Кров у випорожненнях
Травний тракт – це одна довга трубка, яка звивається від стравоходу до заднього проходу. У деяких місцях вона звужується, інших розширюється. Кров у стільці може виникати будь-де по її ходу. Колір крові скаже вам, чи сталася кровотеча високо (у стравоході чи шлунку) чи низько (у товстому кишечнику чи прямій кишці).
Чорні випорожнення зазвичай означають, що кров спускається з верхнього відділу травного тракту - стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки. Кров стає чорною за час, який їй необхідно пройти від початку шлунково-кишкового тракту до кінця. Але якщо у вас пронос і ваш кишечник дуже активний, так що його рух рухається швидко, кров буде червоною, тому що у неї не було часу почорніти. Принаймні дві чайні ложки крові повинні вилитись, щоб зробити стілець чорним. Здається, це не багато, але такі "легкі" крововтрати протягом тривалого часу можуть спричинити гостру недокрів'я.Гастрит внаслідок надлишкового алкоголю, щоденного прийому аспірину або інших дратівливих препаратів, які роз'їдають слизову оболонку кишечника, може супроводжуватися такою кровотечею. Те ж саме стосуєтьсяПептичних виразок і раку. Фактично стани, при яких спостерігається чорний стілець, - ті ж, що викликають блювання з кров'ю. Єдина відмінність у тому, що в одному випадку кров йде "на північ", а в іншому - "на південь".
Кровотеча із середньої частини кишечника, т. е. з тонкого кишечника, дає проміжний колір – каштановий.
Кров, що виникає в товстому кишечнику або прямій кишці, буде яскраво-червоною. Однак так само як чорний стілець може бути викликаний залізом, а не кров'ю, червоний стілець може виникати від буряка, який ви з'їли напередодні увечері.
Яким би не бувколір ваших випорожнень, не покладайтеся на ваші враження. Завжди перевіряйте, щоб бути впевненим. Ви можете зробити це з домашніми наборами або здайте кал у лабораторію для аналізу.
Ще одне кардинальне правило: кров у стільціМає означати рак, поки не доведено щось інше. Статистично набагато ймовірніше, що наявність крові пояснюється гемороєм. Але ви не статистики і легко можете помилитися. Найбільш небезпечна ситуація та, за якої у вас застарілий геморой і одночасно розвивається рак вище в кишечнику. Рак подає сигнали своєї присутності кров'ю, а ви продовжуєте думати, що вона через ваші гемороїдальні шишки.
Тому, якщо у вас давні кровотечі в кишечнику, обстежуйтесь іноді. Це не означає, що ви повинні відвідувати лікаря кожного разу, коли виявляєте кров у стільці, але перевіряйтеся щонайменше раз на рік.
Поява крові в випорожненнях Вимагає обстеження, і воно зазвичай включає в себе сигмоскопію, колоноскопію або клізму з барієм. Діагнозом можуть бути місцеве роздратування,Геморой, запальне захворювання кишечника (виразковий коліт або ілеїт Крона), бактеріальна інфекція або паразит, якого ви підхопили під час недавньої поїздки. Деякі антибіотики (еритроміцин, лінкоміцин) можуть викликати виразки кишечника – і кровотечу. Такий же ефект викликають таблетки калію з оболонкою (призначають, щоб компенсувати втрату калію при прийомі сечогінних), статеві зносини через задній прохід і введення будь-якого стороннього тіла в задній прохід. Деякі аномалії судин кишечника, про які ви не знаєте, також можуть бути причиною кровотечі.
КолиАртеріосклероз звужує артерії, що живлять кишечник, останньому не вистачає кисню точно так, як це відбувається з серцем іголовним мозком. Серед симптомів, що виникають – біль у животі і кров у стільці. Підозрюйте такий артеріосклероз, якщо ви людина похилого віку, у вас болі в животі після їжі та кровотечі і якщо всі звичайні аналізи при шлунково-кишковому обстеженні в нормі. Але пам'ятайте, що постачання кишечнику кров'ю може бути перекрито й іншими механізмами, наприклад, емболією або згустком крові.
Дивертикулез, стан, який найчастіше спостерігається у людей з хронічними запорами, викликається присутністю невеликих, схожих на палець, випинання (дивертикулів) у кишечнику. Поки ці мішечки не запалюються, жодних проблем немає. Але іноді вони інфікуються, і дивертикулоз стаєдивертикулітом. Тоді ви почуваєтеся хворим – у вас температура, біль та іноді кров у стільці. Дивертикуліти можуть іноді закінчитися проривом кишечника. Насамперед думали, що захворювання викликається вживанням в їжу горіхів, насіння та великої кількості клітковини, але теорія невірна. Сьогодні лікарі визнають, що не знають причини нападів дивертикуліту і що клітковина насправді допомагає попередити їх.
Отже, які вказівки можуть вести вас до правильного діагнозу, якщо ви побачили кров у своїх випорожненнях?
Якщо кров цівками на поверхні випорожнень, а не в них самих, і якщо, на додаток, вона на туалетному папері та в унітазі, тоді джерело, ймовірно, лежить у прямій кишці або задньому проході - Геморой або подряпини, які виникли після проходження масивного калу.
Якщо кров у самих випорожненнях, а не на поверхні, підозрюйтеРак, хочаПоліпи також можуть викликати кровотечу. Рак найбільш імовірний, якщо стілець став виглядати вузьким, на кшталт стрічки, і ваш спосіб (ходити по-великому) змінився (раніше все було регулярно, атепер у вас проноси чергуються із запорами). Також за будь-якої пухлини, доброякісної або злоякісної, у тих випадках, коли вона значна і знаходиться в товстому кишечнику, може виникнути відчуття, ніби у вас ще щось залишилося після того, як ви сходили в туалет.
Якщо вам боляче при дефекації, у вас, ймовірно, геморой або садна (тріщина) у прямій кишці або задньому проході. Але якщо у вас болі в животі, не пов'язані з дефекацією, тоді кров у ваших випорожненнях може свідчитиПро коліт, інфекцію, судинні порушення в кишечнику або про пухлину. Якщо у вас проноси, які приходять і зникають, поява крові пов'язана швидше з раком, інфекцією або колітом, ніж з гемороєм. Останній зазвичай крові при пошкодженні вузлів щільним калом або при сильній напрузі під час дефекацій.
Якщо у вас слабкість або запаморочення після втрати крові з кишківника, це погана ознака. Він зазвичай означає, що ви втратили більше 20% всього обсягу крові. Вирушайте до лікарні якнайшвидше!
Є інші зміни забарвлення стільця, які мають нічого спільного з кровотечею, але можуть, попри це, бути важливими. Якщо вам нещодавно ставилиБарієву клізму або ви приймалиБарій для обстеження верхнього відділу шлунково-кишкового тракту, ви помітите, що ваш стілець білий, рожевий або щонайменше освітлений протягом декількох днів. Як довго це триватиме, залежить від того, наскільки енергійними є скорочення вашого кишечника. Не хвилюйтеся, випорожнення зрештою набудуть свого нормального забарвлення. Але стілець може здаватися білим, коли він покритий слизом через коліт або подразнення кишечника.
Якщо ваші випорожнення сірі або зеленувато-чорні, ви або приймали препарати, що містять вісмут, абоу вас мало жовчних пігментів у випорожненнях. Ці пігменти дають їм коричневе забарвлення. Жовч утворюється в печінці, зберігається в жовчному міхурі, потім спускається по протоці в кишечник, де поєднується з продуктами перетравлення, надаючи їм нормальний коричневий колір. Все, що заважає проходу жовчі з печінки або міхура в кишечник, дасть вам стілець, що нагадує за кольором глину. Що може спричинити? Наприклад, камінь у жовчній протоці. У цьому випадку у вас буде біль у правому верхньому відділі живота, температура і, оскільки в результаті закупорки жовчні пігменти потрапляють у кровотік, жовтяниця. Якщо камінь пройшов сам або його видалили, жовтяниця та глинистий колір випорожнень зникають. Якщо сіре забарвлення стільця розвинулося поступово і не супроводжується симптомами захворювання жовчного міхура, тоді це не камінь, а ще щось, що закупорює протоку. Це вселяє занепокоєння, оскільки найбільш поширеною причиною є рак підшлункової залози.
Придбайте звичку поглядати на свій стілець (так само як на сечу, слину та будь-які інші виділення тіла). Вона може допомогти вам розпізнати проблему на ранній стадії та вчасно усунути її. Фактично це, ймовірно, найважливіший етап самоогляду, який ви можете зробити.