Лікарі онлайн
На запитання наших читачів відповідають лікарі Псковської обласної лікарні.
Ми продовжуємо наш проект "Лікарі онлайн", де ви можете поставити своє питання та отримати відповідь фахівців Псковської обласної лікарні.
Лікар-кардіолог Ольга Кудрявцева:
- Ольга Анатоліївна, поясніть, будь ласка, що означає діагноз: постінфарктний міофіброз. ХСН 2А. ФК 3. ГБ 3. ризик 4. Чоловіка поставили після третього великого інфаркту. Чого побоюватись? Чи потрібна коронарографія? Дякую. Світлана
Діагноз, поставлений вашому чоловікові, говорить про те, що він переніс гострий інфаркт міокарда і в даний час у нього є ознаки серцевої недостатності 3 функціонального класу (тобто є задишка при невеликому навантаженні). Вашому чоловікові при виписці зі стаціонару мало бути рекомендоване проведення коронарографії у плановому порядку (за відсутності протипоказань для її проведення). Якщо цього рекомендовано не було – то питання про проведення коронарографії мешканцям міста Пскова та Псковської області вирішується у консультативній поліклініці Псковської обласної лікарні щодня з понеділка по п'ятницю з 9.00 до 15.00 за направленням лікаря-кардіолога м. Пскова чи терапевта району Пскова.
- У моєї бабусі нещодавно була висока температура та тиск, викликали «швидку», приїхав лікар і поставив діагноз пневмонія першого ступеня. Коли ми поїхали до лікаря, на знімках легень цей діагноз не підтвердився, але внизу була приписка - серцево-судинна патологія. Підкажіть, будь ласка, які треба приймати пігулки? У якій лікарні ви приймаєте та як потрапити до вас на прийом? Олеся
На Ваше запитання повідомляю, що призначення лікарських препаратів (а це можуть бути не лише таблетованіформи) проводиться на підставі обстеження пацієнта та встановленого діагнозу. Головний кардіолог Псковської області веде прийом у консультативній поліклініці Псковської обласної лікарні за направленням лікарів-кардіологів та терапевтів м. Пскова та Псковської області.
- У мене постійно низький тиск (92+61). З чим це пов'язано? Мені 24 роки. Заздалегідь дякую. Вікторія
- Шановна Вікторіє! Для з'ясування причини низького артеріального тиску необхідно провести обстеження, оскільки це може бути варіантом норми у вашому віці, так і ознакою деяких захворювань (наприклад - при низькому рівні гемоглобіну).
- Підкажіть, іноді, коли замерзну або при сильному хвилюванні, серце починає стрибати і збиватися з ритму 1-2 рази. Це небезпечно? Кардіограма нормальна. Сергій Григор'єв
- Шановний Сергій! Для відповіді на питання про небезпеку вказаних скарг Вам необхідно відвідати кардіолога і за необхідності провести обстеження.
- Як потрапити до Вас на прийом? Я спостерігаюсь у залізничному. поліклініці, поліс печорський. Ніна Ігнатьєва, 66 років
- Мені 24 роки. Мій батько помер від інфаркту у 48 років. Дядько постійно мучиться із серцем. З боку мами теж не надто гарна спадковість. Я боюсь за себе. Не курю, спиртним не зловживаю, займаюсь спортом. Які ще заходи профілактики ви порадите?
З повагою, Олександр
- Шановний Олександре! Для того щоб визначити, які заходи профілактики серцево-судинних захворювань потрібні саме для Вас, Вам необхідно знати рівень холестерину, цукру в крові, цифр артеріального тиску і пульсу, Вашої ваги та співвідношення вага/зростання. Усі перелічені показники є основними чинниками ризику у розвиткусерцевих захворювань. Якщо ці показники будуть нормальними, то Вам можна буде рекомендувати продовжити здоровий спосіб життя. У разі виявлення будь-яких відхилень - необхідно звернутися до кардіолога (призначення більш повного обстеження).
- Мамі 66 років, перед від'їздом до санаторію зробили ЕКГ у поліклініціза місцем проживання. Вона показала, що все без змін. Яке ж було наше здивування, коли ЕКГ зробили в санаторії. Вона показала, що мама кілька місяців тому перенесла інфаркт. Як таке може бути? Якіобстеження краще зробити, щоб підтвердити або спростуватидіагноз?
Ольга
- Шановна Ольго! Встановити діагноз перенесеного інфаркту міокарда тільки на підставі однієї електрокардіограми неможливо. Підтвердити чи спростувати цей діагноз можливо лише на підставі комплексного обстеження пацієнта, що включає: огляд, неодноразові ЕКГ, ехокардіографію тощо. В даний час для мешканців Псковської області доступні всі необхідні методи дослідження для виявлення патології серцево-судинної системи. Вашій мамі необхідно звернутися до кардіолога за місцем проживання, який призначить усі необхідні обстеження.
Лікар-дієтолог Тетяна Єгорова:
- Шановна Тетяно Георгіївно, привіт! У мене ревматоїдний артрит та артроз колінних суглобів. Потрібно скидати зайві кілограми. Прошу поради: як не нашкодити організму дієтою, що не можна виключати з раціону? Ольга
- Ольго, вам необхідно мати нормальну масу тіла. Я зможу скласти вам раціон з урахуванням ваших захворювань. Рекомендую використовувати в раціоні такі продукти: нерафінована олія - 2 столові ложки на день, морськукапусту 50-100 г на день, зелень (цибуля і часник по переносимості шлунково-кишкового тракту), свіжий кефір, білокачанну капусту, якщо шлунок дозволяє, кольорову, броколі.
- Чи займаєтеся Ви складанням індивідуальних дієт зі зниження ваги для хворих на цукровий діабет другого типу, як потрапити до Вас на прийом, скільки це коштує?
Ніна
- Ніно, я займаюся корекцією ваги. Вам потрібно знати добову норму простих вуглеводів. Це вам підкаже ендокринолог. В обласній лікарні консультація коштує 325 рублів.
Наталія
– Препарати серії «Турбослім» використовуються для виведення зайвої води та боротьби із запорами при атонії кишечника короткостроково. Але вони глобально не вирішують проблему зайвої ваги. З них можна починати, але потім перейти на раціональне харчування з урахуванням особливостей вашого організму.
- Добрий день! Як потрапити до вас на прийом? Дякую.
Василь
Лікар-дерматовенеролог Лариса Мельниченко:
- Ларисо Олексіївно, підкажіть, будь ласка, яким способом краще позбутися бородавок? З повагою, Наталя
- Наталя! Існують різні методи лікування бородавок, основні з них – це руйнівні, такі як кріодеструкція (вплив низьких температур), лазеротерапія, діатермокоагуляція. На дрібні елементи можна впливати лікарськими засобами солкодерм, кондилін. А також трапляються випадки спонтанного одужання.
- Через якийсь час після інфікування можуть з'явитися ознаки хламідіозу. Дякую. Анатолій.
- Анатолію! Інкубаційний період при хламідіозі становить у середньому 2-4 тижні, але, на жаль, у половині випадків захворювання протікає безсимптомно, що ускладнює діагностику та сприяє поширеннюінфекції. При якихось підозрах чи після випадкових зв'язків необхідно зробити лабораторні аналізи.