Курсова хірургія
ІСТОРІЯ ХВОРОБИ № 1
План клінічного обстеження тварини
1. Попереднє ознайомлення з твариною
1.1. Реєстрація тварини: власник тварини Валієв М. Ф. вул. Квіткова буд. 9 с. Наумовка Стерлітамацького району Республіки Башкортостан.
Вид тварини: ВРХ
Масть та мітки: чорно-строката
Жива вага: 400 кг.
1.2.1. Anamnesis vitae:
Умови утримання: задовільний, у сухому теплому приміщенні з підстилкою із соломи, догляд щоденний, маціон щоденний на критому майданчику у дворі.
Годування: двічі на день сіно, солома, бовтанка з висівок, комбікорм.
Лікувальні та профілактичні дослідження: лабораторні дослідження сироватки крові на лейкоз та бруцельоз – негативні.
1.2.2. А namnesis morbi:
Обставини захворювання: під час прогулянки у дворі корова була налякана повз собакою, що проходить, перестрибнула через паркан, зачепилася правою тазовою кінцівкою і з силою спробувала звільнитися.
Ознаки захворювання: кульгавість висячої кінцівки слабкого ступеня, припухлість в області правого стегна з латерального боку, підвищення місцевої температури. Припухлість у перший день невелика (15 х 15 см), через кілька днів збільшилася, щільної консистенції, через кілька днів припухлість стає флюктуючою консистенцією. Корова прагне обмежити рух хворої кінцівки. Загальний стан задовільний.
Раніше лікування не проводилось.
2. Status praesens – стан тварини в момент дослідження
Положення тіла у просторі: природне стояче
Розташування волосся: шерсть рівномірно прилягає до шкіри
Утримання у волосяних цибулинах: міцно
Шкірний покрив та її похідні
Цілісність: непорушена, в області ураження (латеральна поверхня правого стегна) – є подряпина.
Колір: білий, місцями пігментований.
Температура: помірно тепла, у сфері ураження (латеральна поверхня правого стегна) – підвищення місцевої температури.
Чутливість: збережена, безболісна, в області поразки (латеральна поверхня правого стегна) – болюча
Видимі слизові оболонки
Коньюктива, носова порожнина, ротова порожнина:
Відсутні витікання, колір блідо-рожевий, кон'юктива ока яскраво-червоного кольору, вологість помірна, цілісність не порушена, накладення відсутні.
Підщелепні, передлопаткові, колінної складки
Симетричні, округлої та овальної форми, пружної консистенції, помірно теплі, безболісні, рухливі, з гладкою поверхнею.
Температура тіла: 39,3 С
2.2. Спеціальне дослідження
2.2.1. Серцево-судинна система
Область серця: серцевий поштовх помірно виражений, локалізований у 4-му міжребер'ї, обмежений, помірної сили, ритмічний
Тони серця: чисті, ясні, дзвінкі, помірної сили, ритмічні.
Шуми серця: відсутні
Кордони серця: верхня – по лінії ліктьового суглоба, задня – до п'ятого ребра.
Пульс: 70 уд. за хв., ритмічний, помірного наповнення, середньої пульсової хвилі, напруга артеріальної стінки м'яка.
Відня: еластичні, помірно наповнені, венний пульс негативний
Носове закінчення: відсутня
Повітря, що видихається: помірно тепле, без запаху
Пазухи (верхньощелепні, лобові): симетричні, цілісність не порушена, температура не підвищена, безболісні, коробковий перкусійний звук.
Гортань: положення голови не змінено, припухання відсутнє,безболісна, температура не підвищена, дихальні ларингіальні шуми, помірні.
Трахея: хрящові кільця не змінені, безболісна трахея, температура не підвищена, дихальні шуми трахеальні, помірні.
Щитовидна залоза: не збільшена, рухлива, гладка, безболісна, пружна консистенція.
Грудна клітка: помірковано округла, цілісність збережена, безболісна.
Дихальні рухи: 15 за хв., помірної сили, ритмічні.
Легкі: задня межа по лінії маклока – на рівні 12 ребра, по лінії сідничного бугра – на рівні 11 ребра, полі плече-лопаткового суглоба – у дев'ятому міжребер'ї, перкуторний звук ясні, легеневі, дихання везикулярне та бронхіальне. Функціональна здатність дихальної системи збережена.
Прийом корму та води: активний, ковтання вільне, безболісне, блювання відсутнє.
Запах із рота специфічний.
Жуйка: періодична, через 20 хвилин після прийому корму по 30 хвилин, 20 -30 жувальних рухів.
Ротова порожнина: цілісність не порушена, мова волога, рух вільний, прикус правильний, зуби безболісні, нерухомі.
Глотка та стравохід: положення голови та шиї природне, температура не підвищена, безболісні, прохідність не порушена.
Черевні стінки: помірно округлої форми, безболісні, тонус черевних м'язів помірний.
Шлунок: рубець – перкуторний звук тимпанічний, помірно наповнений, тістоподібної консистенції, безболісний, скорочення рубця 3 рази на 2 хв. стінка живота еластична. Сітка – безболісна. Книга - безболісна, при аускультації чуються тихі шуми, що кріплять. Сичуг – безболісний, при перкусії притуплені звуки з тимпанічним відтінком.
Кишечник: перистальтичні шуми помірної сили,короткі, періодичні, кишківник помірного наповнення.
Печінка: область печінкового притуплення не збільшена, безболісна, до 12 міжребер'я, печінка гладкої поверхні, пружної консистенції.
Дефекація: частота не порушена, у природній позі.
Кал: помірної кількості, специфічної форми, специфічного запаху, кашкоподібної консистенції, домішки відсутні.
Область нирок: безболісна, становище нирок не змінено, нирки не збільшені, гладкої поверхні, пружної консистенції.
Сечовий міхур: помірно наповнений, безболісний, пружної консистенції, стінки сечового міхура еластичні.
Уретра: закінчення відсутні, прохідність вільна.
Сечовипускання: помірної частоти, у природній позі, процес вільний.
Загальний стан задовільний, форма кісток черепа не змінена, викривлення хребта відсутнє. Поверхнева чутливість збережена.
Двигунний апарат: здатність до активних пересувань порушена, кульгавість висячої кінцівки слабкого ступеня; координація рухів порушена, тварина прагне обмежити рухи хворої кінцівки; тонус м'язів ураженої області підвищений.
Вегетативна нервова система: нормотонія.
Органи почуттів: зір збережено, становище повік правильне, очна щілина не змінена, очне яблуко не змінено, зіниця світ реагує, становище не змінено.
Слух збережений, витікання з вушних раковин відсутні, зовнішній слуховий вільний прохід.
Лабораторні дослідження крові, сечі, калу – не проводились.
ДІАГНОЗ: травматичний міозит.
ДИФЕРЕНЦІЙНИЙ ДІАГНОЗ: забій м'язів, абсцес, гематома, лімфоекстравазат.
Запалення м'язів - міозит (Myositis) розвивається у тварин внаслідок механічнихушкоджень, переходу запального процесу з навколишніх тканин, а також при деяких інфекційних та інвазійних хворобах.
За течією розрізняють і хронічний міозит, характером запального процесу — асептичний і гнійний, етіології — травматичний, ревматичний і інфекційний.
Травматичний міозит (Myositis traumatica). У тварин спостерігається часто в результаті забитих місць, розтягувань та розривів м'язів.
Патогенез. На місці травми відзначаються розволокнення, надриви та розриви м'язових волокон, крововиливи в товщу м'язів або під перемізування, можливе утворення гематоми. Після ушкодженням виникає набряк м'язи, якого незабаром приєднується запальний набряк. Під впливом запального процесу невелика кількість крові, що вилилася, розсмоктується; значні крововиливи сприяють розвитку проліферату та заміщення рубцевою тканиною. Внаслідок рубцевого стягування м'язи коротшають, що може спричинити міогенну контрактуру (відомість) відповідного суглоба.
При інфікуванні пошкодженого м'яза розвивається гнійний міозит.
Клінічні ознаки У всіх випадках після травми спостерігається тривале порушення функції. Наприклад, при ураженні м'язів кінцівки виникає кульгавість висячої кінцівки. Місцево відзначають різної величини хворобливу гарячу на дотик припухлість тканин. У зоні пошкодження запалений м'яз потовщений, напружений, болючий. При часткових та повних розривах встановлюють глибоку флюктуацію (гематома). У міру стихання запального процесу, резорбції крові та ексудату зазначені ознаки поступово зникають. При значному пошкодженні м'яза дома крововиливів у подальшому виникають бугристі ущільнення.
Лікування. Вживають заходів, аналогічних таким при забоях і гематомах.Спочатку призначають протизапальні процедури, а потім — засоби, що сприяють розсмоктуванню крововиливів та запобігають розвитку проліфератів. Для цього показано тепло, масаж, тканинну терапію, пірогенотерапію. При стійких проліфератах рекомендується точкове припікання у поєднанні з гострими мазями. Ефективними є ультразвукові процедури з наступними дозованими рухами тварини.
Травматичний міозит (Myositis traumatica).
Етіологія: під час прогулянки у дворі корова була налякана повз собакою, що проходить, перестрибнула через паркан, зачепилася правою тазовою кінцівкою і з силою спробувала звільнитися.
Клінічні ознаки захворювання
Перший день: кульгавість висячої кінцівки слабкого ступеня (спирання на нормальну кінцівку, утруднений винос кінцівки вперед, що проявляється аритмією руху), припухлість в області правого стегна з латерального боку 15 х 15 см, підвищення місцевої температури. Корова прагне обмежити рух хворої кінцівки. Уражені м'язи болючі, ущільнені, нерівномірно напружені. Загальний стан задовільний, апетит збережено. Температура тіла – 39,3 С, пульс – 70 уд. за хв., дихання – 15 за хв.
Другий день: кульгавість висячої кінцівки слабкого ступеня, припухлість збільшилася, щільної консистенції, місцева температура підвищена, тварина обмежує рух хворої кінцівки, нормальне спирання, уражені м'язи менш болючі, рівномірно напружені. Загальний стан задовільний. Температура тіла – 39,2 С, пульс – 68 уд. за хв., дихання – 14 за хв.
Третій день: кульгавість висячої кінцівки слабкого ступеня, припухлість зменшилася, флуктуюючої консистенції, місцева температура не підвищена, тварина обмежує рух хворої кінцівки,спирання нормальне, уражені м'язи менш болючі, помірно напружені. Загальний стан задовільний. Температура тіла – 39,1 С, пульс – 68 уд. за хв., дихання – 15 за хв.
Четвертий день: спостерігається невелика аритмія руху, припухлість зменшилася, місцева температура не підвищена, тварина слабко обмежує рух хворої кінцівки, нормальне спирання, уражені м'язи менш болючі, не напружені. Загальний стан задовільний. Температура тіла – 39,3 С, пульс – 72 уд. за хв., дихання – 16 за хв
П'ятий день: кульгавість не спостерігається, місцева температура не підвищена, тварина не обмежує рух кінцівки, нормальне спирання, винос кінцівки вперед нормальний. Загальний стан задовільний. Температура тіла – 38,9 С, пульс – 66 уд. за хв., дихання – 16 за хв
Перший день: компрес, що охолоджує, зі снігом на область травми; розчин новокаїну 0,25%-ний внутрішньовенно 400 мл.; тварині спокій, м'яка підстилка, обмеження маціону.
Rp.: Sol. Novocaini 0,25% - 400 ml
Другий день: розчин новокаїну 0,25%-ний внутрішньовенно 400 мл, спиртовий зігріваючий компрес з 96%-ним спиртом з додаванням спиртового 10%-ного розчину йоду 100:1; легкий масаж.
Rp.: Sol. Novocaini 0,25% - 400 ml
Rp.: Spiritus vini rectificati 96% - 100 ml
Sol. Jody spiritiosa 10% - 1 ml
S. Для накладання компресу на уражену ділянку.
Третій день: розчин новокаїну 0,25%-ний внутрішньовенно 400 мл., Глибокий масаж з камфорною маззю; проведення тварини; теплі закутування ураженого місця.
Rp.: Sol. Novocaini 0,25% - 400 ml
Rp: камфорна мазь - g.s.
Четвертий день: розчин новокаїну 0,25%-ний внутрішньовенно 400 мл., Глибокий масаж з камфорною маззю; проведення тварини.
Rp.: Sol. Novocaini 0,25% - 400 ml
П'ятий день: масаж, проведення тварини.
Веремей Е.І., Семенов Б.С. Оперативна хірургія з основами топографічної анатомії Мінськ.: Ураджай, 2001.
Лебедєв А.В., Лук'яновський В.А., Семенов Б.С. та ін. Загальна ветеринарна хіругія. М.: Колос, 2000.
Магда І.І., Іткін Б.З., Воронін І.І. та ін, Оперативна хірургія. М.: Агропроміздат, 1990.
Шаклов К.І., Башкиров Б.А., Поваженко І.Є. та ін. Приватна ветеринарна хірургія. Л.: Агропроміздат, 1986.
Тарасов І.І. Внутрішні незаразні хвороби сільськогосподарських тварин. М.: Колос, 1981.
Алексєєва С.А. Методичні вказівки щодо клінічного дослідження тварин та написання курсової роботи. Іваново.: Іванівська державна сільськогосподарська академія, 2004.