Косметологія привагітності та лактації
Про можливість косметології під час вагітності та лактації розповідає дерматолог-косметолог Гінтовт Єлизавета Олексіївна:
В під час вагітності можуть відбуватися такі неприємні фізіологічні зміни, як гіперпігментація, стрії вагітних, акне вагітних, підвищення сухості шкіри, погіршення стану волосся та судинні зміни.
Гіперпігментація – фізіологічна зміна шкіри, яка дуже часто зустрічається у жінок у період вагітності та лактації. Основна причина цієї проблеми – підвищення рівня меланоцитостимулюючих гормонів, а також підвищення чутливості окремих ділянок шкіри до статевих гормонів – естрогенів та прогестеронів. У таких пацієнтів часто спостерігаємо хлоазму – посилену пігментацію обмежених ділянок шкіри. Пігментні плями розташовуються на лобі, щоках, скронях, дуже часто над верхньою губою, також може бути пігментація середньої лінії живота, навколососкових зон та зовнішніх статевих органів. Найчастіше цим проявам піддаються брюнетки.
На жаль, під час вагітності косметологія може небагато: можливо лише трохи зменшити рівень чутливості шкіри, порекомендувавши застосовувати сонцезахисний крем. Іноді ми призначаємо дуже легкий гліколевий пілінг з концентрацією не більше 5-10% і з нейтральним рН. Призначаємо креми для домашнього догляду із невеликою концентрацією гліколевих кислот. Після лактації ми орієнтуємо жінок на фракційний фототермоліз на апараті Фраксель типу. Я люблю Фраксель – він працює делікатно, реабілітація досить м'яка, але результати чудові. Робити процедуру можна лише після вагітності та лактації. Хоча б тому, що процедура дуже болісна, а це може тонізувати матку. Жінку потрібно охороняти в цей період, щоб у неї виникали лишепозитивні емоції, тоді як будь-який негатив може, на жаль, погано вплинути на перебіг вагітності. До того ж, перед процедурою наноситься досить активний крем-анестетик і, як правило, процедура зачіпає досить великі площі. Нанесення цих кремів теж невідомо, як може позначитися на вагітності та лактації, таких досліджень не проводилося.
Таким чином, під час вагітності косметологи можуть лише трохи полегшити стан жінки за допомогою м'якого домашнього догляду, а після закінчення лактації розпочати процедуру Фраксель.
Не є публічною офертою! Є протипоказання. Перед використанням необхідна консультація спеціаліста.
Наступна проблема - волосся. Під час вагітності збільшується стадія тривалості активного росту волосся, звана анаген: волосся росте весь час. Стадія телоген – період спокою чи відпочинку волосся – скорочується. Під час вагітності ми можемо бачити посилений ріст волосся не тільки в області волосистої частини голови, але буває, що волосся з'являється і на обличчі, над верхньою губою, трохи посилюється ріст волосся на ногах. Після пологів цей процес нормалізується.
При нормальному перебігу вагітності волосся не випадає. Гірше вони стають у період лактації, оскільки більшість волосяних фолікулів перетворюється на стадію телогена після пологів. Через три місяці після пологів спостерігається посилене випадання волосся на голові, так звана фізіологічна телогенова алопеція, і вплинути на це ми не можемо. Потім, якщо процес затягнувся, можна призначити мезотерапію, хороші вітаміни, але на період вплинути практично не можна.
Будь-якіін'єкційні процедури під час вагітності та лактації заборонені. Невідомий вплив тих чи інших речовин протягомвагітності. В інструкції навіть до звичайнісіньких аптечних препаратів написано «крім періоду вагітності та лактації». Навіть така улюблена пацієнтами гіалуронова кислота заборонена.
Під час вагітності ми можемо запропонувати дуже малу кількість апаратних процедур. Ми маємо процедуру Lift 6, ендермологію для особи (LPG) та Body Oxyjet – безін'єкційне введення кисню.
Не є публічною офертою! Є протипоказання. Перед використанням необхідна консультація спеціаліста.
Вікне вагітних - дуже серйозна проблема, яка може виникнути у пацієнток, які ніколи не стикалися з акне раніше. Більшість молодих жінок під час вагітності висипання посилюються. Найбільш проблемні відрізки – ранні терміни: 4-8 тиждень, а потім з 13 по 20 тиждень. Це з тим, що підвищується вироблення тестостерону і андростендилна, які є прямими стимуляторами вироблення шкірного сала. У погіршенні стану шкіри також відіграє той факт, що до вагітності пацієнтки дуже часто приймають оральні контрацептиви, скасування яких також позначається на збільшенні кількості висипань.
Що стосується акне, то під час планування вагітності потрібно суворо виключити прийом ретиноїдів внутрішньо, а протягом вагітності і зовнішньо. Йдеться особливо про системні ретиноїди, що містять ізотретіонін, наприклад, Роаккутані. Подібні препарати можуть спричинити серйозні ускладнення – тератогенність та ембріотоксичність. При настанні вагітності слід також припинити наносити препарати «Діфферін», «Ізотрексин», ретиноєву мазь та інші, що містять ретиноїди.
У період лактації додаються до застосування ті ж препарати проти акне, що і під час вагітності. Призначати ми можемо тільки те, що не проникає у шкіру та невизначається у системному кровотоку: гель «Базирон», гель «Далацин», розчин «Дзеркалін». І препарати, що містять еритроміцин: "Зінеріт", еритроміцинову мазь. Також всім відомі препарати, що містять азелаїнову кислоту: гель і крем «Скінорен», гель «Азелік». Препарати, що містять саліциловий спирт, під час вагітності та лактації застосовувати не можна.
Не є публічною офертою! Є протипоказання. Перед використанням необхідна консультація спеціаліста.
Також під час вагітності відбуваються фізіологічнісудинні зміни. Це може бути купероз та/або поява судинних зірочок, найчастіше в області ніг. Ми призначаємо зовнішнє лікування: креми, що зміцнюють судинну сітку. А вже після вагітності можна буде проводити лазерне видалення судин. Навіть у період лактації можна прибирати поодинокі судини лазером, також можна дуже акуратно проводити фототерапію на невеликих площах з метою зміцнення стінок судин. Одиничну гемангіому можна видалити, але якщо гемангіом велика кількість, то потрібно почекати до закінчення лактації.
У виникненнястрій багато причин. Наприклад, підвищення функції надниркових залоз, механічні фактори, генетична схильність. Хочу також відзначити, що тривале застосування стероїдних гормонів (оральні контрацептиви) до вагітності також підвищує ризик утворення стрій. Взагалі, якщо схильність до утворення стрій дуже висока, то з оральними контрацептивами потрібно бути обережнішими. В інструкціях цього немає, але у спеціальній літературі тривале вживання ОК зазначено як із механізмів освіти стрий. Це доведено, але в інструкції не пишуть, що не потрібно застосовувати оральні контрацептиви тривало. Під час вагітності нічого, крім кремів, ми застосовувати неможемо. Досить ефективні аптечні креми та спеціалізовані креми для шкіри вагітних. Звісно, вони вирішать проблему повністю, але зміцнять шкіру.
Після закінчення вагітності та лактації можна використовувати для усунення розтяжок фракційну дію та мезотерапію, добре працює препарат Jalupro. Боротися з розтяжками треба починати чим раніше, тим краще, оскільки за кілька років це буде значно складніше.
Якщо у власниць жирної шкіри погіршується проблема акне, то у жінок з сухою шкірою підвищується сухість шкіри. У цьому випадку ми використовуємо креми, сироватки, гліколеві пілінги, живильні маски.
Підстави, що виникають після вагітності, - це в'ялий живіт, в'ялість внутрішньої поверхні рук і стегон, а також птоз молочних залоз. Запобігти їм не вдасться – під час вагітності ми можемо призначати лише ізотермічні обгортання на ділянку ніг, пресотераю та ендермологію на нижні кінцівки (якщо можна, тому що дана процедура виконується в положенні лежачи на животі), щоб трохи знизити утворення набряків, тяжкість у ногах. На область живота в період лактації можна призначити бьютітек-терапію, яка дає прекрасні результати (живот добре скорочується) і непогано впливає на розтяжки. А після закінчення лактації можна призначити процедури на апараті «Титан», який теж добре прибирає в'ялість живота, особливо на ранніх термінах.
Але навіть при дотриманні жорсткої дієти внаслідок зміни гормонального фону шкіра може втратити тонус, особливо в області живота. У цьому випадку допомогти може лише пластична хірургія.
Не є публічною офертою! Є протипоказання. Перед використанням необхідна консультація спеціаліста.