Родові плями у немовляти

З появою світ у більшості немовлят шкіра чиста. Але трапляються випадки, коли на тілі новонародженого є рідні плями. Такі "мітки" на тілі малюка в народі називають "поцілунками ангела" або "укусами лелеки". Що ж це за мітки, звідки вони з'являються і чи не становлять небезпеки для здоров'я малюка?

Іноземців Олег Миколайович, лікар - діагност

Звідки родом родові плями?

Причин появи пологових плям на тілі дитини досить багато. Серед основних причин виділяють гіпоксію (кисневе голодування), різкий перепад кров'яного тиску під час операції кесаревого розтину, різноманітні генетичні особливості. Питання безпеки родових плям неоднозначне: будь-яка зміна шкіри може приховувати небезпеку. Однак також не потрібно забувати про те, що практично у будь-якої людини на тілі є родимки і, як правило, ці люди не мають дискомфорту та проблем від їх наявності.

Вирішувати питання про прогноз пологових плям у новонародженого потрібно з фахівцем. І консультацію фахівця необхідно отримати в ранні терміни після народження. Слід сказати, рідні плями у немовляти можуть бути при народженні, а можуть з'явитися через деякий час (кілька днів). Найчастіше такі плями на тілі малюка не становлять серйозної загрози, але постійне спостереження фахівця не завадить.

Основні види родових плям у немовлят

Найчастіший різновид родової плями – гематома. Гематома являє собою «синячок», яке виникає у немовляти на головці або сідницях при проходженні по родових шляхах, тобто утворюється від здавлювання м'якими тканинами. І, природно, жодної небезпеки для здоров'я новонародженого така родима пляма не становить. Гематома не потребує лікування та зникає через кілька днів.

Родова пляма, звана невус простий, представлена цяткою червоного або світло-коричневого кольору, з однорідною структурою, що не виступає над поверхнею шкіри. З часом, у міру зростання дитини, невус простий набуває блідішого забарвлення і може повністю зникнути. Але іноді невус простий залишається у такому вигляді, що також є варіантом норми і не потребує лікувальних заходів.

Інший різновид невуса – невус вогненний, відрізняється більш яскравим забарвленням («винний колір»), має однорідну структуру. Часта локалізація – обличчя, руки, спина, живіт, ноги. "Винні плями" з'являються внаслідок розширення дрібних капілярів, розташованих у шкірі. Розмір «винних плям» може варіювати від міліметрів до кількох десятків сантиметрів. Зі зростанням дитини «винні плями» можуть ставати помітнішими. Загрозу здоров'ю невус вогненний також не уявляє, але при його розташуванні на обличчі може завдавати косметичного дискомфорту і вимагати естетичної корекції, самі по собі «винні плями» не минають. Якщо вогняний невус розташований на обличчі, необхідно проконсультуватися з лікарем-офтальмологом для перевірки внутрішньоочного тиску. Якщо внутрішньоочний тиск підвищено, існує можливість серйозного порушення зору.

Родова пляма гемангіома вимагає більш серйозного підходу, ніж вищеописані плями. Гемангіома - це своєрідне скупчення недорозвинених судинних клубочків. Розрізняють капілярну (у народі - "сунична") і кавернозну ("печеристу") гемангіому. Капілярна гемангіома представлена плямами м'якої консистенції, що виступають, рожевого кольору, які здатні змінювати свою локалізацію на тілі немовляти і інтенсивність забарвлення. Капілярна гемангіома може «пересуватися»: з лицьового боку руки на тильний бік іт.п. Батьки часто панікують з приводу наявності цього виду гемангіоми, але насправді лікування вона не вимагає і проходить самостійно до 5-10 років. Контроль зміни кольору, розмірів та консистенції гемангіоми буде незайвим. При збільшенні розмірів, появі кровоточивості з цієї плями слід звернутися до лікаря, який призначить відповідне лікування. Іноді, не дочекавшись, поки капілярна гемангіома розсмокчеться сама, вдаються до її лікування, а це може загрожувати небезпечними наслідками. Тому за наявності капілярної гемангіоми потрібна вичікувальна тактика: потрібно набратися терпіння і спостерігати за динамікою розвитку рідної плями. Але вичікувальна тактика неприйнятна в тому випадку, коли пляма, що збільшується, наприклад, на обличчі починає заважати малюку.

Кавернозна гемангіома відрізняється більш глибоким поширенням у шкіру і після розсмоктування залишає після себе шрам. Кавернозна гемангіома спочатку буває плоскою, але ближче до шести місяців життя значно зростає. Потім, ближче до року зростання гемангіоми сповільнюється і починається регрес – зменшення плями. Кавернозна та капілярна гемангіома при необхідності лікується за допомогою професійного масажу, а в серйозних випадках – із застосуванням кріотерапії та лазера.

Родові плями «кава з молоком»

Родові плями «кава з молоком» - це вид безпечних пігментних плям. Вони можуть з'являтися при народженні малюка, але частіше через кілька місяців після пологів.

Плями «кава з молоком» виглядають як малопомітні світло-коричні плями, що мають чіткі краї, що збільшуються пропорційно зростанню дитини. Розмір родових плям «кави з молоком» – до кількох сантиметрів. Загрози родові плями «кава з молоком» не становлять. Але якщо у малюка кілька плям «кава з молоком» (більше 5–6) такожне розміром 5 мм і більше в діаметрі, необхідно показати немовля лікарю-педіатру для консультації. При множинні локалізації таких плям у дітей можуть бути відхилення у розвитку нервової системи.

Монгольські родові плями

Монгольські родові плями у новонароджених Середземноморського регіону. У блакитнооких та світловолосих дітей такі плями бувають рідко. Їхня часта локалізація – спина, сідниці. На вигляд монгольські родові плями нагадують синці. З'являються вони зазвичай на 3-5 день після народження малюка і зникають самостійно до п'ятирічного віку.

Гігантські пігментні плями, або «родимки» великого розміру

Зазвичай такі плями мають коричневе або чорне забарвлення, можуть мати волосяний покрив. За будь-якого виду такої «родимки» необхідна консультація фахівця. Якщо можна видалити таку родиму пляму - вона повинна бути видалена. Якщо немає такої можливості, то потрібен постійний лікарський контроль, оскільки гігантські пігментні плями можуть становити небезпеку здоров'ю.

Деякі малюки з'являються на світ зі світло-коричневими або рожевими плямами на животі або грудях, що нагадують соски. Після консультації та огляду лікарем-дерматологом ці плями можуть виявитися справді додатковим соском. Додаткові соски не є небезпечними для дитини, і якщо вони не турбують малюка, видаляти їх немає необхідності.

Що робити з родовими плямами?

Всі родові плями на тілі малюка не повинні травмуватися. Їх не потрібно терти губкою, чіпати без причини, самостійно масажувати. Більшість родових плям, окрім вогняного невуса, переважно зникають безвісти. А батьки повинні стежити за здоров'ям та правильним розвитком немовляти та за будь-яких змін у станіродимих плям звертатися до лікаря-дерматолога.

Батькам малюка потрібно пам'ятати, що родова пляма – це поряд із «милою відмінністю» малюка ще й серйозний привід для консультації з дерматологом і педіатром.

Журнал "40 тижнів. Календар вагітності" № 7 (74) Липень 2014