Лабораторна діагностика токсоплазмозу
У лабораторній практицізастосовуються такі методи дослідження: 1. Виявлення паразитів шляхом прямого мікроскопіювання та виділення токсоплазм методом біологічних проб. 2. Імунологічні дослідження: а) реакція з барвником Себіна-Фельдмана, б) реакція зв'язування комплементу, в) внутрішньошкірна алергічна проба Френкеля, г) реакція гемаглютинації.
Найбільш достовірними даними, що свідчать про наявністьтоксоплазмозу, служить виявлення збудника в мазках, препаратах, відбитках з тканинних рідин або з тканин та органів.
При підозрі на токсоплазмоз у хворого досліджують мазки, приготовані з центрифугату спинномозкової рідини. У матеріалі, багатому на токсоплазми, збудників іноді вдається виявити на незабарвлених свіжих мазках. Зазвичай препарат або мазок фіксують метиловим спиртом, потім забарвлюють за Романовським-Гімза і розглядають під мікроскопом з імерсійним об'єктивом у темному полі. Такі дослідження зручніше проводити методом фазовоконтрастної мікроскопії.
Утрупах, як показали дослідження С. Г. Васіної та Д. Н. Засухіна, міститься дуже невелика кількість токсоплазм, тому знаходження в препаратах навіть одиничних токсоплазм або їх псевдоцист дозволяє поставити остаточний діагноз захворювання.
При виявленніпаразитів, щоб не допустити помилок, необхідно пам'ятати про низку інших найпростіших, морфологічно подібних з токсоплазмами: Encephalitozoon у мишей та кроликів, Sarcocystis у кроликів, лейшманіях та деяких грибках (Д. Н. Засухін).
Виявити токсоплазмидосить важко. Тому не дивно, що кількість хворих, у яких виявляють токсоплазми, значно менша, ніж кількість клінічних випадків захворюваннятоксоплазмоз. У препаратах, приготованих з очей, головного мозку та інших органів загиблого від токсоплазмозу, іноді не вдається виявити збудника, але паразити виділяються при зараженні білих мишей суспензією мозку, серцевого м'яза [Дейч, Хорслі (Deuts-ch, Horsley)] – метод біологічної проби .
Однак відомі випадки, коли в органах трупа дитини вдавалося виявити токсоплазми, тоді як у матері серологічні реакції на токсоплазмоз були негативні. Так, Кін і Грокот (Kcan, Qrocott) повідомили про дитину, яка народилася на VII місяці вагітності і загинула від токсоплазмозу через 10 годин після народження. Гістологічно в мозку при цьому були виявлені вогнища некрозу та звапніння. У мозку, очах та деяких органах було знайдено токсоплазми. Суспензією мозку померлого успішно заражали морських свинок. Спроби довести, що мати дитини є носієм токсоплазм, залишилися безуспішними.
Для постановки біологічної проби шматочки органів розтирають у ступці з фізіологічним розчином і отриману суспензію вводять інтраперитонеально білим мишам. У деяких випадках для виділення слабовірулентних токсоплазм виробляють кілька пасажів. У заражених таким чином білих мишей у черевній порожнині з'являється ексудат, що містить збудників. При мікроскопуванні зрізів, мазків із органів цієї тварини вдається побачити токсоплазми.