Лапароскопія матки, видалення, ускладнення після операції

Лапароскопія матки – це сучасний малоінвазивний спосіб хірургічного втручання, який здійснюється через кілька проколів у черевній порожнині. Видалення матки лапароскопічним методом проводиться рідко. У більшості випадків саме таким способом здійснюється діагностика та лікування доброякісних та злоякісних новоутворень у тканинах матки. Лапароскопія може бути призначена для усунення вад будівлі органу, а також для лікування різних захворювань гінекологічного характеру, зокрема міоми.

Переваги лапароскопічного методу

На відміну від традиційного хірургічного втручання лапароскопія цінується тим, що під час її проведення не відбувається значного пошкодження м'яких тканин, а ступінь крововтрати є низьким. Крім того, відновлювальний період та інтенсивність больового синдрому після такого хірургічного втручання значно нижчі, ніж після класичної операції, що передбачає прямий доступ до репродуктивних органів жінки через значний розріз у черевній стінці.

Лапароскопія міоми має найважливішу перевагу - вона дозволяє зберегти матку жінці. Особливо актуальним є такий спосіб лікування у дівчат, які тільки планують материнство. Крім того, після такого способу лікування ймовірність рецидиву патології значно знижується.

Після лапароскопії значно скорочується період реабілітації. Звичайно, багато залежить від складності патології, що усувається, але навіть якщо було проведено видалення матки, пацієнтку можуть виписати з лікарні приблизно через 1-1,5 тижня.

Ще одна перевага, якою володіє такий спосіб діагностики та лікування органів репродуктивної системи, — відсутність великихта негарних швів, які властиві іншим способам хірургічного втручання. Лапароскопічне втручання дозволяє мінімізувати ризики тромбоемболії та постопераційної пневмонії.

Підготовка до операції

Будь-яке хірургічне втручання має бути максимально безпечним, тому після того, як було призначено лапароскопію, жінці належить до неї правильно підготуватися.

Крім аналізів, що характеризують загальний стан пацієнтки, призначаються додаткові методи обстеження, що дозволяють зібрати всі дані про особливості жіночого організму.

За наявності запального процесу, зазвичай, операція відкладається досі одужання. Винятком є випадки, коли є крайня необхідність хірургічного втручання, наприклад небезпека абсцесу.

Якщо у жінки є проблеми зі згортанням крові, то перед оперативним втручанням потрібно пройти відповідний курс лікування, який дозволить уникнути кровотечі та утворення тромбів.

Обов'язковою умовою підготовчих заходів є взяття аналізу крові для уточнення її групи та резус-фактора. Отримані дані заносяться не тільки до амбулаторної картки, а й до одного з документів, що є посвідченням особи.

З огляду на те, що лапароскопія — хвороблива процедура, яка проводиться під загальним наркозом, попередньо роблять тест, який визначає реакцію організму на лікарський засіб, який застосовуватиметься для занурення пацієнтки до наркозу. Препарат підбирається з огляду на відсутність алергічної реакції.

Лапароскопію дозволяється проводити будь-якого дня менструального циклу. Єдиною забороною вважаються безпосередньо самі критичні дні.

Лапароскопія матки

При міомі матки лапароскопічний метод видалення патогенного вузла дозволяє виконати процедуру без травмування найрепродуктивнішого органу жінки, що автоматично зберігає його нормальні функції.

Лапароскопія часто призначається жінкам за діагнозу опущення матки. Через проколи на животі лікар зшиває та зміцнює зв'язки, які підтримують матку у правильному положенні.

Останнім часом лапароскопія стала все частіше застосовуватись для видалення пухлинних новоутворень та метастаз.

У тому випадку, якщо є необхідність видалення дітородних органів, під час лапароскопії лікар оцінює їх стан і приймає рішення про те, яку частину репродуктивних органів потрібно видалити.

Існує кілька видів гістеректомії:

субтотальна;
тотальна;
гістеросальпінгоовариектомія;
радикальна.

Видалення матки без яєчників досить легко переноситься жінкою. У деяких країнах жінки, які не планую народжувати і вік яких старше 50 років, погоджуються на таку процедуру, як субтотальна гістеректомія, без наявності будь-якого патологічного процесу. Після видалення матки у жінки повністю відсутні місячні, і вона стає безплідною. Але за рахунок того, що яєчники залишаються і продовжують нормально функціонувати та виробляти необхідні для організму гормони, жінка почувається добре. За відсутності матки клімакс не настає раніше за термін.

При тотальній гістеректомії, що призначається жінкам при діагностуванні злоякісних новоутворень, за допомогою лапароскопії проводиться видалення матки та її шийки. Показанням до процедури може стати внутрішній ендометріоз, який викликає часті та рясні кровотечі, що становлятьнебезпека життя пацієнтки.

Гістеросальпінгоовариектомія - це повне видалення всіх репродуктивних органів жінки (тіла матки, труб і яєчників). Операція може бути призначена через виникнення двостороннього гнійно-запального процесу, що протікає в яєчниках. При онкології матки видалення інших репродуктивних органів може бути необхідним через близьке розташування осередку патології до інших (здорових) тканин.

Радикальна гістеректомія має на увазі видалення не тільки тіла та шийки матки, яєчників та маткових труб, а й верхньої частини піхви, найближчих лімфатичних вузлів та частини клітковини, яка оточує репродуктивні органи жінки. Такий спосіб видалення рекомендований у разі ризику поширення ракових клітин інші органи малого таза.

Ускладнення після лапароскопії

Як під час операції, і у післяопераційний період завжди існує ризик розвитку ускладнень. Але для лапароскопії такий відсоток ймовірності значно нижчий, на відміну класичного хірургічного втручання, і становить приблизно 2-3%.

До чого варто бути готовою:

Пошкодження внутрішніх органів. Під час введення інструментів до організму жінки може статися механічне травмування тканин. Травма може виникнути в процесі наповнення черевної порожнини вуглекислим газом.
Пошкодження великих судин. Якщо під час здійснення проколу або в процесі операції були пошкоджені великі судини, може відкритися сильна кровотеча з подальшою необхідністю переливання донорської крові.
Підшкірна емфізема. Виникає внаслідок влучення вуглекислого газу в підшкірно-жирову клітковину. Як правило, проходить самостійно за кілька днів.
Механічне ушкодження внутрішніх органів. Як правило, таке ускладнення виникає за недостатньої лікарської кваліфікації.
Приєднання інфекції. У післяопераційну рану може потрапити інфекція. Тому відразу після лапароскопії жінці призначають курс прийому антибіотиків.

Якщо операція пройшла вдало і післяопераційний період немає ускладнень, жінці призначається спеціальний реабілітаційний курс. Він підбирається кожної пацієнтки в індивідуальному порядку. Велике значення по дорозі до одужання має харчування. Потрібно відмовитися від смаженого, жирного, копченого, солоного та солодощів. Основу щоденного меню пацієнтки мають становити: свіжі овочі, ягоди, хліб із висівками, фрукти, гречка, рис та вівсянка. Дієти рекомендується дотримуватися щонайменше 3 тижнів.