LE-клітини (вовчакові клітини)-1 частина - Портал - Ревматологічна допомога
Ревматологічний форум "Подолання" _ Лабораторна діагностика _ LE-клітини (вовчакові клітини)
LE-клітини (Lupus Erythematosus cells - клітини червоного вовчаку) - це нейтрофіли або моноцити з великими гомогенними базофільними включеннями. Вони є фагоцитованими ядрами зруйнованих клітин, вкриті антинуклеарними антитілами (АНА, АНФ).
LE-клітини виявляються у хворих на ВКВ у плевральному, перикардіальному, перитонеальному випоті, синовіальній рідині та СМР. Ці клітини отримують in vitro, додавши до сироватці хворого лейкоцити здорового та ядра зруйнованих клітин.
На визначенні LE-клітин засновано перший лабораторний метод діагностики ВКВ, розроблений 1948 р.
Виявлення LE-клітин - трудомісткий та недостатньо чутливий метод лабораторної діагностики ВКВ, тому зараз для діагностики цього та інших аутоімунних захворювань використовуються простіші, дешевші та відтворювані методи, засновані на визначенні антинуклеарних антитіл.
Виявлення LE-клітин вказує на наявність у циркуляції антинуклеарних (протиядерних) аутоантитіл.
Поодинокі LE-клітини зрідка виявляються при інших дифузних хворобах сполучної тканини, ревматоїдному артриті із системними проявами, хронічному аутоімунному гепатиті, неспецифічному виразковому коліті та деяких інших захворюваннях.
як було в мене:
захворіла восени 2002 року - були здані аналізи, в т.ч. Le-клітини їх не виявили
літо та осінь 2006 р - двічі здавала основні аналізи, знаходили поодинокі Le-клітини
більше не перевірялася
Поки лежала у стаціонарі, шукали багато разів, жодного разу не знайшли. Коли виписалася, ще раз спрямовували, здавала, теж не знайшли
Дівчата!Потрібна консультація. У палаті зі мною лежала дівчинка з підозрою на хворобу Бехтерєва. Але лікар запідозрила у неї ВКВ. Сказала, що у неї на щоках "метелик". Хоча ми нічого особливого видивитися не змогли. Вона здавала аналізи на LE-клітини – негативно. Потім відправляли до Казані аналізи на АНФ та ще якусь фігню, щось із ДНК пов'язане. Результат за одним показником негативний, за іншим написано, що незначна кількість, яка навіть не розглядається як позитивна (здається так). Але лікар їй сказала, що розслаблятися все одно зарано. ШОЕ у неї в районі 50, дуже високий СРБ – більше 230. Ревмофактор начебто не дуже високий, але є. Хотіла спитати, чи є ймовірність того, що в неї ВКВ?
Наскільки знаю, за ББ Україна негативний. А ймовірність завжди є. Жоден показник не виявляється у 100% хворих. Хоча, якщовсеспецифічні аналізи гаразд, виходячи з чого підозри? У мене явно було нібито «метелик», але аналізи в порядку (LE-клітини, і АТ до ДНК), отже, як був РА, так і залишився.
Ось на підставі горезвісної "метелика" і підозрюють ВКВ. ББ під питанням поставили через проблеми з хребтом. А дівчинка дуже переймається, що з діагнозом така невизначеність. Їй і гормони призначили (40 мг). РА взагалі навіть під питанням не ставили.
Коли я сумнівалася свого часу в діагнозі, мені лікар говорила, що існує 4 основних показових аналізу на ВКВ: Le клітини, антитіла до ДНК, ENA профіль, і ще один якийсь те, який у нас не роблять. У мене з цих трьох аналізів був високий титр антитіл до ДНК = 200, за ENA конкретно вказувало на вкв, LE клітин як і ревмофактора не було - результат заперечень. У лікарню лягла з ШОЕ 30 (потім стало 70 на нервовому ґрунті), СРВ 230, ще лікар виглянула метелика(я її не помічала, просто але на сонці здавалося злегка ніс обгорав), але все боліло і ноги-руки розпухли, волосся не випадало і я не худла, хоча апетиту не було. Загалом мені діагноз поставили на основі зовнішніх ознак та двох аналізів. Відсутність Le клітин говорить про те, напевно, що все ще не так далеко зайшло.
Антитіла до ДНК у неї негативні. АНФ також. А сумніви залишаються.
[bОленка[/b], дякую за роз'яснення. Я в цій галузі така темна, що сама до пуття не можу нічого знайти.
Ми звикли, що коли говорять вовчак -мають на увазі ВКВ(системну), а дискоїдна (шкірна)-теж вовчак.От у неї імунологія може бути змащена.
О, про ремісію ми довго намагалися щось зрозуміти, але так і не визначилися, що вважати ремісією. Якщо за логікою, то в спокійному стані імунна система не повинна виробляти антитіла або виробляти мінімум, а якщо немає антиядерних антитіл, то АНФ не визначається (або в малих титрах). PS.Уточнювати діагноз все-таки краще по панелі антитіл (у моєму розумінні).
LE-клітини (Lupus erythematosus, ВКВ клітини)
LE-клітини (Lupus Erythematosus cells - клітини червоного вовчаку) - це нейтрофіли або моноцити, що містять великі гомогенні базофільні включення. Ці включення є фагоцитовані ядра зруйнованих клітин, покриті антинуклеарними антитілами.
Метод висідання: Тест згустку (LE cell test, LE-тест). Норма: Відсутність клітин LE.
За феномен LE-клітин відповідальні IgG антитіла проти дезоксирибонуклеопротеїну, тоді як найбільш специфічний для ВКВ тест антиядерних антитіл визначає наявність антитіл проти дволанцюгової ДНК. Тест на LE клітини зазвичай демонстративний при ВКВ, проте він не потрібен для цього діагнозу, тому що його успішновитісняє тест антиядерних антитіл. У поодиноких випадках, коли тест антиядерних антитіл негативний, тест на LE-клітини може мати діагностичне значення.
LE-клітини виявляються у хворих на ВКВ у плевральному, перикардіальному, перитонеальному випоті, синовіальній рідині та СМР. Ці клітини можна отримати in vitro, додавши до сироватки хворого лейкоцити здорової людини та ядра зруйнованих клітин. На визначенні LE-клітин засновано перший лабораторний метод діагностики ВКВ, розроблений 1948 р.
Діагностична значимість. Виявлення LE-клітин - трудомісткий і недостатньо чутливий метод лабораторної діагностики ВКВ, тому зараз у більшості лабораторій для діагностики цього та інших аутоімунних захворювань використовуються простіші, дешевші та відтворювані методи, засновані на визначенні антинуклеарних антитіл.
Позитивний LE-клітин тест спостерігається у 70-90% хворих на ВКВ, у 3-9% хворих на ревматоїдний артрит і іноді при склеродермії та інших хворобах сполучної тканини, реакціях на медикаменти та вовчаковий гепатит.
Лікарські препарати, що провокують розвиток ВКВ, можуть зумовлювати позитивний результат тесту (гідралазин, прокаїнамід, ізоніазид і фенотоїн). До числа інших препаратів здатних викликати хибнопозитивний результат відносяться: протисудомні засоби, барбітурати, гризеофульвін, метилдофа, метилтіоурацил, пероральні контрацептиви, ПАСК, пеніцилін, фенотіазини, фенілбутазон, пропілтіоурацил, х, трацикліни. Позитивний результат може спостерігатися при ВКВ (у 70-80%), іноді при РА, склеродермії, вузликовому періартериті, системному склерозі, що прогресує, гепатиті, дерматоміозіті, алергічних захворюваннях. Утворення LE-клітин може бутипригнічено у хворих з низьким рівнем комплементу або малим числом лейкоцитів, у препаратів, що одержують, кори надниркових залоз або при ремісії ВКВ.
Джерело: Енциклопедія клінічних лабораторних тестів за редакцією Н. Тица. Аутоімунні захворювання Д. Уолліс.
Добридень усім! Шукала "LE-клітини" і вийшла на ваш форум. Їх знаходять у мене щоразу як здаю, у великих кількостях, а от діагноз досі не ставлять, посилаючись на низькі титри АНА і до двоспіральної ДНК теж. За роки уражено: 1. Суглоби все за картиною 2. Нирки 3. Легкі (давно, я на інвалідності з астми та бронхоектатичної хвороби з 1989 року) 4. НС (енцефалопатія див. генезу) 5. За останній рік сильно постраждало серце - адгезивний перекардит, ІХС, аортальна та мітральна недостатність (фіброз клапанів) Перші роки була лейкопенія, зараз навпаки (останні 3 роки лейкоцитоз 15-18), але ШОЕ завжди була низька. Метелик буває від сонця. У 2002, коли вперше знайшли ці ельє, була помітною, але я лежала у торакальному відділенні і там не стали розкручувати цей вовчак. Потім боліло все окремо, то нирки, то серце. а то ось і випітний панкреатит. (Я не п'ю та дієти не порушую). Загалом востаннє здала аналізів на 5000р. і скрізь майже ці антитіла є, але не більше норми. Один аналіз ще не готовий чомусь.
Так, ніхто з лікарів не сумнівається в тому, що у мене ВКВ, ні дільничні не торакальні хірурги, а ревматологи не ставлять. Мені інвалідності не потрібне, довічна друга. Не розумію, що там у них за політика, але що далі робити без базового лікування я не знаю. Вже просто не можу. Щороку в торакальному сонують легені та дають курс преднізолону від 60 до ста на добу. Цього напевно вистачало, а тепер ужесерце не вийде так лікувати, навіть лікування підібрати без стаціонару не можна через те, що вся система полетіла.
Сподіваюся, що ви мені щось порадите. Якщо це не ВКВ, то до яких лікарів іти? Кардіолог відправила до гематолога для виключення паранеопластичного синдрому, а той повернув до ревматологів.
LE клітини це просто потворні напівзруйновані клітини, які можуть виявлятися при різних патологічних процесах в організмі. але частіше при ВКВ.
Позитивний результат може спостерігатися при ВКВ (70-80%), іноді при РА, склеродермії, вузликовому періартериті, системному склерозі, що прогресує, гепатиті, дерматоміозіті, алергічних захворюваннях.
Потрібно напевно до ревматологів на обстеження у великий Ревматологічний центр. взагалі схоже на ВКВ.