Лапароскопічна холецистектомія (лапароскопічне видалення жовчного міхура), ДКБ ім

Лапароскопічна холецистектомія або лапароскопічне видалення жовчного міхура - метод хірургічного лікування, за якого за допомогою лапароскопічної техніки та ендоскопічних інструментів видаляється патологічно змінений жовчний міхур.

Лапароскопічне видалення жовчного міхура поєднує в собі радикальність з малою травматичністю, що дозволяє проводити операції з використанням мінімальних розрізів на шкірі пацієнта. Це дозволяє майже повністю зберегти цілісність м'яких тканин черевної стінки, у тому числі апоневрозу та м'язів.

Видалення жовчного міхура методом лапароскопії практично виключає небезпеку формування післяопераційних вентральних гриж, завдяки чому суттєво покращується трудовий прогноз. При виконанні лапароскопічного видалення жовчного міхура порівняно з традиційною холецистектомією значно скорочуються терміни відновлення працездатності пацієнтів, що має значний економічний ефект.

Лапароскопічне видалення жовчного міхура має виразні технічні переваги, порівняно з традиційною холецистектомією:

  • можливість виконання симультанних (поєднаних) операцій без додаткового розрізу передньої черевної стінки,
  • виявлення супутньої патології органів черевної порожнини при лапароскопії,
  • покращення візуалізації зони оперативного втручання, особливо при глибокому розташуванні жовчного міхура у опасистих хворих та гіперстеніків.

Враховуючи, що жовчнокам'яна хвороба частіше спостерігається у жінок, причому нерідко в молодому віці (30–40 років), важливе значення має косметичний результат втручання – невеликі розрізи шкіри (5–10 мм).гояться з утворенням малопомітних рубців.

Показанням до лапароскопічного видалення жовчного міхура є:

  • хронічний калькульозний холецистит;
  • поліпи та холестероз жовчного міхура;
  • гострий холецистит (у перші 2-3 доби від початку захворювання);
  • хронічний безкам'яний холецистит;
  • безсимптомний холецистолітіаз (великі та дрібні конкременти).

Видалення жовчного міхура методом лапароскопії у нашій лікарні

Операція - лапароскопічна холецистектомія в нашому лікувальному закладі виконується з використанням новітніх технічних методик, що зводять до мінімуму ризик інтраопераційних та післяопераційних ускладнень. До них відносяться:

  • застосування аргонусиленої коагуляції для зупинки кровотечі з ложа віддаленого жовчного міхура

видалення
Малюнок 1. Гемостаз ложа віддаленого жовчного міхура.

  • застосування ультразвукового дисектора для диференціювання анатомічних елементів області операції

лапароскопічне
Малюнок 2. Виділення протоки міхура.

  • застосування ультразвукових ножиць для виділення анатомічних структур, що виключає їх перетин

холецистектомія
Малюнок 3. Препарування шийки жовчного міхура з використанням УЗ-ножиць

Основним результатом застосування даних технічних прийомів є значне скорочення часу оперативного втручання, в основному за рахунок швидкості та ефективності диференціювання анатомічних структур, мінімальної крововтрати, і, відповідно, скорочення часу на адекватний гемостаз, особливо щодо ложа жовчного міхура.