ЛЕГІОНЕЛЛЕЗ догляд за вентиляцією та кондиціонерами
Головним джерелом ураження легіонелою є застійна некип'ячена вода як у природних водосховищах типу ставків і каналів, так і в штучних спорудах - резервуарах, водних установках, водонагрівачах, системах опалення та кондиціювання повітря (з температурами від 25 до 45 ° С). У організм людини бактерії потрапляють лише повітряним шляхом з допомогою дрібних крапель зараженої води. Легіонельоз виникає при вдиханні бактерій, розпорошених у повітрі; від людини до людини не передається.
У ряді випадків установки кондиціонування повітря можуть містити бактерії, бурхливе зростання яких відбувається під час процесу обробки, транспортування та розподілу повітря. Ці бактерії призводять до захворювання, відомого як легіонельоз, сумні наслідки якого проявилися останніми роками: часті випадки захворювань зі смертельним наслідком у багатьох країнах світу. Найбільше епідеміологічне значення має перебування збудників у системі водопостачання та кондиціювання повітря готелів, лікарень та інших закладів.
Система кондиціювання вимагає періодичного очищення випарника та повітроводів. На жаль, забруднення внутрішніх поверхонь системи кондиціювання відбувається безперервно: надто багато сторонніх домішок міститься в охолоджуваному повітрі.
Сказане особливо актуально для великих міст - тут і всюдисущий пил, і частинки палива, що незгорів, і квітковий пилок і т.д. Наслідки очевидні: накопичення відкладень на випарнику, зниження ефективності охолодження, розмноження бактерій на теплих, вологих та брудних нутрощах установки. Проходить небагато часу і в приміщенні з'являється неприємний запах, у дітей раптом починаютьсяалергічні реакції, а в деяких і захворювання верхніх дихальних шляхів.
Чи може Legionella з'явитися в автомобільній системі кондиціювання повітря? Медики вважають, що ні. Але ж мікроби та інші збудники різних захворювань теж еволюціонують і пристосовуються до довкілля. Хто доручиться, що у брудних надрах повітроводів не заведеться якась «pneumophila»? Застрахуватися можна лише одним способом – утримувати кондиціонер у чистоті. Очищення повітряних фільтрів
Очищення можна проводити методом занурення або зрошення.
Метод занурення: приготувати робочий розчин дезінфектанту* і завантажити фільтри як мінімум на 20 хвилин, потім просушити. регулярний аналіз наявності бактерій.
Обробка вентиляційних повітроводів
Обробка складається із двох різних операцій: очищення та дезінфекції. матеріали залишаються всередині повітроводу у вигляді суспензії. При одночасному вплив поданого щупом стиснутого повітря і створюваного витяжним вентилятором потоку повітря забезпечується повне видалення всіх забруднень з повітроводів в резервуар для збору бруду.Дезінфекція може проводитися двома способами:
1. За допомогою невеликого саморухаючого робота, який обладнаний модулем з лампою короткохвильового ультрафіолетового випромінювання. Він вбиває такі мікроорганізми, як бактерії, пліснява та дріжджові грибки, позбавляючиїхньої активності з наступним руйнуванням. Даний метод дозволяє здійснювати повну дезінфекцію від усіх мікроорганізмів, які можуть з'явитися в повітрі та на поверхні повітроводу. За допомогою комп'ютера виконується розрахунок необхідного часу світлової обробки для усунення будь-якого можливого джерела інфекції.
2. Методом зрошення за допомогою невеликого саморухаючого робота і дезинфікуючого засобу широкого спектра дії, наприклад, на основі 2% розчину чотирикомпонентних аміачних солей, який надзвичайно ефективний для боротьби з більшістю патогенних організмів.
Зазначену інформацію слід оформлювати в журналі для ретельної підтримки щоденного режиму роботи систем водопостачання та кондиціювання повітря.
Технології та методика проведення профілактичних заходів
Під час проектування, монтажу, експлуатації та технічного обслуговування кліматичних систем слід ретельно розробляти та застосовувати на практиці методи щодо запобігання росту та розповсюдженню легіонелли. Навіть за умови, що зазначені методи не можуть гарантувати повну відсутність легіонели у всій системі або в будь-якій її частині, вони перешкоджатимуть розмноженню бактерій, знижуючи таким чином сильне бактеріальне зараження. Первинні профілактичні заходи полягають у проведенні частого регулярного технічного обслуговування, а також періодичних перевірок стану найбільш важливих будівель підвищеного ризику, наприклад, лікарень, дитячих закладів, будинків для людей похилого віку, в'язниць, казарм, туристичних комплексів, офісів, спортивних споруд та приміщень громадського харчування сезонної дії.
Перелік спеціальнихпрофілактичних заходів для установок кондиціювання повітря:
1. Розташуванняповітрозаборів установок слід передбачати з таким розрахунком, щоб запобігати попаданню в будівлю повітряних мас, що видаляються з градирень і зрошуваних конденсаторів. 2. Забезпечення ефективної роботи сепараторів градирень та зрошуваних конденсаторів. 3. Підтримка в сухому стані фільтрів зовнішнього повітря, оскільки краплі води і конденсат на фільтрах утворюють ідеальне середовище для поширення бактерій в приміщеннях, що кондиціонуються. 4. Проводить якісне очищення внутрішніх поверхонь повітровідводів, щоб уникнути зараження повітря. Для проведення очисних робіт можна скористатися соплом з асиметричними отворами з підключенням до гнучкого шлангу та подачею стисненого повітря до 300 м3/год під тиском. При швидкому проходженні повітря утворюється свого роду повітряна «бритва», яка зрізує бруд із внутрішніх поверхонь повітроводу; асиметрія отворів призводить до обертання і таким чином просування потоку по всій довжині шланга на відстань до 30 м. 5. Слід вести реєстраційний журнал із записом всіх регулярних та непередбачених видів ремонтно-обслуговуючих робіт у системах водопостачання та на установках кондиціювання повітря. 6. Проводити регулярний огляд системи щодо перевірки стану повітроводів, чистоти та технічного обслуговування зволожувачів і градирень. 7. Проводити заміну фільтрів із заздалегідь встановленими інтервалами, здійснювати регулярне ретельне очищення всіх частин зволожувача. 8. Проводити регулярний мікробіологічний аналіз для перевірки наявності бактерій легіонели. 9. Проектування, спорудження та монтаж вентиляційних систем виконувати з урахуванням вимог до технічного обслуговування: забезпечувати відведення рідин для промивання; уникати застосування теплоізоляції всередині повітроводів у зв'язку з труднощами очищенняізоляції; передбачати встановлення на початку та наприкінці повітроводів відповідних отворів, розміри яких забезпечують проведення очисних робіт зі швидким та нескладним видаленням та заміною несправних елементів мережі повітроводів; гарантувати наявність у персоналу інструкцій з видалення та заміни комплектуючих; застосовувати рівноцінні за міцністю матеріали для гнучких повітроводів з можливістю механічного прочищення; використовувати знімні кінцеві пристрої (кожухи, анемостати). 10. Широко застосовувані звукоізоляційні матеріали переважно є пористими і волокнистими, отже, складними для промивання. У зв'язку з цим рекомендується застосування матеріалів, які в цьому відношенні менш важкі, навіть якщо вони займають більшу площу та дорожче за вартістю. Відповідно до рекомендацій виробника слід дотримуватися заданих відстаней між зазначеним обладнанням та зволожувачами. 11. При влаштуванні повітрозаборів розмір прорізів слід передбачати в розрахунку на швидкість не більше 2 м/с з ефективним захистом від вологи. Відстань між зазначеними отворами та можливими джерелами забруднення слід піддавати перевіркам. 12. Установку фільтрів Eurovent EU 7 слід передбачати на вході повітрообробної установки, фільтрів EU 8/199 на її виході, а також після глушників, якщо передбачається їх пристрій. У мережі повітрозаборів слід встановлювати фільтри не нижче типу EU 7, тому що вартість ефективного очищення повітря нижча, ніж вартість очищення елементів мережі повітроводів. 13. Теплообмінники можуть видавати неприємні запахи внаслідок утворення наросту, що з'являється на поверхнях, особливо гарячих. Для запобігання утворенню наросту слід передбачати часте чищення щітками або аспіраторами, особливо при високихтемпературних робочих умов Для холодних теплообмінників місцями розмноження мікроорганізмів та плісняви є ребристі поверхні та резервуари для збирання конденсату. Встановлення резервуарів з ухилом слід здійснювати так, щоб не допускати застою води, застосовувати резервуари з антикорозійних матеріалів для полегшення очисних робіт.
В даний час весь світ схвильований проблемою свинячого грипу (H1N1/09). Практично всі медичні журнали рясніють порадами та страшилками про цей вірус. «Свинячий грип» – це комбінація вже відомих штамів – грипу свиней, птахів та людини. Відомо, що новий штам вірусу легко передається від людини до людини. Він вторгається в живу клітину і розмножується з немислимою швидкістю - кожні 6 годин кількість вірусів збільшується у 100 разів, а через дві доби з'являються перші ознаки захворювання.
Чи можуть кондиціонери (промислові, побутові, автомобільні), повітропроводи брати участь у передачі вірусу? але не розмножуватися!), а потім разом із конденсатом потрапляють на навколишні предмети, частинки пилу. Надалі, потрапляючи в організм людини, віруси бурхливо розмножуються і здатні викликати захворювання. Потрібно відзначити, що подібний сценарій розвитку подій можливий за достатньої концентрації вірусу в повітрі у разі накопичення великої кількості людей у закритих приміщеннях, у транспорті, супермаркетах та ін.
А.Ж. ВАСИЛЕНКА, Лауреат премії Уряду РФ, д.м.н.