Круп у дітей - симптоми, лікування, причини

Крупом у медичній практиці називають сукупність симптомів, що належать до патології дихальної системи дітей. Цей хворобливий стан характеризується гострим запаленням гортані, що виникає головним чином пізно вночі і виявляється у вигляді гавкаючого кашлю, утруднення дихання та хрипоти.

Причини виникнення та симптоми крупа

Розвиток крупи характерний для дітей від 6 місяців до 4 років. Це з особливістю анатомічного будови дихальних шляхів, саме з:

Вузьким просвітом гортані та трахеї;
Великою кількістю розташованої під слизовою оболонкою пухкої сполучної тканини, що сприяє досить швидкому поширенню набряку;
Підвищена чутливість нервових рецепторів дихальних шляхів, що сприяє розвитку ларингоспазму, що проявляється у вигляді сильного скорочення м'язів гортані при подразненні чутливих рецепторів.

Принаймні дорослішання хрящі у стінках дихальних шляхів стають менш еластичними, а просвіт гортані і трахеї – ширше, тому наслідки набухання слизової оболонки у разі запалення менш значні.

Круп у дітей розвивається на тлі інфекційного процесу, що протікає у верхніх дихальних шляхах. При цьому крім гортані (при ларингіті) у процес зазвичай залучені трахея (при лариготрахеїті) та бронхи (при лариготрахеобронхіті).

Виділяють два види захворювання:

Хибний круп, який зазвичай розвивається на тлі парагрипу, грипу, аденовірозу, скарлатини. Як правило, при цих хворобах уражаються слизові оболонки трахеї нижче за голосові зв'язки;
Справжній круп, що виникає на тлі дифтерії. Його відмінною рисою є ураження слизової оболонки голосових зв'язок.

Основнимисимптомами крупа є:

Утруднене свистяче, клекотливе дихання (стридор). У цьому виразність симптому залежить від ступеня набряку гортані. Посилення шумів зазвичай свідчить про погіршення стану та наростання набряку;
Сухий гавкаючий кашель, що виникає зазвичай раніше за стридор;
Охриплість і осиплість голосу, яка є симптомом крупа лише у випадках наявності двох попередніх ознак. Самостійно осиплість голосу є симптомом ларингіту, що протікає без вираженого набряку гортані.

Крім цього, додатковими симптомами крупа є підвищення температури, млявість, примхливість, біль у м'язах та суглобах та інші прояви первинної хвороби.

Як правило, помилковий круп вкрай рідко становить серйозну небезпеку і здебільшого проходить самостійно. Однак особливої уваги потребує справжній круп, що розвивається на тлі дифтерії. При цій хворобі стан може поступово погіршуватись, стаючи дуже важким. Крім того, для дифтерії характерним є утворення білого щільного нальоту на мигдаликах. Течія дифтерії вкрай небезпечна, тому при виникненні справжнього крупа у дітей необхідна госпіталізація та постійний лікарський контроль.

Зі схожими на круп симптомами протікає алергічний набряк гортані. Його відрізняє стрімкий розвиток (протягом кількох хвилин), проте відсутні ознаки застуди чи грипу. При виникненні алергічного набряку горла необхідно відразу викликати швидку допомогу, а до приїзду лікарів слід прийняти антигістамінний засіб.

Батькам потрібно бути уважним, щоб відрізнити хибний круп від стороннього тіла в гортані. У цьому випадку, крім симптомів задухи, зазвичай з'являється сильний спазматичний кашель.

Лікуваннякрупа

У разі ознак крупа годі було панікувати. Занепокоєння батьків може викликати більший переляк у дитини, що посилить симптоми хвороби. Потрібно постаратися заспокоїти та підбадьорити малюка – це полегшить його дихання. Перед тим як розпочати лікування крупа, батьки повинні оцінити ступінь виразності хвороби та перевірити, наскільки легко дихає дитина, чи може вона ковтати і чи має жар.

Якщо ситуація не потребує негайної госпіталізації, потрібно дати дитині подихати теплою парою, використовуючи зволожувач або чайник із гарячою водою. У приміщенні з високою вологістю зазвичай дитині стає легше дихати, тому для полегшення симптомів можна використовувати ванну кімнату, попередньо наповнену теплою парою. Якщо це не полегшує симптоми, потрібно дати дитині подихати холодним повітрям. Як правило, в денний час круп не проявляється, а при правильній терапії первинного захворювання нічні напади крупа не продовжуватимуться більше 2-3 днів.

Для лікування крупу та ларингіту необхідно показати дитину лікарю, який порекомендує необхідні лікарські засоби. При середній мірі тяжкості хвороби зазвичай застосовують глюкокортикоїдні гормони. Якщо хвороба протікає важко, найефективніше застосування інгаляцій розчину адреналіну у вигляді небулайзера.

Термінова госпіталізація необхідна при:

Фізична знемога;
Посинення губ;
Слабкості;
Відмову дитини лягати у ліжко;
підвищення температури до 39 градусів і вище;
Нездатності заковтувати слину.

Круп нерідко викликає зайве занепокоєння у батьків та дітей. Однак у більшості випадків його симптоми не становлять серйозної небезпеки, а госпіталізація рідко триває довше.кількох днів. Тому при виникненні ознак розвитку крупа головне – не впадати в паніку та провести адекватне лікування, спрямоване на терапію первинної хвороби та зменшення набряку гортані.