Кримінальна відповідальність медпрацівника за підробку документів службове підроблення
Лікар-терапевт Курбанова У.М. засуджено за скоєння злочинів, передбачених ч. 1 ст. 292 КК України (14 епізодів) та ч. 3 ст. 159 КК України.
Курбанова працювала на посаді лікаря-терапевта дільничного у терапевтичному відділенні обласної лікарні. З корисливої та особистої зацікавленості, щоб отримати стимулюючі грошові виплати та покращити показники роботи, вона внесла свідомо неправдиві відомості до офіційних медичних документів. Лікар заповнила облікові форми № 131/у та № 131/у-МК по 14 пацієнтам, які не проходили диспансеризацію.
Курбанова усвідомлювала, що облікові форми є офіційними документами, вони засвідчують, що конкретний громадянин пройшов диспансеризацію. Документи мають правове значення, пов'язане із отриманням лікарем стимулюючих виплат за участь у проведенні диспансеризації.
Курбанова у відсутності права отримати стимулюючу виплату за закінчений випадок диспансеризації. Проте виплату їй перерахували особи, які не обізнані про її злочинні дії, пов'язані з фальсифікацією меддокументів. Таким чином, підсудна використала своє службове становище лікаря-терапевта дільничного, шляхом обману викрала кошти, що належать територіальному фонду ЗМС, і розпорядилася ними на власний розсуд.
У судовому засіданні Курбанова погодилася з висунутим звинуваченням. За сукупністю злочинів шляхом часткового складання призначених покарань суд призначив Курбанової покарання у вигляді штрафу в розмірі 26 000 рублів.
Медсестра лікаря загальної практики Храмова Р.Г. визнано винною у скоєнні злочину, передбаченого ч. 1 ст. 292 КК РФ.
Як випливає із матеріалів кримінальної справи, Храмова обіймала посаду медичної сестри лікаря загальної практики. Згідно з посадовою інструкцією медсестранаділена організаційно-розпорядчими та адміністративно-господарськими повноваженнями у відділенні лікаря загальної практики, тобто є посадовою особою.
Діючи навмисне, з особистої зацікавленості, Храмова використовувала свої службові повноваження всупереч інтересам служби і неодноразово вносила до медичних карт амбулаторних хворих свідомо неправдиві відомості. Хворі у певні періоди нібито зверталися до відділення лікаря загальної практики за медичною допомогою, а також лікувалися у відділенні.
Згодом Храмова на підставі свідомо неправдивих відомостей в офіційних документах, медичних картах амбулаторних хворих виготовила та подала до районної лікарні реєстр рахунків пролікованих хворих за періоди. На підставі сфальсифікованих документів посадові особи страхової компанії, не обізнані про злочинні наміри медсестри, перерахували кошти до районної лікарні за рахунок оплати нібито наданих медпослуг.
Підсудна у судовому засіданні провину не визнала. Лікаря у лікарні немає. Один раз на тиждень лікар з іншого села приїжджав до лікарні та приймав громадян. Статистичні талони на хворих, які зверталися до лікарні, вона не оформляла. До медкарт громадян невідповідні записи не вносила. Реєстри хворих на оплату лікування формувала інша медсестра.
Однак суд вважав факт скоєння службового підроблення доведеним. Його підтверджують свідчення потерпілих, допитаних у справі свідків, які разом узгоджуються між собою та з письмовими доказами, дослідженими в судовому засіданні.
Суд призначив медсестрі покарання у вигляді виправних робіт терміном на 1 рік із утриманням 20% заробітку у доход держави. Адвокат підсудної подав касаційну скаргу на вирок суду.
Судова колегіяу кримінальних справах Верховного Суду Чуваської Республіки змінила вирок, виключивши засудження за один із епізодів службового підроблення. У цій частині суд звільнив Храмову від кримінальної відповідальності. Термін покарання знижено до 6 місяців.
Головний лікар Шушанова Ж.С. звинувачувалася у скоєнні злочинів, передбачених ч. 3 ст. 159.5, ч. 1 ст. 292 КК РФ, а також двох злочинів, передбачених ч. 3 ст. 160 КК України.
Шушанова діяла навмисне, з метою збільшити собі зарплату як лікареві — акушеру-гінекологу. Вона усвідомлювала, що п. не виконуватиме обов'язків лікаря — акушера-гінеколога Половинської ЦРЛ, але підписала з ним трудовий договір і видала наказ про прийом п. на роботу. Зарплату, яка нараховувалася П., Шушанова отримувала особисто, причому вона виконувала його роботу (ч. 1 ст. 292 КК РФ).
Далі головлікар організувала внесення свідомо неправдивих відомостей до медичної карти стаціонарного хворого, виписний епікриз та медико-технологічний лист пацієнта А. Фактично такий пацієнт у лікарні не лікувався.
На основі цих документів медичний статистик лікарні сформував реєстри рахунків, які лікарня пред'явила до сплати страхової медичної організації. Статистик не був обізнаний про злочинні наміри Шушанової. Страхова компанія як розпорядник коштів територіального фонду ЗМС оплатила медичну допомогу, яка фактично не надавалася (ч. 3 ст. 185 КК РФ).
Суди першої та апеляційної інстанцій дійшли висновку про те, що в діях Шушанової має місце шахрайство та фальсифікацію. Однак її виправдали за двома епізодами — присвоєння чи розтрата.
У судовому засіданні встановлено, що Шушанова, крім посадових обов'язків головлікаря, виконувала обов'язки лікаря — акушера-гінеколога. Формулюваннянаказів «про розподіл коштів економії фонду оплати праці» не містять відомостей про виплату коштів Шушанової саме як головному лікарю.
Доводи звинувачення зводилися до того, що Шушанова як головлікар дала вказівку підлеглим співробітникам включити себе до наказу про розподіл економії фонду оплати праці. На думку суду, ці аргументи не спростовують позицію Шушанової про те, що вона працювала лікарем-фахівцем і дала вказівку включити себе до наказу саме як лікаря-фахівця, за рахунок ставки якого, зокрема, і утворився фонд економії зарплати.
Отже, незважаючи на те, що головний лікар здійснила службове підроблення, виплату за свою роботу як лікар-фахівець вона отримала законно.
Завідувач терапевтичного відділення — лікар-терапевт дільничний Габріелян А.С. засуджено за скоєння злочину, передбаченого ч. 1 ст. 292 КК РФ.
Лікар порушив вимоги законодавства щодо протидії корупції
Дії підсудної суд кваліфікував за ч. 1 ст. 292 (2 епізоди) та призначив їй покарання за сукупністю злочинів у вигляді штрафу. Суму штрафу у вироку не вказано. За амністією суд звільнив завідувача призначеного покарання зі зняттям судимості
Марія Ігорівна Галюкова,
канд. Юрид. наук, доцент, член української академії юридичних наук, доцент кафедри кримінального права Уральської філії ФДБОУ ВО «Український державний університет правосуддя»
Особлива думка: Якою буває службова фальсифікація
Ще кілька років тому лікарі найчастіше підробляли листки непрацездатності. Сьогодні на перший план виходить фіктивна диспансеризація.
Схема злочину проста. Лікар вносить до документів неправдиві відомості про те, що працівники певної організації нібито пройшлидиспансеризацію. Фіктивні документи лікар надає керівництву лікарні, після чого їх направляють до територіального фонду ЗМС. Лікар отримує стимулюючі виплати.
Розслідувати такі справи непросто. За однією з кримінальних справ, порушеною в Челябінській області, проведено 15 судово-почеркознавчих експертиз, допитано понад 50 свідків, зокрема керівництво обласної лікарні, вилучено великий обсяг медичних документів (goo.gl/zcNd36).
Цікавий варіант фіктивної диспансеризації - фіктивне лікування та обстеження хворих. У медорганізаціях, де є електронні медкарти та електронний особистий кабінет пацієнта, такий варіант практично неможливий. Пацієнт легко визначить хибність відомостей та повідомить про підробку до правоохоронних органів. Але на селі, де контролювати лікувальний процес немає кому і нові технології відсутні, такі випадки реальні.
Службове підроблення найчастіше відбувається разом із шахрайством. Коли злочинну схему залучено керівництво лікарні, варіанти кваліфікації скоєного можуть бути різними, зокрема за сукупністю з посадовими злочинами.