ЛФК при хворобі Пертеса необхідні вправи

Зміст

При хворобі Пертеса порушується кровопостачання стегнової голівки. В результаті погіршується харчування суглобового хряща. Тому починає розвиватися некроз цих тканин, які не харчуються, як належить, і кістки просто починають гинути. При цьому можна отримати запалення і роздратування. Виникати хвороба може з різних причин. Деякі з них - ускладнення після інфекційного захворювання, травма або вроджене порушення кульшового суглоба, величезне навантаження на суглоби, неправильний обмін речовин. В основному, хворий сидить при цьому захворюванні.

Стадії та симптоми захворювання

Найчастіше хвороба Пертеса виникає у дітей. Її розвиток відбувається поступово, симптомами можуть бути болі в колінних суглобах, а потім у тазостегнових. Починає поступово змінюватися хода через виникнення кульгавості. Але ці симптоми можна назвати не як постійні, а періодичні. Розрізняють кілька стадій розвитку хвороби:

Некроз стегнової голівки.
Вторинний компресійний перелом головки стегна.
Розсмоктування кісткової тканини з некрозом та вкорочування шийки стегна.
Розростання сполучної тканини та заміна їй кістково-хрящової структури.
Окостеніння сполучної структури внаслідок накопичення кальцію.

Дуже важливо рано діагностувати хворобу, тому що цю ранню стадію можна вилікувати швидко. Звернутися потрібно до лікаря-ортопеда, який призначить рентгенографію кульшового суглоба, УЗД, променеву діагностику. Оскільки хвороба Пертеса проходить хвилеподібно, потрібне постійне спостереження лікаря. Тривалість лікування може залежати від віку хворого та стадії його захворювання. Для цьоговикористовується багато методів, серед яких є заняття ЛФК.

Комплекс вправ повинен бути побудований так, щоб навантаження на суглоб було невеликим, але вправи виконуються до одужання. Від застосування лікувальної гімнастики покращується стан пацієнта, лікування від цього стає набагато кращим. Лікувальна фізкультура проводиться на всіх етапах лікування. Є пряма залежність від застосування вправ та термінів лікування. На I стадії починають робити гімнастику для кінцівок, але уражена кінцівка у своїй не бере участі.

Проводиться фізична культура для м'язів спини та черевної стінки, які проводитимуться постійно при всіх стадіях захворювання. Під час вправ дитина дуже активно скорочуватиме м'язи сідниць і проводитиме скорочення чотириголового м'яза, який знаходиться на боці ураженої ноги. Крім цього потрібно робити активні рухи гомілковостопного суглоба.

Необхідні вправи на стадіях хвороби Пертеса

На будь-якій стадії хвороби Пертеса буде призначено лікувальну фізкультуру, щоб відновити загальний тонус організму, нормалізувати його емоційний бік. Фізкультура допомагає боротися з гіподинамією за хвороби Пертеса. Крім того, вправи можуть вирішувати завдання щодо прискорення резорбції патологічних змін у тканинах, запобігати деформації головки стегнової кістки та запобігати появі контрактур.

Вправи на наступній стадії хвороби Пертеса проводитимуться з положень, що відповідають іммобілізації. У вправи будуть включені дихальна гімнастика та зарядка для ураженої кінцівки. Вона буде легко згинатися в суглобах (тазостегновому, колінному, гомілковостопному) по порядку. Пацієнт може лежати під час виконання вправ. Згодом цівправи можна розширити, що відіграє важливу роль у попередженні валикоподібної головки стегнової кістки і не дасть порушити сферичну поверхню природної суглоба, щоб залишити його рухомим.

Вправи будуть проводитися у розвантажувальному стані, пацієнт при цьому найчастіше саме лежить. Виконуватимуться активні рухи по всіх осях тазостегнового суглоба. Поступово обсяг навантаження буде збільшено, що відповідає підвищенню адаптації до навантажень. Застосовуються ізометричні вправи. Проходитимуть різноманітні, але не сильні розгинання чи згинання кінцівок у різних суглобах. При цьому можуть застосовуватися роликові підставки або система лямок, щоб полегшити виконання вправ, і саме на них йтиме упор під час занять.

Вже на ІІІ стадії хвороби Пертеса пацієнт зможе сидіти. Під час вправ будуть проводитися несильні та пасивні рухи кульшового та колінного суглоба. При цьому потрібно буде піднімати здорову кінцівку та випрямляти її, утримуючи в такому положенні. Рекомендується робити вправу "велосипед", але тільки здоровою ногою. Можна спиратися на п'яту (здорову) та лікті, піднімати таз та утримувати кілька секунд на вазі. Здорову ногу потрібно буде відвести дещо убік по горизонталі, при цьому хвору ногу підтримуватиме інструктор. Потрібно згинати хвору ногу в коліні та утримувати її на здоровій нозі.

4 стадія захворювання та ЛФК

На IV стадії вже буде підготовка до ходьби на милицях. Вводиться положення сидячи – дитина може спокійно сидіти. У вправах велику роль відводять м'язам та його роботі. Адже саме так можна сформувати хорошу та правильну поставу.

Всі вправи вже будуть проводитися абсолютно з різних положень тіла, не потрібно лише лежатиабо сидіти. Виконання зарядки відбувається по всіх осях кінцівок. Вводяться навантаження, збільшується. Саме це дозволить зробити формування суглобової поверхні та головки стегна більш правильним та точним.

Під час вправ пацієнт повинен пройтися залом ЛФК на милицях босоніж. Це потрібно зробити по прямій лінії та боком. Виробляються махові рухи саме хворою ногою. Вони можуть бути як вперед-назад, так і кругові. Необхідно згинати, розгинати ноги в колінах та утримувати їх у такому положенні. Проводиться перекочування м'яча. Це потрібно робити носком хворої ноги.

Навантажити кінцівку при хворобі Пертеса на повну міру можна лише після того, як рентгенограма покаже, що шийка та головка стегна залишилися у незмінній формі. Інакше вони знову можуть пошкодитись, все доведеться почати практично заново. Тому потрібно з особливою ретельністю дослухатися всіх рекомендацій лікаря і робити саме те, що радить тренер з фізичної зарядки. Серйозне відношення завжди покращить та прискорить одужання, а щоденне проведення ЛФК допоможе зробити шийку стегна та її голівку функціональними та не порушити їх цілісність.