Лікарські трави старі традиції – нові форми, Інтернет журнал LIFE3000
Термінами "нетрадиційна медицина" в даний час позначають способи лікування за допомогою різних трав, гомеопатичних засобів, із застосуванням водних процедур, різних температурних впливів, акупунктури і т.д. Така назва досить спірна, оскільки саме ці напрями застосовуються з давніх часів і є традиційними на практиці багатьох народів. Масовий перехід у лікуванні до медикаментозного впливу на організм призвів до появи величезної кількості побічних ефектів, послаблення імунітету у пацієнтів, виникнення алергічних реакцій. Повернення до природного за своєю суттю лікування дарами природи – рослинами – стало абсолютно передбачуваним результатом так званої «традиційної»; терапії. Звичайно, не можна зрівнювати за ефективністю впливу, наприклад, на осередок запалення антибіотики та будь-який фітокомплекс.
У кожному конкретному випадку саме лікар вирішує питання застосування лікарських засобів, але не помічати (нерідко за призначенням) дієвість рослинних препаратів було б халатно і злочинно. Одним з часто звертаються до фітотерапії розділів медицини є пульмонологія. Запальні захворювання дихальних шляхів і паренхіти легені мають ряд однакових механізмів свого патогенезу. Розглянемо деякі з них.
Будь-який запальний процес є порушенням чинників захисту, у разі – механізмів захисту респіраторного тракту. Насамперед від великих і дрібних частинок і мікроорганізмів, що містяться у вдихуваному повітрі. Для цього існує мукоциліарна транспортна система – це вія клітин миготливого епітепію повітроносних шляхів та трахеобронхіальний слиз. Просування слизу здійснюється координованими биттями вій, що знижуються в міру зменшення діаметрадихальних шляхів. Контроль за частотою роботи вій здійснюється біологічно активними речовинами, температурою повітря, вологістю та рН середовища.
Бронхіальний слиз продукується бронхіальними залозами підслизового шару трахеї та бронхів, келихоподібними залозами епітелію дихальних шляхів та секреторними клітинами Клара, що продукують бронхіальний сурфактант. Бронхіальний слиз складається з двох шарів: глибокого перицилиарного шару (золь-шар) і поверхневого желеподібного шару (гель-шар), який постійно оновлюється. З альвеол інгальовані частинки виносяться альвеолярним сурфактантом, який, змішуючись із бронхіальним слизом, забезпечує антибактеріальну та імуносупресивну активність слизу.
Захисні властивості бронхіального слизу обумовлені її бар'єрною функцією, здатністю зв'язувати та транспортувати мікроорганізми. Крім того, антибактеріальна і антивірусна активність слизу пов'язана з компонентами комплементу, лізоцимом, лактоферрином, що містяться в ній, так званими неімунними опсонінами типу фібронектину і сурфактанту. З огляду на запальних процесів як гострого, і хронічного течії відбуваються зміни діяльності мукоцилиарного транспорту, за тривалого розвитку – зі структурною перебудовою дихальних шляхів.
Гіперплазія та гіперфункція бронхіальних залоз проявляється збільшенням кількості бронхіального секрету (гіперкринію) та зміною її реологічних властивостей (дискринію) за рахунок зміни співвідношення муцинів та інших складових елементів, а також співвідношення фаз золю та гелю у бік переважання гелю. Крім того, відбувається зниження числа та активності клітин миготливого епітелію, що формує мукоциліарну недостатність.
Порушення транспортної функції бронхіального слизу поєднується з депресієюінших механізмів захисту: зменшення вмісту лізоциму та лактоферину, зниження бактерицидної активності альвеолярних макрофагів, поява функціональної неповноцінності нейрофілів. Ці зміни формуються при тривалих хронічних станах і розглядаються як прояв вторинної імунологічної недостатності. Подані окремі патогенетичні моменти запальних змін бронхіального дерева призводять до появи характерних скарг хворих.
Основною скаргою пульмонологічних хворих є кашель. Кашель – це рефлекторний акт, спрямований звільнення дихальних шляхів від патологічного вмісту. Поява рефлексу пов'язана з подразненням механорецепторів блукаючого нерва, локалізованих у так званих кашлевих рефлексогенних зонах (задня стінка гортані, нижня поверхня голосових складок, біфуркація трахеї, місця поділу великих бронхів - бронхіальні шпори) або хеморецептори респіраторний відділ легень.
Як правило, чутливість кашльових рефлексогенних зон збільшується при активному запальному процесі, внаслідок чого їх подразнення викликається не тільки надмірно продукується секретом, але і будь-якими подразнювальними діями (наприклад, зміна температури повітря, що вдихається - вихід з теплого приміщення на холод або навпаки; збільшення швидкості повітряного потоку - Глибокий вдих і т.д.).
Останній приклад – провокація кашлю глибоким вдихом – характерна риса роздратування механорецепторів у центральних дихальних шляхах. Периферичні відділи – хеморецептори – відповідають на набряк слизової оболонки при початковій стадії гострої пневмонії (ще немає надлишку секрету), ідіопатичному фіброзному альвеоліті, ендогенному алергічному альвеоліті тощо.При цьому кашльовому поштовху обов'язково передує повноцінний глибокий вдих. Наявність мокротиння – необов'язкова, але часта ознака ураження органів дихання. Мокрота - патологічно змінений або трахеобронхіальний секрет, що утворюється в надмірній кількості, що відокремлюється при кашлі.
Характер мокротиння, її консистенція, колір, запах, кількість різні і варіюють залежно від об'єму ураження, глибини та збудника, але запорукою повного одужання пацієнта слід вважати саме адекватний дренаж бронхіального дерева. Таким чином, у плані лікування хворих, крім специфічної антибактеріальної терапії, спрямованої безпосередньо на збудника, обов'язково повинна бути адекватна терапія, що покращує дренаж бронхіального дерева (за рахунок впливу на просвіт бронхіального дерева і впливу на кількість і склад мокротиння), імуностимулююча терапія.
Для цього активно застосовуються препарати на основі лікарських трав. Відхаркувальні засоби блювотно-рефлекторного типу (трава термопсису, корінь істоду, торпінгідрат та ін.) та резорбтивної дії (калію йодид) стимулюють діяльність бронхіальних залоз та збільшують кількість бронхіального секрету.
Рефлекторна дія посилює секрецію бронхіальних залоз та перистальтику бронхіальної мускулатури. Приймати часто невеликими дозами, наприклад, настій трави термопсису по 1 столовій ложці кожні 2 години. Для поліпшення реологічних властивостей (в'язкість, еластичність, ригідність) бронхіального слизу призначають препарати муколітичної та мукорегулюючої дії.
Ацетилцистеїн зменшує в'язкість слизової та слизово-гнійної мокротиння, але при аерозольному способі введення у хворих зі зниженим кашльовим рефлексом може викликати скупчення ексудату в дихальних шляхах, так якзнижує активність вій миготливого епітелію. Рекомендований прийом – у вигляді капсул або шипучих таблеток по 200 мг 3 рази на добу, аерозоль 20% розчину по 3-5 мл 2-3 рази на добу.
Карбоцистеїн - мукорегулятор, у поєднанні з регенерацією слизової оболонки бронхів і нормалізацією в ній келихоподібних клітин. Застосовується у вигляді 5% сиропу по 10-15 мл х 3 рази на добу або у вигляді капсул по 375 мг (3-6 капсул/добу).
Бромгексин – муколітик та мукорегулятор, форма випуску таблетки 4 та 8 мг, ампули по 2 мл (4 мг препарату), флакони по 50 мл (для аерозольного введення).
Амброксол – активний метаболіт бромгексину має сильнішу, але односпрямовану дію. Застосовується у вигляді таблеток по 30 мг х 2-3 рази на добу та в ампулах по 1 мл (15 мг) для парентерального введення. Всі перераховані вище препарати мають однаковий перелік протипоказань: виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки; кровотеча будь-якого походження, вагітність. Обережності потребує їх застосування у хворих з бронхіальною астмою, оскільки вони можуть спричинити бронхоспазм.
Побічні дії також односпрямовані: загострення виразкового процесу, нудота, блювання, диспепсія, різноманітні прояви алергічних реакцій. Зазначені відомості можуть пояснити зростаючий інтерес до препаратів суто рослинного походження, що мають менші побічні дії та протипоказання. Прикладом таких вдалих варіантів є серія комплексних препаратів для лікування кашлю та застуди
Доктор МОМ. До складу рослинного сиропу від кашлю Лікар МОМ входить унікальне, перевірене часом поєднання десяти лікарських рослин.
Серед них: – Солодка гола – має протизапальний, антигістамінний, відхаркувальний, потогінний, болезаспокійливий,протиалергічною, антимікробною, сечогінною, антацидною дією. Крім захворювань органів дихання, показана для лікування виразкової хвороби, при токсикозах вагітності, запалення сечовивідного тракту.
Оман високий - лікарською сировиною служать коріння і кореневища. Застосовують при захворюваннях дихальних шляхів при густому в'язкому мокротинні як відхаркувальний засіб; має протизапальну та антимікробну дію; уповільнює перистальтику кишечника і підвищує виведення жовчі в 12-палу кишку, що у поєднанні з антисептичним ефектом позитивно позначається на лікуванні органів травлення. Клінічно доведено, що препарат алантон, отриманий з оману, покращує кровообіг у слизовій оболонці шлунка, прискорює процес загоєння виразок. Оман використовують при геморої, нерегулярних менструаціях і при цукровому діабеті, так як в ньому міститься інулін.
Алое деревоподібне – препарати цієї рослини мають антибактеріальну (бактеріостатичну щодо багатьох груп мікробів: стафілококи, стрептококи, дифтерійну, черевнотифозну, дизентерійну палички), протизапальну, жовчогінну, ранозагоювальну дію; посилює секрецію травних залоз, покращує апетит та травлення.
Дуже цінною властивістю є його здатність підвищувати імунореактивні можливості та захисні функції організму, посилювати відновлювальні процеси у пошкоджених тканинах. Було б некоректно, описуючи позитивні лікувальні ефекти лікарських препаратів рослинного походження, створювати ілюзію щодо повної відсутності побічної дії та протипоказань. Вони, звісно ж, існують. Препарати алое, наприклад, протипоказані при гемороїдальних та маткових кровотечах, вагітним жінкам.
При триваломуприйом солодки може спостерігатися підвищення артеріального тиску, затримка рідини аж до набряків, порушення в статевій сфері (ослаблення лібідо, гінекомастія). Настій і відвар оману протипоказані при вагітності та хворобі нирок. Але винятки завжди лише доводили правило. Тобто безконтрольне за дозами та часом вживання рослинних засобів теж може завдати шкоди. Тому перевагу слід надавати лікарським формам, уніфікованим за складом.
Доктор МОМ – ідеальний тому приклад. Включаючи до десяти лікарських рослин, він не містить спирту, снодійних і наркотичних засобів, має приємний ананасовий смак, безпечний для дітей і літніх осіб. Режим дозування внутрішньо: по 5-10 мл х 3 рази на день дорослим; дітям - 2,5-5 мл х 3 рази на добу. Показаннями є будь-які види кашлю, починаючи від запального при трахеїтах, бронхітах, пневмоніях до кашлю «курця» і при професійних голосових навантаженнях. Ефективність препарату доведена.