Крім молочка молочні суміші та перший прикорм

Усі знають, що найкращим харчуванням для новонародженого є мамине молочко. Однак іноді грудне вигодовування неможливо, а якщо з ним все добре, то все одно приходить час вводити перший прикорм. Одним словом, рано чи пізно мамі необхідно зробити вибір: яке дитяче харчування дати дитині.

Молочні суміші

Дітям від 0 до 6 місяців краще вибирати высокоадаптированные суміші, тобто. максимально наближені за складом до жіночого молока. Для старшого віку - менш адаптовані, щоб "тренувати" шлунково-кишковий тракт малюка. Коли ви вирішите спробувати нову суміш або вперше дати замінник грудного молока дитині, не змінюйте суміш часто, виберіть одну суміш і слідкуйте за реакцією малюка на неї протягом п'яти днів. Якщо з'являється діатез, біль у животі, відрижка "фонтаном", суміш не підходить. Зміна випорожнень протягом 2-3 днів - нормальна реакція.

Вибираючи суміш, краще радитися з педіатром. Якщо це неможливо, враховуйте такі моменти.

Коли потрібно давати суміш?

Абсолютні протипоказання проти грудного вигодовування

Активна форма туберкульозу. Мамі потрібно пройти курс хіміотерапії, провести профілактику дитини ізоніазидом та зробити йому щеплення БЦЖ. Після цього грудне вигодовування вважається безпечним. Якщо у матері закрита форма туберкульозу та вона приймає протитуберкульозні препарати, годувати грудьми можна.
Захворювання тифом та малярією, зараження крові та деякі психічні захворювання.
Вроджені порушення обміну речовин у дитини (фенілкетонурія, захворювання "кленового сиропу", галактоземія). У пологових будинках виявляють ці захворювання та дають рекомендації щодо вигодовування.
Прийомматір'ю деяких лікарських препаратів – за рекомендацією лікаря.

Існують також відносні протипоказання. Лікар вирішує індивідуально, чи варто відмовитися від годування груддю, у таких випадках:

важкі форми гнійного маститу;
захворювання серцево-судинної системи із недостатністю кровообігу;
сильні форми гіпертиреозу (підвищена активність щитовидної залози);
резусні та групові конфлікти крові у матері та дитини (при сильних формах, високих титрах антитіл у грудному молоці, високих показаннях білірубіну в крові дитини).

Перший прикорм

Існує кілька підходів до запровадження першого прикорму, які по-різному відповідають на головні питання, що хвилюють мам: коли, що, скільки.

1. По табличці в поліклініці

Схема, розроблена відділом дитячого харчування ГУНДІ Харчування РАМН в 1999 р., рекомендує перший прикорм дитині в 3 міс. Складатися він повинен із фруктового соку, до якого через 2 тижні треба додати фруктове пюре, на 4 міс. - Овочеве пюре, 5 міс. - Каша і сир і так далі. Дітям, які харчуються сумішшю, рекомендують вводити прикорм ще раніше – у 1.5-2 місяці.

Фруктовий сік рекомендується баночний або саморобний з антонівки, симиренки, білого наливу або інших світлих сортів. Введення соку починають з мінімальної дози – з 1/4 чайної ложечки. Якщо все гаразд - наступного дня можна дати 1/2 чайної ложки соку після одного або двох годівель. Потім кількість соку збільшується, і протягом 5-7 днів доводиться до 20-30 мл (4-6 чайних ложок за 2-3 прийоми).

Однак у цієї методики існує багато противників: багато сучасних педіатри вважають, що до 6 місяців підгодовувати малюка не бажано - його слизова та ферментнасистема не готові обробити будь-що, крім грудного молока або високоадаптованої суміші. Про це говорять останні рекомендації ВООЗ. Проте проти фруктового соку ВООЗ нічого не має.

2. Підхід традиційного акушерства

Педіатри цієї школи рекомендують починати перший прикорм тоді, коли у крихти з'явився харчовий інтерес, тобто коли він сам хоче щось спробувати. Зазвичай це відбувається у піврічному віці. У традиційному акушерстві вважається, що дитині в цьому віці цілком достатньо грудного молока для того, щоб успішно розвиватися. А перший прикорм – це не спроба нагодувати голодуючого, а знайомство з новим у гомеопатичних дозах. До 6 місяців у дитини незрілий шлунково-кишковий тракт, якому важко переварити щось, крім грудного молока, оскільки необхідні ферменти в ньому ще не виробляються. У 6 місяців організм малюка починає виробляти імуноглобулін А, який робить слизову оболонку кишечника більш захищеною від проникнення молекул білка в кров. Це необхідна умова захисту від алергії.

Для першого прикорму рекомендують вибрати варені безбарвні овочі: кабачок, цвітна капуста, броколі або баночне пюре з одного (!) з цих овочів. Якщо малюк зацікавився вмістом вашої тарілки, дозвольте йому лизнути шматочок їжі або дайте йому шматочок розміром з нігтик. Якщо у малюка не виникла огид, давайте йому цей овоч у тих же кількостях протягом 10 днів і спостерігайте за реакцією організму. Потім можна дати інший овоч. У 7 місяців так само можна запропонувати дитині сирок, в 8-10 кисломолочний кефір (обидва продукти — з молочної кухні). Тільки за благополучної реакції на прикорм можна збільшувати дозу, але основним харчуванням до року все одно залишається грудне молоко.

Яку б систему введення прикорму ви не обрали, пам'ятаєте про педагогіку:

як тільки малюк починає їсти об'єм від 1 чайної ложки, його потрібно привчати до ритуалів: мити ручки, їсти ложкою з тарілки;
з дитиною треба говорити про їжу, розповідати, що саме ви даєте їй скуштувати;
прикорм не можна вводити, якщо дитина нездорова або їй щойно зробили щеплення;
не варто як прорізувач для зубів давати дитині сушку або яблуко - попадання цих продуктів у шлунок небажано, та й малюк може подавитися.

Анна Бабіна, Консультант: Ольга Іванівна Ткач, лікар-педіатр Центру традиційного акушерства