Кров при дефекації при геморої причини, діагностика та лікування

Сучасний ритм життя, постійні стреси та перенапруги нерідко стають причиною розвитку різних захворювань.

При виникненні перших симптомів люди часто відкладають звернення до лікаря, особливо це стосується проктологічних патологій, наприклад, геморой.

Якщо, до стандартних ознак захворювання (свербіж, печіння, больові відчуття) додаються кров'яні виділення - це сигнал до термінового відвідування фахівця та проходження обстежень.

Про що говорить поява крові при дефекації при геморої? Як зупинити кровотечу та що робити після?

Загальні відомості про захворювання

Геморой проктологічне захворювання, що характеризується появою гемороїдальних вузлів на стінках прямої кишки. Ці утворення є деформованими і перекрученими кровоносними судинами внаслідок їх варикозного розширення.

Основною причиною такого стану судинних стінок є застій крові в ділянці малого тазу. Під тиском стінки втрачають свою еластичність і згодом починають розтягуватися.

Застійні процеси не виникають самі собою, найчастіше причинами такого стану стають:

малорухливий спосіб життя (робота в офісі, відсутність активного проведення часу);
систематичні важкі фізичні навантаження;
незбалансоване харчування з переважанням жирної смаженої їжі, надлишком спецій;
вагітність та ускладнені тривалі пологи;
систематичні тривалі запори;
генетична схильність до слабкості судинних стінок.

Основні симптоми геморою:

свербіж та печіння в області задньогоотвори, що посилюються при дефекації;
болючі відчуття в районі прямої кишки під час спорожнення кишечника;
випадають назовні гемороїдальні шишки (зовнішня форма патології);
кровотечі із анального отвору при дефекації.

Прояви геморою самостійно не зазнають серйозної шкоди здоров'ю людини. Але можуть стати причинами розвитку ускладнень, деякі з яких можуть призвести до незворотних негативних змін в організмі.

До них входять:

парапроктит;
нориці;
перфорація прямої кишки з наступним перитонітом;
недокрів'я;
злоякісне переродження тканин прямої кишки.

Тому при перших симптомах захворювання, потрібно відкинути природну сором'язливість і звернутися до профільного фахівця за консультацією.

Причини виникнення

Гемороїдальні вузли мають властивість запалюватися при загостренні захворювання чи його прогресі. Внаслідок цього вони збільшуються в розмірах, оскільки запалення супроводжує набряклість тканин, тобто просвіт пряма кишка звужується.

Калові маси, проходячи по цій ділянці кишечника, можуть травмувати гемороїдальні шишки, призводячи до появи наскрізних ранок, що і викликає кровотечу. До наступної дефекації рани зажити повністю не встигають, що викликає їхнє повторне відкриття при черговому випорожненні кишечника.

Ще однією причиною кров'яних виділень є запор. Постійні інтенсивні потуги під час спроб очистити кишківник призводять до притоку крові в кровоносні судини малого тазу. Надлишковий тиск може спричинити розрив судинної стінки.

При запорі калові маси стають щільними та твердими. Їхнє проходження попрямій кишці, звуженій запаленими вузлами, практично завжди закінчується їх травмами або появою ран на слизовій оболонці.

Не тільки запор, а й діарея стає причиною появи крові при випорожненні кишечника. Постійні потуги, як і запорах, призводять до переповнення кровоносних судин малого таза і збільшення тиску, з усіма наслідками.

Причиною кровотечі може бути наявність анальних тріщин, які можуть кровити під час дефекації і поза нею.

Напруга м'язів сфінктера або прилеглих м'язових волокон призводить до розтягування тріщини та появи кров'яних виділень у випорожненнях.

Особливості та небезпека

Виділення крові при геморої входить до числа симптомів, що з'являються одними з перших. На початкових етапах його інтенсивність мала - червоні сліди на туалетному папері після спорожнення кишечника.

Відмінною рисою кровотечі при геморої є відсутність змішування крові з фекаліями.

Прогрес патології відбивається і на інтенсивності цього симптому - кровотеча стає ряснішою, а на пізніх стадіях може виникати при будь-якому фізичному навантаженні.

Небезпека кров'яних виділень полягає насамперед у наслідках крововтрати. При низькій інтенсивності цього явища організм може заповнювати нестачу крові. Але за щоденної втрати в 100мл і більше здатності саморегуляції буде недостатньо.

У таких випадках розвивається анемія, більш відома, як недокрів'я. Наслідком цього стану стає гіпогемоглобінемія – низький рівень гемоглобіну.

Така ситуація загрожує кисневим голодуванням, що надзвичайно негативно відбивається як на фізичному стані людини, так і на емоційному. У деяких випадках єдинимрішенням може лише термінова госпіталізація.

Ще одним наслідком кровотеч під час випорожнення кишечника при геморої може стати вторинна інфекція. У відкриті ранки, які і є джерелом крові, що потрапляють, потрапляють патогенні бактерії, в надлишку присутні на калових масах.

Запальні процеси, що виникають через зараження, посилюють дискомфорт, призводять до ще більшої набряклості тканин, збільшують отруєння організму токсинами.

До негативних наслідків тривалого запалення може входити і поява злоякісних новоутворень у тканинах прямої кишки.

Перша допомога

Що робити, якщо після дефекації виявлено кров'яні сліди в стільці, як зупинити кров?

Перше, що радять фахівці, це підмивання холодною водою або холодний компрес, особливо якщо кривить зовнішній вузол. Для останнього способу можна використовувати як холодну воду, так і кригу, яка загортається в марлю.

При внутрішній локалізації гемороїдальних шишок ефективними будуть крижані свічки, які можна легко виготовити в домашніх умовах. Для цього готуються конуси, наприклад з картону, куди наливається вода. Далі потрібно заморозити цю конструкцію у морозильнику.

Крижані супозиторії не можна встановлювати надовго – не більше 5-7 секунд – переохолодження може призвести до негативних наслідків для сечостатевої системи та органів травлення. Згодом термін встановлення можна збільшувати.

Зупинити кров можна медикаментозно. Для цього використовуються такі препарати, як Етамзилу, Вікасол або Діцинон. Вони випускаються у формі таблеток чи розчину для ін'єкцій.

Такі методи повинні мати разовий характер, тривале використання зазначених препаратів має бути.обов'язково погоджено з лікарем.

Ще одним способом купірування кровотечі є гемостатична губка. Придбати її можна у будь-якій аптеці. Вона є м'якою пористою пластиною до 9мм товщиною, виготовленою з колагенових волокон і просочена спеціальними препаратами.

Вони дозволяють не тільки зупинити кров, але й мають властивість загоювати ранки і дезінфікувати їх.

При зовнішній локалізації шишок гемостатична губка прикладається до вузла, що кровоточить, на 2-3 хвилини. Якщо ж внутрішній геморой, губка згортається і акуратно вставляється в задній прохід. Витягувати її не потрібно - вона розсмокчеться самостійно.

Всі ці методи мають екстрений характер. Для позбавлення кровотеч необхідно лікувати причину цього явища, тобто сам геморой. Тому звернення до лікаря з появою кров'яних виділень має стати прерогативою.

Діагностика

Якщо виявлений кал із кров'ю під час випорожнення кишечника, необхідно негайно звернутися до профільного фахівця для обстеження.

Кровотеча із заднього проходу - це не тільки утворення гемороїдальних шишок у прямій кишці, такими наслідками можуть мати і запущена форма парапроктиту, і рак кишечника.

Після збирання анамнезу проктолог або колопроктолог (фахівець, який займається виключно проблемою прямої кишки) проводить візуальний огляд. Для уточнення діагнозу та стану вузлових утворень може використовуватися спосіб пальпації.

Далі призначаються діагностичні процедури отримання всієї картини перебігу захворювання.

Серед них можуть бути:

Аноскопія. Дослідження проводиться за допомогою апарата, званого аноскопом. Вінє невеликою трубкою, в яку вбудована система освітлення (світлодіодна) і камера. Аноскопія ефективна щодо області не далі ніж на 12см від анального отвору.\
Ректороманоскопія. Прилад для дослідження використовує ті ж технології, що й попередній, але дослідити область можна на видаленні вже до 30см - все завдяки використанню гнучкого шланга замість трубки.
Колоноскопія. У цьому випадку досліджувати можна весь кишечник. Приводом до призначення цієї діагностичної процедури є наявність ускладнень чи підозри на злоякісне новоутворення.

Після обстеження та постановки діагнозу призначається необхідне в цей момент лікування. Його склад залежить від стадії перебігу хвороби та наслідків деструктивної діяльності патології.

На початковому етапі перебігу хвороби, при неяскравій вираженості симптомів та незначній кровотечі, достатньо буде і консервативної терапії, що включає використання місцевих та пероральних препаратів.

Перші боротимуться з наслідками геморою, другі з причиною, тобто зміцнюватимуть стінки судин і нормалізуватимуть кровообіг.

Якщо консервативне лікування не приносить результатів або його застосування вже не є доцільним, призначаються малоінвазивні способи впливу. Вони дуже ефективні на початкових етапах перебігу захворювання та за відсутності ускладнень.

До них входять такі процедури, як:

лазерна коагуляція:
склеротерапія;
лігування вузлів латексними кільцями;
кріодеструкція та інші.

Вони відрізняються безболісністю, відсутністю відновлювального періоду та ефективністю. Але при недотриманні рекомендацій лікаря у післяопераційний час надзвичайновисока ймовірність рецидиву патології.

При неможливості використовувати будь-яке інше лікування або наявність такого ускладнення, як масивна крововтрата, призначається хірургічне висічення гемороїдальних шишок.

Цей метод відрізняється підвищеною травмонебезпечністю та тривалим періодом відновлення, але результат після нього завжди позитивний.

Після будь-якого типу лікування необхідно дотримання певних профілактичних правил щодо харчування та способу життя. У протилежному випадку неминучий рецидив з усіма наслідками.

Кровотеча при випорожненні кишечника при геморої це тривожний знак, що говорить про прогрес патології та можливість появи ускладнень. Це сигнал, що наступним кроком обов'язково має бути звернення до лікаря.

У протилежному випадку наслідки можуть бути найнегативнішими. Геморой та кров у калі не привід для експериментів.