Кріохірургія раку простати

Кріохірургія раку простати - це мінімально інвазивна, амбулаторна операція. Також її називають кріодеструкцією, при цьому методі ракові клітини двічі швидко заморожують і розморожують, що призводить до їхньої загибелі.

Кріохірургія раку простати - це сучасна мінімально інвазивна операція раку простати

Показання докріохірургії раку простати :

• за станом здоров'я хворому протипоказана операція чи опромінення;
• пухлина торкається тільки передміхурової залози, не торкаючись сусідніх органів (стадія Т3 і нижче);
• літній вік;
• неефективність променевої терапії

Докріохірургії раку простати виконують трансректальне УЗД та біопсію простати для визначення точного розташування та розміру пухлини передміхурової залози.

Кріохірургія раку простати проводиться під загальним наркозом або під епідуральною анестезією. Пацієнт лежить на спині, хірург вводить в сечівник нагрівальний зонд для захисту його від дії низьких температур. Хірург контролює розміщення кріозондів за допомогою ультразвукового трансректального датчика. Після цього хірург робить 5-8 введень кріозонду через промежину і просуває їх до попередньо вибраних ділянок пухлини. Далі в зонд подається рідкий азот або аргон, які охолоджують клітини пухлини до - 40 градусів С.

Кріозонд для проведення кріотерапії раку простати

Температуру всередині простати та в навколишніх тканинах контролює термодатчик, який вводиться через промежину.

Техніка кріохірургії (кріодеструкції) раку простати

Як тільки область пухлини покрилася льодом,охолодну речовину видаляють і вона відтає. Цикл охолодження-відтавання повторюють, потім видаляють інструменти. Тривалість кріохірургії раку простати близько 2 годин.

Післяопераційний період

Післякріохірургії раку простати пацієнти виписуються додому того ж дня або наступного дня. Катетер необхідний терміном близько 3 тижнів. Більшість хворих протягом кількох днів відзначають дискомфорт.

Недавні дослідження показують, що 97% хворих після кріохірургії раку простати протягом першого року вільні від раку, а 82% - протягом 5 років.

Якщо відбувся рецидив захворювання, то кріохірургію раку простати можна повторити.

Ускладнення кріохірургії

Можна виділити такі ускладнення:

• у 1% пацієнтів післякріохірургії раку простати виникає нетримання сечі або стриктури уретри;
• у 85% випадків заморожування тканин може призвести до пошкодження статевих нервів та імпотенції. Проте застосування спеціальних методик дозволяє знизити ризик ушкодження нервів.

На сьогоднішній день в Україні метод кріохірургії раку простати не застосовується.

---