Лейкопенія види, причини, симптоми, лікування та профілактика
Усі хвороби є стресом для організму. Але, якщо одні власними силами завдають шкоди, інші приводять нас у стан, коли будь-яка інфекція може стати смертельною. Лейкопенія є одним із таких станів.
Що то за хвороба?
Лейкопенія – це коли в умовній одиниці об'єму крові кількість білих кров'яних тілець нижча за норму. Саме вони захищають нас від усіх хвороботворних організмів.
Класифікація
Залежно від тривалості та причини зниження лейкоцитів, вона ділиться на:
Транзиторну – тимчасову, з'являється, наприклад, через тривалий у великій дозі прийом анальгіну;
Гостру - якщо кількість тілець не відновлюється при лікуванні протягом трьох місяців;
Хронічну – якщо кількість тілець не відновлюється при лікуванні три місяці та довше;
Первинну – виникає через руйнування кісткового мозку;
Вторинну – виникає через проблеми з кровотворною діяльністю.
Крім того, є три ступені тяжкості протікання лейкопенії:
Легка, без ускладнень – із показником 1,5х109/л
Середня, з ризиком розвитку інфекцій – у межах 0,5 – 1,0х109/л
Тяжка, з ускладненнями – в межах 0,5х109/л
Ступінь визначають буквально за показниками вмісту тілець та наявності або відсутність інфекційного ускладнення.
На жаль, причин у захворювання просто величезна кількість – у такий стан організм наводять як серйозні порушення у клітинних процесах (онкологія, спадковість, патології різного штибу), так і прийом деяких ліків. Часто встановити точно, через що кількість лейкоцитів стрімко знижується майже неможливо, але лікарі прагнуть виключити всі можливі варіанти.
Причинами зниження виробленнялейкоцитів можуть стати і онкологія, і отруєння токсинами (через життєдіяльність вірусу, бактерії чи грибка), опромінення, авітаміноз та багато іншого. Але особливо сильно білі кров'яні тільця страждають при хіміотерапії, імунодефіциті різного походження, вірусних захворюваннях (краснуха, туберкульоз, кір, малярія, гепатити та багато інших).
Іноді лейкопенія настає в результаті лікарських маніпуляцій - наприклад, у хворих, які потребують гемодіалізу або штучної вентиляції легень протягом тривалого часу. Лікар повинен не тільки бути в курсі, а й повідомляти пацієнта, що в результаті таких заходів стан здоров'я може не лише покращити, а й погіршити.
Саму собою лейкопенію можна виявити лише за проведенні відповідних аналізів крові. Іноді до її проявів відносять слабкість, запаморочення та непритомність, але насправді цей стан сам себе ніяк не видає. Тому що основна небезпека тут – супутні інфекції.
І тільки коли з'являється інфекція, з її розвитку можна зробити висновок, чи все гаразд. У кожного четвертого пацієнта з тяжким ступенем лейкопенії є інфекція протягом першого ж тижня перебування в такому стані. Якщо важка міра тримається місяць, то пацієнт обов'язково буде заражений хоч чимось.
Причому небезпеку становлять навіть грипи, а внутрішні мікроорганізми. Дуже сильно і яскраво проявляються грибки, цитомегаловірус і герпес, що постійно присутні в людині. Піднімається температура, слабко, але надовго.
Про лейкопенію, що купується при опроміненні в процесі хіміотерапії, та її симптоми, лікар повинен попередити заздалегідь. Оскільки при цьому уражається кістковий мозок, печінка, кишечник та селезінка, то можливі наступні прояви:
З'являється і важко проходить стоматит,
Будь-яка інфекція перетворюється на сепсис без негайного лікарського втручання.
Щоб цього не сталося, будь-які скарги на нездужання повинні бути повідомлені лікаря.
Лікування лейкопенії
У гострій стадії пацієнта ізолюють по можливості від усіх небезпечних для нього зовнішніх збудників інфекції: поміщають в окремий бокс, забороняють будь-які контакти. Медсестри та лікарі обов'язково обробляють руки антисептиками, знаходяться поряд лише у стерильних халатах, приміщення регулярно дезінфікується та кварцується. І пацієнт, і медпрацівники носять марлеві маски.
Як бережуть пацієнтів «без імунітету» під час проходження хіміотерапії: прибирання, заборони та запобіжні заходи.
Інфекцію лікують медикаментами, чия дія не торкається роботи кісткового мозку. Обов'язково призначають комплекс вітамінів та імуностимулятори, в окремих випадках вдаються до переливання крові.
Ще один крайній випадок: якщо лейкоцити гинуть через порушення роботи селезінки, її можуть видалити.
У хворого спеціальна дієта: йому потрібно обов'язково підтримувати прийом норми білків, вуглеводів та жирів. Всі продукти повинні бути оброблені (зварені, приготовлені на пару), жодних сирих фруктів та овочів, навіть сирої води. Молоко дозволяється лише пастеризоване. Якщо клітини кишечника постраждали, з раціону повністю виключається клітковина. У найважчих випадках лікарі навіть ухвалюють рішення про перехід на харчування за допомогою зонда.
Якщо лейкопенія супроводжується виразково-некротичним стоматитом, то їжа повинна бути не тільки зварена або приготовлена в пароварці, але також протерта та приведена в стан напіврідкого пюре.
Тому в жодному разі не можна лікуватися за порадою друзів іродичів абияк. Те, що ліки допомогли вашому другу, ще не означає, що вони допоможе вам! Якщо є хоча б невеликий шанс на те, що до важкої форми захворювання спричинив саме нестачу білих кров'яних тілець, лікар має негайно виправляти ситуацію. Щодня пацієнта з лейкопенією навіть легко – це шанс отримати супутню серйозну хворобу, і з кожним днем шанси захворіти стрімко збільшуються.
При цьому діагностувати та знайти причину цього стану може часом лише професіонал високого класу. При лейкопенії немає загальних заходів і методів лікування, кожен випадок унікальний, і його треба індивідуально. Щоб не посилити стан хворого, необхідно суворо ставитися до протипоказань, дозування, сумісності всіх медикаментів, що приймаються. Кожен супутній діагноз навіть неінфекційного характеру (наприклад, ревматизм) потребує ретельної перевірки непереносимості ліків.
Які висновки?
Своє здоров'я слід берегти, ставитись до нього з увагою. Щорічна диспансеризація, здавання аналізів та відвідування свого лікаря – необхідна частина турботи про себе. Серйозне ставлення до аналізів крові, прийом вітамінів та здорове харчування протягом усього життя є чудовою профілактикою лейкопенії.
Навіть маленьким дітям з вродженим поганим загальним станом кров'яних тілець насамперед призначають спеціальну дієту та вітамінні комплекси, а вже потім – ліки.
Якщо у вас виявилося інфекційне захворювання, яке протікає надзвичайно важко, є привід звернути на це увагу лікаря і терміново здати необхідні аналізи. Гостра стадія триває три місяці, але перший місяць завжди є важливим для пацієнта. Якщо він ще може зберегти своє здоров'я і за слабкогоімунітет в перший тиждень, то з кожним днем після неї ризик отримати серйозні ускладнення все вище і вище.
Але немає підстав для паніки. Навіть ті хворі, які проходять курс хіміотерапії, можуть пройти найнебезпечніший період із мінімальною кількістю лейкоцитів у крові без проблем. Головне – повністю дотримуватися лікарських приписів та правил гігієни. Чим менше приводів для зараження, тим краще.