Лікар-рентгенолог про променеву діагностику
Чудово працювати у тому колективі, де керівник як організує роботу, а й надихає і підтримує все починання. Яскравим підтвердженням цього є завідувач відділення променевої діагностики “РБ№1 – Національного центру медицини” Леонід Кларов.
Довідка: 2006 року закінчив Медичний інститут ЯГУ ім. М.К. Аммосова. Після закінчення пройшов інтернатуру у Національному центрі медицини за спеціальністю «рентгенологія». З 2006 року почав працювати лікарем рентгенологом у відділенні комп'ютерної томографії. У 2011 році призначений завідувачем у відділенні магнітно-резонансної томографії Центру екстреної медичної допомоги. З початку 2016 року став завідувачем відділення променевої діагностики «РБ №1 – НЦМ».
- Розкажіть про структуру відділення променевої діагностики НЦМ.
Відділ променевої діагностики є одним із найбільших підрозділів медичного центру, оскільки на його плечі лягає вся діагностика з чотирьох основних центрів НЦМ. Відділ входить до складу консультативно-діагностичного центру НЦМ. Сам відділ складається з семи відділень, ці відділення загальної рентгендіагностики, ультразвукових досліджень, комп'ютерної томографії, магнітно-резонансної томографії, радіонуклідної діагностики, рентенхірургічних методів діагностики та лікування та група радіаційного контролю. Я можу багато розповідати про кожне з відділень в ОЛД, але залишається одне – кожне з відділень є лідером у своїй галузі. Також у складі відділення є єдине відділення радіонуклідної діагностики в республіці із встановленим однофотонним емісійним комп'ютерним томографом E-CAM Siemens.
- Які показники роботи вашого відділення?
Відділ променевої діагностики щороку підвищує показники за кількістю досліджень. У 2016 році унас пройшли 59104 рентгенологічних досліджень, 185857 УЗД, 8024 досліджень РКТ, 12916 досліджень МРТ, 8343 рентгенхірургічних процедур та 4287 радіонуклідних досліджень.
- Які пріоритетні завдання ви ставите як керівник?
Підвищення професіоналізму лікарів у відділі та розширення спектра досліджень необхідне для того, щоб пацієнти нашої республіки могли отримати точну та професійну діагностику. Також планую повний перехід на цифровий обмін цифровими зображеннями променевої діагностики. Це, по-перше, прискорить логістику рентгенівської плівки; по-друге, можна буде дивитися реформації одразу в операційній або під час конференції в будь-якому приміщенні; по-третє, це суттєва економія.
-Що нового запроваджено за минулий рік і що планується найближчим часом?
- Найголовніші моменти минулого року – це успішне впровадження методу радіочастотної абляції при аритміях та відкриття 9 ліжок у відділенні РХДМіЛ. Потенціал цього методу лікування аритмій дуже великий, тому що за статистикою у 4 тисяч осіб в Республіці зареєстрована аритмія. Цей метод проходить без глибокої анестезії, через невеликий прокол у стегнової артерії. По суті, проводить дуже складну у виконанні, але порівняно легко переносиму людиною операцію з усунення безпосередньо джерела аритмій у стінці серця шляхом радіочастотного припікання (абляції).
Ми продовжуємо впроваджувати такий метод дослідження, як МРТ серця. МРТ серця вважається останнім рубежем у прижиттєвій діагностиці при різних захворюваннях серця. Цей метод є об'єктивним і досить безпечним. При цьому дослідженні пацієнту, при відповідній патології, вводять контрастну речовину.
Також було успішно впроваджено метод сканування МРТ всього організмущодо пошуку утворень чи вогнищ запалення. Цей метод сканування впроваджується у всьому світі та є дуже перспективним. У нашій республіці значимість цього важко переоцінити через велику кількість онкологічних хворих.
Намагаємося більше проводити дослідження, що поєднують різні види досліджень. Таких, як перспективна абляція пухлин або біопсія під рентгенівською комп'ютерною томографією. Це поєднання дозволяє майже 100% потрапити до центру освіти, і при цьому провести точну діагностику, або провести одразу припікання пухлини.
Ми продовжуємо вдосконалюватися в плані впровадження мамографічних досліджень - це і біопсії, і УЗД, і томосинтез. До речі, томосинтез у нас у НЦМ запроваджено ще 2012 року. Нещодавно на всеукраїнській конференції почали повідомляти про те, що у центральних містах лише починають впроваджувати томосинтез. Вони дуже здивувалися, коли ми повідомили, що вже освоїли цей метод у 2012 році. Так що лікарі відділу променевої діагностики, можна сказати, піонери в цій галузі. Томосинтез – це сканування молочних залоз тонкими міліметровими зрізами, що дозволяє крізь скіалогічні накладення визначати утворення у товщі залози.
Звичайно, все завдяки ентузіазму та професіоналізму лікарів відділу.
- Розкажіть про можливості променевої діагностики у світлі нових технологій
- Наступного року ми плануємо зайнятися більшою онкологією. У цьому плані посилюватимемо методи радіочастотної абляції пухлин. Також проводитимемо молекулярні дослідження, такі як МРТ спектроскопія пухлин у простаті та головному мозку. Спектроскопія дозволяє виявляти метаболічні зміни у структурі пухлин, що відкриває нові можливості у точній діагностиці.
- ЛД - це тількидіагностика чи це ще метод лікування?
Офіційний шифр нашої спеціальності 14.01.13 і називається “Променева діагностика та терапія”, але в назві нашого відділу ми не додамо слово терапія доти, доки у нас не з'явиться радіологічне відділення з лінійними прискорювачами та гамма ножами, або встановлення МРТ з ультразвуковою абляцією для припікання пухлин без болючих проколів.
- Чи є суспільство лікарів-рентгенологів у РСЯ? Які наукові інтереси маєте?
- У нас є суспільство, і в ньому перебуває близько 170 лікарів. Заснував суспільство Лугінов Микола Васильович. В основному спілкуємось через Whatsapp. У нас дуже хороші відносини в суспільстві, де кожен може поставити будь-яке питання, що стосується роботи. Також ми активно підтримуємо тільки початківців лікарів рентгенологів, і активно ділимося знаннями та технологіями.
- Що хотіли б побажати пацієнтам як лікар променевої діагностики?
- Пацієнтам бажаю, звичайно, не хворіти, займатися спортом, правильно харчуватися і не пропускати профілактичні огляди та дослідження.