Лейоміома шкіри симптоми лікування
Лейоміома (leiomyoma; від грец. leios - гладкий і mys, myos - м'яз) - це доброякісна пухлина, що походить з гладком'язових волокон.
Лейоміоми можуть виникати у всіх органах, де є гладком'язові волокна, проте частіше зустрічаються в матці, травному тракті, сечовому міхурі, передміхуровій залозі та шкірі. За своїм походженням лейоміома шкіри, стравоходу, кишечника розглядаються як дизонтогенетичні утворення, лейоміома матки як наслідок ендокринних розладів.
Пухлина круглої форми, чітко відмежована від навколишніх тканин; її консистенція щільна, особливо при великому вмісті сполучної тканини (лейоміофіброма). Вузли лейоміоми часто множинні, розміри варіюють від мікроскопічних до діаметра головки доношеного плода і більше; на розрізі - рожевого, сіро-білого кольору зі своєрідним шаруватим малюнком внаслідок перетину різно розташованих м'язових пучків. Мікроскопічно лейоміома побудована з м'язових волокон, які порівняно з нормальними дещо більшими. Ядра пухлинних клітин також відносно більша і багатша на хроматин. У лейоміомі м'язові волокна утворюють безладно розташовані пучки, а навколо судин іноді розміщуються концентрично, як муфт. Судин зазвичай небагато; вони тонкостінні, з вузьким просвітом; рідко лейоміоми містять велику кількість розширених судин (кавернозна лейоміома).
У тривало існуючих лейоміомах внаслідок порушення кровообігу можуть спостерігатися дистрофічні та атрофічні зміни в м'язових волокнах із заміщенням їх сполучною тканиною; остання може піддаватися гіалінозу, петрифікації, рідше за осифікацію. Крім того, в лейоміомах можуть виникати осередки некрозу, крововиливу з утворенням кіст. Можлива малігнізація лейоміоми(Див. Лейоміосаркому). Лікування хірургічне, прогноз сприятливий.
Лейоміома шкіри (синонім: myoma cutis, дерматоміома) - це, як правило, доброякісна пухлина шкіри, що походить з гладкої м'язової тканини. Розрізняють поодинокі лейоміоми шкіри, поодинокі лейоміоми статевих органів (у цих лейоміом є деякі особливості будови) та множинні лейоміоми шкіри. Гістологічно для всіх лейоміом шкіри характерне переплетення пучків волокон гладких м'язів з пучками колагенової тканини.
Поодинокі лейоміоми шкіри (синонім поодинокі ангіолейоміоми) утворюються з гладких м'язів венозної стінки, являють собою вузли, що не перевищують зазвичай 1 см, рідше 1,5 см в діаметрі. Розташовуються в товщі дерми, виступають над навколишньою шкірою у вигляді овальних або округлих пухлин рожево-жовтого кольору, іноді з коричневим відтінком. Межі чіткі (пухлини інкапсульовані), щільна консистенція. Нерідко пухлини пронизані кровоносними судинами. На шкірі обличчя та кінцівок, частіше за верхні, можуть спостерігатися групи рухомих пухлин, не пов'язаних між собою. При пальпації спостерігається різка болючість, але може виникати і мимоволі. Приступоподібні болі розвиваються раптово і також раптово зникають через 15-2 години. Болі та «напруга» пухлини можуть посилитися під впливом холоду.
Поодинокі лейоміоми статевих органів можуть розвинутися на мошонці, великих статевих губах, у ділянці сосків молочних залоз. Пухлини ці рожево-жовтуватого кольору, розміром до лісового горіха, зазвичай ненапружені.
Множинні лейоміоми шкіри - не більше 0,5-0,7 см в діаметрі, часто напружені, можуть розташовуватися дисеміновано і групами, нерідко поєднуються з фіброміомою матки. Описано випадки захворювання кількох членів сім'ї, а також розвиток множинних лейоміом.шкіри на місці травми.
Поодинокі лейоміоми статевих органів та множинні лейоміоми шкіри не інкапсульовані; кількість кровоносних судин у них невелика, кількість колагену зазвичай дуже значна; розташовуються у дермі.
Течія лейоміоми шкіри тривала, прогноз сприятливий, злоякісне переродження вкрай рідко. Лікування: хірургічне, електрокоагуляція, застосування снігу вугільної кислоти.