бар'єрні способи контрацепції
Ці методи можна розділити на:
- Хімічні (піна, капсули та пасти, а також свічки та спеціальні піхвові таблетки, та контрацептивна губка)
- Механічні (серед них цервікальний ковпачок, презерватив для чоловіка, діафрагма для жінки)
- Змішані, які комбінують властивості як хімічних, так і механічних.
Екстренная контрацепція - цейспосіб допоможе Вам попередити вагітність вже після незахищеного статевого контакту, а також якщо Ваші постійні способи захисту не спрацювали. Такий тип контрацепції базується на застосуванні гормональних речовин, які порушать процес запліднення, викликавши при цьому позачергову менструацію. Такий метод не може застосовуватися постійно та бути основним методом контрацепції.
Природні методи контрацепції
Суть даного методу, який ще називається біологічним, полягає в тому, щоб утримуватися від статевих контактів у фертильну фазу та розрахунок тих днів, у які найбільш висока ймовірність зачаття. Ефективність такого методу дуже мала. Перерваний статевий контакт теж малоефективний як метод запобігання вагітності.
Вибір методу контрацепції - справа для фахівця.
Дивлячись на той ряд факторів та умов, які впливають на підбір методу контрацепції можна зробити висновок, що це питання, яке має вирішувати лише кваліфікований лікар. Лікарі нашої клініки з великим досвідом роботи та відмінними знаннями в гінекології підберуть Вам такий спосіб контрацепції, який одночасно підходитиме вам за показаннями та особливостями вашого організму, а також буде комфортним у використанні для Вас.
Покатилова Ольга Іванівна 1980 року закінчила Саратовський державний медичний інститут за спеціальністю акушерство-гінекологія.
1981 року закінчила інтернатуру з акушерства-гінекології в Пензенській обласній лікарні.
З 1983 року працює акушером-гінекологом у жіночій консультації 5 пологового будинку м. Твері.
Щоп'ять років проходить курси підвищення кваліфікації в Москві, Санкт-Петербурзі.