Кріоконсервація або що таке заморожені ембріони на сайті - все про вагітність, пологи, грудне

Головна
>Вагітність і пологи
> Кріоконсервація чи що таке заморожені ембріони?

Кріоконсервація чи що таке заморожені ембріони?

У деяких країнах термін зберігання обмежений законодавством. Наприклад, у Великій Британії він становить 10 років. А здебільшого ситуацію визначає лише репродуктивний вік жінки.

Відомий випадок народження здорового хлопчика після перенесення розморожених ембріонів 20 років. Поруч досліджень було доведено, що тривалість зберігання ембріонів не впливає на ефективність кріопереносу.

Через гормональну терапію у програмах ЕКЗ кількість ембріонів від однієї жінки може обчислюватися десятками. У порожнину матки, як правило, переноситься два ембріони. Що ж робити з рештою? Заморозити! Таку відповідь дають ембріологи. Якщо спроба завагітніти в циклі ЕКО зірвалася, заморожені ембріони вирішать проблему безплідної пари в майбутньому.

Повільна заморозка

Для позначення всіх процесів, пов'язаних із заморожуванням, використовується термін «кріо». У перекладі з грецької означає лід, холод, мороз. Один з методів кріоконсервації заснований на повільному програмованому заморожуванні. Його сенс зводиться до наступного. До ембріонів додають особливу речовину – кріопротектор. Воно заміщає воду всередині клітини та запобігає згубному утворенню кристалів льоду. Потім ембріони у кількості не більше трьох штук поміщають у соломинку разом із спеціальним середовищем. Вона нагадує трубочку для коктейлю, але тонше – обсягом 0,25 мл. Соломинку маркують колірним кодом, підписують ПІБ пацієнтки та дату заморожування. Потім розміщують у камері програмованого заморожувача, де температура знижується максимально плавно впротягом кількох годин. Програма підбирається залежно від середовищ і об'єкта заморозки, що використовуються. Скажімо, це може бути 4 – 8 ембріон або багатоклітинна бластоциста. Коли температура ембріонів досягає -40-70 ° С, соломинку поміщають на зберігання в рідкий азот спеціально промаркований контейнер.

При розморожуванні ембріони адаптуються у спеціальному середовищі. А потім їх переносять у звичайне середовище для культивування, оцінюють життєздатність та якість.

Миттєве заморожування

Ще один метод кріоконсервації називається вітрифікацією. Слово vitrum у перекладі з латинської означає «скло». Суть підходу полягає в миттєвому заморожуванні. Рідина з високими концентраціями кріопротектора мине кристалічний стан і відразу переходить у склоподібний.

Після проведення через серію розчинів ембріони в кількості не більше трьох поміщають на крихітну пластикову лопаточку і миттєво занурюють у рідкий азот. Практично прямий контакт об'єкта з азотом дозволяє досягти максимальних швидкостей заморожування. А це один із найважливіших факторів успішного виживання ембріонів. Потім «лопаточка» з ембріонами поміщається у спеціальну соломинку-тримач, маркується та зберігається у рідкому азоті. Процес вітрифікації займає трохи більше п'ятнадцяти хвилин. Відтавання ембріонів таке ж швидке, як і заморожування.

Кріопротоколи

Жінку готують до перенесення розморожених ембріонів наперед. Мовою лікарів така процедура називається кріо-протоколом. Золотий стандарт - підсадка в циклі з блокадою гіпофіза або гормонального фону. Цей підхід є актуальним для проблемних пацієнток – наприклад, з патологією ендометрію. Оптимальні умови для підсадки створюються медикаментозно: вводяться медикаменти, що містять естрогени, які сприяють зростаннюендометрію. У певний день додаються препарати прогестерону, які готують ендометрій до імплантації. З цього моменту і відраховується день кріопереносу.

Також практикуються кріо-протоколи у природному циклі. Тобто без будь-яких гормональних препаратів. У цьому випадку жінка має бути гінекологічно здоровою. Приблизно на 7-10 день циклу вона починає відвідувати еколікаря, який веде УЗД-моніторинг яєчників. Основне завдання – не проґавити овуляцію. Як тільки вона настає, приймається рішення про розморожування та перенесення ембріонів. Організм жінки буде готовий до імплантації за кілька днів.

Синку, це фантастика!

Ембріони можуть зберігатися у замороженому стані роками. І ця обставина дає кріотехнологіям дивовижні можливості. Погодьтеся, брат і сестра з однієї сім'ї, зачаті в один час, але народжені по-різному, хіба це не фантастика? Чудеса відбуваються і за сумніших обставин. Наприклад, коли у жінки народжується кріомалиш через багато років після смерті чоловіка.

Тим часом, зберігання великої кількості кріоембріонів не завжди плюс. Кріомбріони вимагають оплати в екоклініці, і в певний момент це стає проблемою. Існують різні варіанти її вирішення.

Форсмажорний – знищення кріоембріонів. Найбільш прийнятний варіант згоди біологічних батьків на передачу «кріошок» іншій бездітній парі. І тоді нове життя зародиться у зовсім іншій родині.

На наш досвід, виживання бластоцист після вітрифікації - 88%. При використанні повільного програмованого заморожування виживання бластоцист, на основі моєї практики, – 81%. Ембріонів другого-третього дня розвитку – 83%. Частота відміни циклів через загибель усіх ембріонів – 5%. Частота настання вагітності на один кріоперенос усередньому становить 34% і залежить від методу кріоконсервації.