Лікарі під час пологів
У кожному солідному будинку обов'язково є спальні та кабінет, їдальня та кухня, передпокій та вбиральня. Але центром житла, як правило, стає вітальня, де збираються всі члени сім'ї, щоб обговорити важливі питання та відпочити від праць праведних. Так само виглядає зсередини і пологовий будинок.
Серце будинку – вітальня, серце пологового будинку – пологовий блок. Саме тут відбувається найважливіша подія – поява на світ нової людини. З основним завданням породілля в більшості випадків справляється сама, але навіть при природних пологах є багато фахівців, завдання яких – забезпечити все необхідне для збереження життя та здоров'я мами та малюка. Як у добре поставленій виставі, всі їхні дії мають бути чіткими та узгодженими, рухи – відрепетованими до автоматизму, а думки – миттєво прораховують варіанти розвитку ситуації, щоб у разі потреби відразу ж почати виконання іншої п'єси.
Акушер-гінеколог Головною дійовою особою звичайно є лікар акушер-гінеколог. Це він визначає тактику ведення пологів, стежить за перебігом родового процесу, станом матері та плоду під час пологів. Зараз, коли у майбутніх мам є можливість вибору, багато хто воліє протягом всієї вагітності спостерігатися у того лікаря, який і прийматиме у них немовля, або принаймні укладати контракт на пологи. Такий підхід, безумовно, виправдовує себе, оскільки до моменту надходження породіллі до родової палати між нею та обраним акушером-гінекологом вже встановлено психологічний контакт, що позитивно впливає протягом пологів. Крім того, лікар знає особливості анамнезу та перебігу вагітності своєї пацієнтки, а отже, заздалегідь може прогнозувати, як підуть пологи. Зрозуміло, всі ці відомості є в обміннійкарті, та й породілля, що приїхала «швидкою», отримає таку ж кваліфіковану допомогу, проте завжди спокійніше довіряти своє життя, а головне – життя свого немовляти – добре відомому фахівцю.
Акушерка Незважаючи на те, що «партія» акушерки звучить не так пафосно, як у акушера-гінеколога, її роль у виставі «Народження життя» важко переоцінити. Багато мам навіть вважають, що тільки завдяки гарній акушерці їхні пологи пройшли чисто, як у нотах. Акушерка пологового відділення справді має бути професіоналом екстра-класу. Ця акушерка знаходиться поруч із породіллю під час сутичок і потуг, вона приймає немовля, проводить його первинний туалет, обробляє пуповину, зважує, вимірює та передає новонародженого для оцінки неонатологу. Під час кесаревого розтину акушеру-гінекологу асистує операційна сестра. Згодом вона допомагає акушеру-гінекологу при післяпологовому огляді пологових шляхів на наявність травм та під час операції з їхньої ліквідації. Крім того, вона дбає про підтримку чистоти в операційній.
Анестезіолог Анестезіолог – один з особливо бажаних для втомленої майбутньої мами лікарів. Пологи – процес тривалий і з кожною годиною дедалі болючіший. Завдяки сучасним досягненням медицини сьогодні породілля може перебувати в періоді розкриття, не відчуваючи при цьому виснажливого болю і заощаджуючи сили, які їй будуть потрібні в найвідповідальніший момент. Допомагає їй у цьому епідуральна анестезія, яку проводить, зрозуміло, лікар-анестезіолог. Виробляючи знеболювання під час пологів чи операції, лікар-анестезіолог бере на собі величезну відповідальність за життя як жінки, так і немовляти. Тому перед проведенням медичних маніпуляцій лікар-анестезіолог обов'язково збирає анамнез, запитує про алергію намедичні препарати, про реакцію колишню анестезію, якщо така была. Наиболее поширеним видом знеболювання є, як було згадано, эпидуральная анестезія. Вона застосовується як під час пологів, так і при всіх видах акушерських операцій. При розродженні шляхом кесаревого розтину можливе також ефективне знеболювання у ранньому післяопераційному періоді. Лікар-анестезіолог і медсестра, що допомагає йому, обов'язково присутні в кульмінаційний момент. Адже перебіг пологів залежить від багатьох факторів і його ніколи не можна передбачити зі стовідсотковою ймовірністю. Знаходження такого фахівця у пологовому залі – запорука того, що навіть у непередбаченому випадку все закінчиться благополучно.
Неонатолог Розвиток дитини до року має особливості, багато з яких пов'язані з внутрішньоутробним періодом. Новий напрямок – перинатологія, яке прагне охопити час від планування вагітності до закінчення раннього дитинства, складається з двох наук – акушерства та неонатології. Саме цей напрямок медицини став основним у роботі перинатальних медичних центрів. І якщо вище йшлося про професіоналів, які займаються породіллями, то тепер треба сказати і про тих, чиї турботі доручають новонароджених. Здоров'я дитини безпосередньо залежить від здоров'я матері. Тому фахівець, що працює з немовлятами, повинен мати знання про захворювання, яким схильні вагітні, про вплив на плід не тільки самих недуг, а й методів їх лікування, повинен добре уявляти перебіг пологів, різні варіанти розродження, їх переваги і недоліки для дитини. Цим професіоналом – першим, з яким «знайомиться» дитина – є неонатолог. Це він показує мамі малюка, що тільки що народився, і кладе їй на груди крихітне, тремтяче тільце. Цевін оглядає малюка і робить висновок про стан його здоров'я. Слухаючи биття маленького серця, дихання, перевіряючи забарвлення шкірних покривів, вроджені рефлекси та м'язовий тонус, цей фахівець оцінює стан немовляти на 1-й та 5-й хвилині життя за шкалою Апгар та виставляє йому оцінку за десятибальною шкалою (наприклад, 7/8) . Якщо виникає така необхідність, то саме неонатолог проводить спеціальні лікувальні процедури, спрямовані, наприклад, на відновлення нормального ритму дихання і серцебиття або звільнення верхніх дихальних шляхів від слизу. кілька тижнів, але й часом разом з іншими лікарями буквально витягують малюток з того світу, реанімують і виходжують тих, хто не зміг би вижити сам. Деяким дітям – ослабленим, які перенесли кесарів розтин, народженим недоношеними – потрібно провести певний час у дитячому відділенні, перебуваючи під постійним наглядом медсестер та лікаря. Сюди ж відправляють малюків, поки мама перебуває у пологовому залі: протягом ще двох годин, щоб уникнути відстрочених ускладнень, за нею обов'язково спостерігають лікарі та акушерки. Здорових дітлахів дитяча медсестра привозить у спеціальному кувезі мамам на годування. Вона ж пояснює, як правильно прикладати дитину до грудей і доглядати її.
Реаніматолог Сьогодні у всіх пологових будинках працюють дитячі лікарі-реаніматологи. У великих перинатальних центрах організовані цілі відділення реанімації новонароджених, але навіть найвіддаленіший пологовий будинок має один або кілька спеціально обладнаних кувезів, в яких можна підтримати життєдіяльність новонародженого до його переведення до спеціалізованого дитячого стаціонару. Іноді дитячого лікаря-реаніматолога запрошують на ускладнені природні або оперативні пологи, проте його поява аж ніяк не означає, що дитина опиниться в реанімації. Навпаки, реаніматолог та неонатолог докладуть усіх зусиль для того, щоб дитина потрапила до фізіологічного відділення новонароджених.
Як успіх будь-якої п'єси залежить від натхненної гри акторів, так і благополучний результат пологів безпосередньо пов'язаний із професіоналізмом тих, хто допомагає мамі впоратися з її завданням, а немовляті – легко прийти у світ, де на нього так чекають.