Кордарон - інструкція, застосування, відгуки, Популярна Медицина

Кордарон – серцево-судинний засіб.

Фармакологічна дія Кордарону

Кордарон є протиаритмічним препаратом 3го класу, що усуває аритмію та стенокардію.

Кордарон блокує адренорецептори, зменшує провідність синоатріальну вузлову та передсердну, не впливаючи при цьому на провідність внутрішньошлуночкову. Препарат зменшує міокардну збудливість, підвищує рефрактерний період.

Ефективне лікування стенокардії зумовлене зменшенням споживання міокардом кисню (за рахунок зменшення загального судинного периферичного опору та частоти скорочень серця), збільшенням коронарного кровотоку (завдяки прямому впливу на мускулатуру артерій), підтримкою серцевого викиду (через зменшення тиску в аорті).

Після внутрішньовенного введення Кордарону зменшується міокардна скоротливість, значного інотропного негативного ефекту немає.

Відгуки про Кордарон вказують на те, що максимальна активність препарату досягає через 15хв. після введення та проходить через 4ч.

Форма випуску

Випускають Кордарон у таблетках, розчині.

Показання до застосування

Кордарон призначають для зупинки нападів пароксизмальної тахікардії, пароксизмальної тахікардії шлуночкової та надшлуночкової (з високою частотою шлуночкових скорочень), для усунення стійкої та пароксизмальної форми аритмії миготливої, тріпотіння передсердь.

Також за інструкцією Кордарон призначають для профілактики рецидивів фібриляції серцевих шлуночків, шлуночкових аритмій, пароксизмальних тахікардій надшлуночкових, аритмії миготливої, тріпотіння передсердь.

Хороші відгуки про Кордарон,застосовуваному для лікування хворих із серцевими захворюваннями органічного походження, що супроводжуються порушенням функції лівого шлуночка.

Інструкція із застосування Кордарону

Таблетки Кордарон за інструкцією застосовують за різними схемами:

Амбулаторне лікування починають з 600-800мг/добу, що приймаються у декілька прийомів. Після того, як загальна кількість прийнятого Кордарону буде доведена до 10гр (зазвичай через 10-14дн), пацієнта переводять на підтримуючу дозу, розраховуючи 3мг на кілограм ваги (100-400мг/добу).
У стаціонарі лікування також починають з 600-800мг/добу (максимально – 1200мг), протягом 5-8 днів доводять до 10гр.

У Кордарона значний період напіввиведення, його дозволяють приймати щодня, при цьому дозу 100мг рекомендовано приймати щодня, а 200мг – кожен другий. Під час лікування можна робити перерву – два дні/тиждень.

аствор Кордарон застосовують для проведення внутрішньовенної інфузії та ін'єкцій. Для проведення інфузії дозування навантаження для дорослого дорівнює 5мг на кілограм ваги пацієнта. Розчиняють Кордарон у 250мл глюкози 5%. Проводиться інфузія може від 20хв до 2год. Введення повторюють двічі-тричі протягом доби. Зазвичай потрібно підтримує інфузія, т.к. дія препарату поступово зменшується. Для підтримки терапевтичного ефекту дорослим кілька днів вводять 10-20 мг на кг ваги на добу (приблизно 600-800 мг на добу, максимум – 1200 мг). Зазначену дозу також розводять у 250 мл глюкози 5%.

Рекомендована доза для ін'єкції для дорослих – 5мг Кордарон на кілограм, вводиться вона протягом трьох хвилин. Наступну ін'єкцію можна проводити лише через 15хв. Якщо потрібно продовжувати лікування, переходять на інфузійне введення.

Дітям післяТри роки Кордарон призначають у дозуванні 5мг на кілограм.

Змішувати препарат із іншими засобами в одному шприці не можна.

Побічна дія

Кордарон може викликати відкладення в епітелії рогівки ліпофусцину, фотосенсибілізацію, гіпотиреоз, гіпертиреоз, брадикардію, гіпотонію, зменшення провідності AV, альвеоліт, пневмоніт, нудоту, порушення функції печінки, тяжкість в епігастрії.

Є поодинокі відгуки про Кордарон, що викликає розвиток периферичної нейропатії, тремор.

Парентеральне введення Кордарон може викликати жар, потовиділення, апное, бронхоспазм, флебіт, підвищення внутрішньочерепного тиску.

Протипоказання до застосування Кордарону.

В інструкції Кордарон зазначено, що таблетки не можна призначати при непереносимості аміодарону, йоду, при слабкості вузла синусового, порушеннях провідності внутрішньошлуночкової, атріовентрикулярної, дисфункції залози щитовидної, недостатності серцевої, гіпокаліємії, інтерстиціальної легеневої хвороби.

Також Кордарон у таблетках протипоказаний жінкам вагітним, які годують, дітям до 18л.

Не призначають таблетки одночасно з препаратами, що викликають тахікардію шлуночкову поліформну «пірует», з інгібіторами МАО.

Не можна вводити Кордарон внутрішньовенно при алергії до аміодарону, йоду, при брадикардії синусової, серцевої синаатріальної блокади, слабкості вузла синусового, тяжких порушеннях провідності (без штучного водія ритму), дисфункції залози щитовидної.

Не можна проводити внутрішньовенне введення Кордарону одночасно із засобами, що викликають тахікардію шлуночкову пароксизмальну.

Внутрішньовенне застосування Кордарон протипоказане жінкам, що годують, дітям до трьох років. Вагітним жінкам препарат вводять увиняткових випадках.