Контроль роботи парових та повітряних стерилізаторів методичні вказівки з дезінфекції
Методи та засоби контролю роботи парових та повітряних стерилізаторів представлені в таблиці П.5.1.
Перевірку температурного режиму здійснюють за допомогою максимальних термометрів, які розміщують у контрольних точках стерилізаторів відповідно до табл. П.5.2. (парові стерилізатори) та табл. П.5.3 (повітряні стерилізатори). Граничні відхилення температури в різних точках камери стерилізації від номінальних значень температур стерилізації повинні відповідати показникам, наведеним в табл. 4.1. (парові стерилізатори) та табл. 4.2. (Повітряні стерилізатори) даних методичних вказівок.
Для контролю температури використовують також хімічні індикатори (індикатори типу ІС, хімічні тести), які поміщають контрольні точки, зазначені вище.
Індикатори типу ІВ є смужкою паперу з нанесеним на неї індикаторним шаром і призначені для оперативного візуального контролю сукупності параметрів (температура, час) режимів роботи парових і повітряних стерилізаторів.
Хімічні тести являють собою скляні трубки, що містять хімічні сполуки або їх суміші з барвниками та призначені для контролю досягнення заданої температури щодо застосування агрегатного стану та/або кольору хімічних сполук, що спостерігається після закінчення стерилізації.
Медичний персонал, який використовує засоби фізичного та хімічного контролю, реєструє результати контролю у журналі за формою N 257/у (табл. П.5.4.).
Бактеріологічний контроль роботи стерилізаційної апаратури здійснюють за допомогою біотестів на підставі загибелі спор термостійких мікроорганізмів. Біотести являють собою дозовану кількість спор тест-культури (табл. П.5.1)на носії (або в ньому), поміщеному в упаковку, яка призначена для збереження цілісності носія зі спорами та попередження вторинного обсіменіння після стерилізації. Як носії використовують інсулінові флакони філіжанки з алюмінієвої фольги (для парових і повітряних стерилізаторів), а також диски з фільтрувального паперу (для повітряних стерилізаторів). Запаковані біотести поміщають у контрольні точки стерилізаційної камери, як і засоби фізичного і хімічного контролю.
Підставою для висновку про ефективну роботу стерилізаційної апаратури є відсутність зростання тест-культури при бактеріологічних дослідженнях усіх біотестів у поєднанні із задовільними результатами фізичного та хімічного контролю.
Контроль роботи парових та повітряних стерилізаторів
| Контрольований показник | Метод контролю | Засіб контролю роботи стерилізаторів | |||||||
| парових при режимі стерилізації | повітряних при режимі стерилізації | ||||||||
| 110+/-1 град.С 180 хв | 120+/-2 град. З 45 хв | 121+/-1 град. З 20 хв | 126+/-1 град. З 10 хв | 132+/-2 град. З 20 хв | 134+/-1 град. З 5 хв | +2 160 -10 град. C 150 хв | 160+/-3 град. З 150 хв | +2 180 -10 град. З 60 хв | 180+/-3 град. З 60 хв |
| Температура, час | Хімічний | Хімічні індикатори | |||||||
| - | ІС-120 (НВФ "ВІНАР", НВФ "АНВ") | - | - | ІС-132 (НВФ "ВІНАР", НВФ "АНВ") | - | - | ІС-160 (НВФ "ВІНАР", НВФ "АНВ") | - | ІС-180 (НВФ "ВІНАР", НВФ "АНВ") |
| Температура | Хімічний | Хімічний тест з антипірином чи резорцином | Хімічний тест із бензойною кислотою | Хімічний тест із бензамідом або сукцинімідом | Хімічний тест з нікотинамідом або сечовиною, або Д(+)-манозою | Хімічний тест із левоміцетином | Хімічний тест з кислотою винною або гідрохіноном, або тіомочевиною | ||
| Температура | Фізичний | Термометр ртутний максимальний з діапазоном вимірювання від 0 до 150 град. З (ТП-7) | Термометр ртутний максимальний з діапазоном вимірювання від 0 до 200 град. (ТП-25); термометр ртутний лабораторний скляний з діапазоном вимірювання від 0 до 200 град. З | ||||||
| Тиск у стерилізаційній камері | Фізичний | Мановакуумметр з діапазоном виміру від 0,1 до 0,5 МПа | |||||||
| Ефективність впливу на суперечки тест - культури у біотесті | Бактеріологічний | Біологічні індикатори | |||||||
| Біотест зі спорами тест - культури Bacillus stearotermophilus ВКМ В-718 | Біотест із спорами тест - культури Bacillus licheniformis шт. G ВКМ В-1711 D |
Примітки: Зміна кольору хімічних індикаторів після циклу стерилізації не є свідченням досягнення стерильності виробів.
Знак означає, що цей показник не контролюється або цей засіб контролю не використовується для цього режиму.
Розташування контрольних точок у парових стерилізаторах
| Об'єм стерилізаційної камери, куб. дм | Число контрольних точок | Розташування контрольних точок |
| Опис | Схема | |
| До 100 включно | 5 | Для стерилізаторів круглих вертикальних: т. 1 - у верхній частині камери; т. 2 - у нижній частині камери; т. 3-5 - в центрі стерилізаційних коробок або всередині упаковок, що стерилізуються, розміщених на різних рівнях |
Для стерилізаторів круглих горизонтальних: т. 1 - біля завантажувальних дверей; т. 2 - біля протилежної стінки; т. 3-5 - в центрі стерилізаційних коробок або всередині упаковок, що стерилізуються
Схеми не наводяться.
Примітка: контрольні точки 1 і 2 знаходяться в камері стерилізації поза стерилізованими виробами
Розташування контрольних точок у повітряних стерилізаторах
| Об'єм стерилізаційної камери, куб. дм | Число контрольних точок | Розташування контрольних точок | |
| Опис | Схема | ||
| До 80 включно | 5 | т. 1 - в центрі камери стерилізації т. 3 і 4 - у нижній частині стерилізаційної камери: праворуч (т. 3) і зліва (т. 4) на однаковій відстані від дверей та задньої стінки, т. 2 і 5 - в нижній частині камери: праворуч (т.2) і зліва (т. 5) біля дверей | |
| Понад 80 однокамерні | 15 | т. 1-3 - в центрі камери стерилізації на трьох рівнях зверху вниз, т. 4-15 - по кутах на трьох рівнях (т. 4-7 - низ, т. 8-11 - середина, т. 12-15 - верх), розміщуючи проти вартовийстрілки | |
| Понад 80 двокамерні | 30 (по 15 у кожній камері) | Аналогічно (як в однокамерних стерилізаторах) для кожної стерилізаційної камери | схему для однокамерних стерилізаторів з об'ємом стерилізаційної камери понад 80 куб. дм |
Схеми не наводяться.
Примітка: контрольні тести розміщують на відстані не менше 5 см від стінок камери стерилізації.
Код форми за ОКУД
Код установи з ОКПО
медична документація. Форма N 257/у.
Затверджено МОЗ СРСР 04.10.80. пр. N 1030
ЖУРНАЛ РОБОТИ СТЕРИЛІЗАТОРІВ ПОВІТРЯНОГО, ПАРОВОГО (АВТОКЛАВА)
Розпочато "___" __________ 199__ р. Закінчено "___" __________ 199__ р.