Лікарські засоби, що застосовуються при недостатності коронарного кровообігу
Коронарні судини серця забезпечують міокард киснем та поживними речовинами. Недостатнє надходження кисню через ці судини дуже швидко викликає послаблення скорочень та порушення серцевої діяльності. Нестача кисню може виникнути або через зменшення його доставки з кров'ю або в результаті різкого збільшення споживання кисню міокардом.
Коронарний кровообіг погіршується в основному внаслідок атеросклерозу коронарних артерій та спазму судин серця. У будь-якому випадку зменшується просвіт цих артерій та порушується коронарний кровотік.
Антиангінальні засоби
Зменшення коронарного кровотоку призводить до погіршення кровопостачання міокарда, гіпоксії міокарда та розвитку ІХС (ішемічної хвороби серця). В даний час основними факторами ризику ІХС є підвищений артеріальний тиск, куріння, підвищений рівень холестерину в крові. Найпоширенішими важкими клінічними формами ІХС є стенокардія та інфаркт міокарда.
Стенокардія – це нападоподібний біль у ділянці серця. Вперше клініку стенокардії описав Геберден у 1768 р., назвавши її angina pectoris, що у перекладі українською мовою означає «грудна жаба», «сороміння в грудях», «грудний стиск». Хворі скаржаться на біль за грудиною чи відчуття тиску, сором'язливості у цій галузі. Біль може іррадувати в ліве плече та руку. Ці відчуття короткочасні, продовжуються 1-5 хв, рідше до 10 хв. Приступу стенокардії передує фізична чи емоційна напруга (стенокардія напруги). Приступ може бути обумовлений як негативними, і позитивними емоціями. Але зустрічається стенокардія спокою, що виникає без явних факторів, що провокують.
Особливий варіант стенокардії був описаний в 1959 Принцметалом.Напади виникають у спокої, раптово, частіше вночі, внаслідок спазму коронарних артерій. Спазми судин можуть виникати рефлекторно за різних впливів (больове або холодове подразнення, захворювання внутрішніх органів).
Антиангінальні засоби– це ЛЗ, що попереджають або купують напади стенокардії та призводять до відповідності кровопостачання міокарда до його потреб.
Знижують потребу міокарда в кисніβ-адреноблокатори,інгібітори АПФ; збільшують доставку кисню до міокардаорганічні нітратиікоронаророзширювальні засоби, аантагоністи кальціюзабезпечують ці два механізми одночасно
Знижувальні потреби міокарда в кисні
Збільшують доставку до серця кисню