Ліки НЕЙРОДИКЛОВІТ - інструкція із застосування, відгуки
Знайти в аптеці та купити НЕЙРОДИКЛОВІТ
Інструкція по застосуванню
Склад НЕЙРОДИКЛОВІТ
Капсули тверді желатинові, розмір №1, з корпусом рожево-жовтого кольору та ковпачком коричневого кольору; вміст капсул – білий гранулят (диклофенак натрію) та рожевий порошок (вітаміни).
| 1 капс. | |
| диклофенак натрію | 50 мг |
| тіаміну гідрохлорид (віт. B 1 ) | 50 мг |
| піридоксину гідрохлорид (віт. B 6 ) | 50 мг |
| ціанокобаламін (віт. B 12 ) | 250 мкг |
Допоміжні речовини: повідон, метакрилової кислоти та етилакрилату сополімер (Еудражит NE30D), триетилацетат, тальк, силіконовий антиспінюючий агент SE2 МС, желатин, титану діоксид (E171), заліза оксид червоний (Е172), заліза оксид жел.
10 шт. - блістери (3) - пачки картонні.
НПЗЗ у комбінації з вітамінами групи В
НПЗЗ у комбінації з вітамінами групи В. Диклофенак має протизапальну, аналгетичну, антиагрегантну та жарознижувальну дію. Невибірково пригнічуючи ЦОГ-1 та ЦОГ-2, порушує метаболізм арахідонової кислоти, зменшує кількість простагландинів у вогнищі запалення. При ревматичних захворюваннях протизапальна та аналгезуюча дія диклофенаку сприяє значному зменшенню вираженості болю, ранкової скутості, припухлості суглобів, що покращує функціональний стан суглоба. При травмах, у післяопераційному періоді диклофенак зменшує больові відчуття та запальний набряк.
Тіамін (вітамін В1) в організмі людини внаслідок процесів фосфорилювання перетворюється на кокарбоксилазу, яка є коферментом багатьох ферментних реакцій. ВітамінВ 1 відіграє важливу роль у вуглеводному, білковому та жировому обміні. Бере активну участь у процесах проведення нервового збудження в синапсах.
Піридоксин (вітамін В6) необхідний для нормального функціонування центральної та периферичної нервової системи. У фосфорильованій формі є коферментом у метаболізмі амінокислот (декарбоксилювання, переамінування). Виступає як кофермент найважливіших ферментів, що діють у нервових тканинах. Бере участь у біосинтезі багатьох нейромедіаторів – таких як допамін, серотонін, норадреналін, адреналін, гістамін та GABA.
Ціанокобаламін (вітамін В 12 ) необхідний для нормального кровотворення та дозрівання еритроцитів, а також бере участь у низці біохімічних реакцій, що забезпечують життєдіяльність організму - у переносі метильних груп, у синтезі нуклеїнових кислот, білка, в обміні амінокислот, вугілля. Надає сприятливий вплив на процеси в нервовій системі (синтез нуклеїнових кислот та ліпідний склад цереброзидів та фосфоліпідів). Коферментні форми ціанокобаламіну - метилкобаламін та аденозилкобаламін необхідні для реплікації та росту клітин.
Комбінація вітамінів групи В потенціює аналгетичну дію диклофенаку.
Абсорбція диклофенаку швидка та повна. Їжа уповільнює швидкість абсорбції на 1-4 години і знижує Cmax на 40%. Після прийому внутрішньо диклофенаку в дозі 50 мг max досягається через 2-3 год і становить 1.4 мкг/мл. Концентрація в плазмі знаходиться в лінійній залежності від величини дози, що приймається. Біодоступність – 50%.
Зміни фармакокінетики диклофенаку на тлі багаторазового введення не відзначається, не кумулює. Зв'язування з білками плазми – понад 99% (більшість зв'язується з альбумінами). Проникає у синовіальну рідину. C max у синовіальній рідиніспостерігається на 2-4 години пізніше, ніж у плазмі. Диклофенак виводиться із грудним молоком. V d – 550 мл/кг.
50% активної речовини піддається метаболізму під час "першого проходження" через печінку. Метаболізм відбувається в результаті багаторазового або одноразового гідроксилювання та кон'югування з глюкуроновою кислотою. У метаболізмі бере участь ізофермент CYP2С9. Фармакологічна активність метаболітів нижча, ніж диклофенаку.
T 1/2 із синовіальної рідини становить 3-6 год. Концентрація диклофенаку в синовіальній рідині через 4-6 год після прийому препарату більше, ніж у плазмі, і залишається перевищує плазмові значення ще протягом 12 год. Взаємозв'язок концентрації препарату в синовільній рідині клінічною ефективністю препарату не з'ясовано. Системний кліренс становить 350 мл/хв. T 1/2 з плазми – 2 год. 65% введеної дози виводиться у вигляді метаболітів нирками, менше 1% виводиться у незміненому вигляді, решта дози виводиться у вигляді метаболітів із жовчю.
У хворих з вираженою нирковою недостатністю (КК Вітаміни В 1, В 6, В 12
Вітаміни, що входять до складу Нейродикловіту, є водорозчинними, що виключає можливість їхньої кумуляції в організмі.
Тіамін і піридоксин всмоктуються у верхньому відділі тонкого кишечника, метаболізуються у печінці та виводяться нирками (близько 8-10% – у незміненому вигляді). Ступінь всмоктування залежить від дози, при передозуванні значно збільшується виведення тіаміну та піридоксину через кишечник.
Всмоктування ціанокобаламіну залежить великою мірою від наявності в організмі внутрішнього фактора (у шлунку та верхньому відділі тонкого кишечника), надалі доставка вітаміну в тканини визначається транспортним білком транскобаламіном. Після метаболізму у печінці ціанокобаламінвиводиться переважно з жовчю, ступінь виведення нирками варіабельна – від 6 до 30%.
Показання для застосування. НЕЙРОДИКЛОВІТ
Інформація, від чого допомагає НЕЙРОДИКЛОВІТ:
- больовий синдром при запаленнях неревматичної природи (після травм, оперативних та стоматологічних втручань; при гінекологічних захворюваннях – первинна альгодисменорея, аднексит; при запальних захворюваннях ЛОР-органів – фарингіт, тонзиліт, отит);
— запальні та дегенеративні захворювання суглобів та хребта (хронічний поліартрит, ревматичний та ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт, остеоартроз, спондилартроз);
- неврити та невралгії (шийний синдром, люмбаго, ішіас);
- Гострий подагричний артрит;
- Ревматичне ураження м'яких тканин.
Протипоказання НЕЙРОДИКЛОВІТ
- ерозивно-виразкові ураження ШКТ (у фазі загострення);
- Бронхіальна астма у поєднанні з поліпозом слизової носа;
- Порушення гемостазу (в т.ч. Гемофілія);
- Період лактації (грудне вигодовування);
- Підвищена чутливість до компонентів препарату (в т.ч. до інших нестероїдних протизапальних засобів).
З обережністю слід призначати препарат при анемії, бронхіальній астмі, застійній серцевій недостатності, артеріальній гіпертензії, ІХС, набряковому синдромі, печінковій або нирковій недостатності, алкоголізмі, запальних захворюваннях кишечника, ерозивно-виразкових захворюваннях шлунково-кишкового тракту у фазі ремісії, цукровому діаб втручань, індукованої порфірії, дивертикуліті, системних захворюваннях сполучної тканини, а також пацієнтам похилого віку.
Вагітність та лактація НЕЙРОДИКЛОВІТ
Препарат протипоказаний при вагітності та в період лактації (грудноговигодовування).
Спосіб застосування та дозування НЕЙРОДИКЛОВІТ
Капсули слід приймати внутрішньо під час їжі, не розжовуючи та запиваючи великою кількістю рідини.
Дорослим Нейродикловіт призначають по 1 капсулі 3 рази на добу на початку лікування, як підтримуючу дозу - 1-2 рази на добу. Тривалість терапії залежить від характеру та тяжкості захворювання.
Побічна дія: НЕЙРОДИКЛОВІТ
З боку системи травлення: > 1% - абдомінальний біль, відчуття здуття живота, діарея, нудота, запор, метеоризм, підвищення рівня печінкових ферментів, виразка з можливими ускладненнями (кровотеча, перфорація), шлунково-кишкова кровотеча; З боку ЦНС: 1% - головний біль, запаморочення; З боку органів чуття: 1% - шум у вухах; Дерматологічні реакції: 1% - свербіж шкіри, висипання; З боку сечовидільної системи: 1% - затримка рідини; З боку системи кровотворення: З боку дихальної системи: З боку серцево-судинної системи: Алергічні реакції: Інші: Симптоми: блювання, запаморочення, головний біль, задишка, помутніння свідомості, у дітей – міоклонічні судоми, нудота, біль у животі, кровотечі, порушення функції печінки та нирок.
Лікування: промивання шлунка, запровадження активованого вугілля. Проводять симптоматичну терапію, форсований діурез. Гемодіаліз малоефективний.
При одночасному застосуванні Нейродикловіт підвищує концентрацію у плазмі дигоксину, метотрексату, препаратів літію та циклоспорину.
При одночасному застосуванні Нейродикловіт знижує ефект діуретиків, на тлі калійзберігаючих діуретиків посилюється ризик гіперкаліємії.
При одночасному застосуванні Нейродикловіту та антикоагулянтів, тромполітичних засобів (альтеплаза,стрептокіназа, урокіназа) підвищується ризик розвитку кровотеч (частіше шлунково-кишкові кровотечі).
При одночасному застосуванні Нейродиклов зменшує ефекти гіпотензивних та снодійних засобів.
При одночасному застосуванні Нейродикловіт збільшує ймовірність виникнення побічних ефектів інших НПЗЗ та кортикостероїдів (шлунково-кишкові кровотечі), токсичність метотрексату та нефротоксичність циклоспорину.
Ацетилсаліцилова кислота знижує концентрацію диклофенаку в крові.
Одночасне застосування Нейродикловіту з парацетамолом підвищує ризик розвитку нефротоксичних ефектів диклофенаку.
При одночасному застосуванні Нейродиклов зменшує ефект гіпоглікемічних засобів.
При одночасному застосуванні з нейродикловітом цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота та плікаміцин збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії.
Циклоспорин та препарати золота підвищують вплив диклофенаку на синтез простагландинів у нирках, що підвищує ризик розвитку нефротоксичності.
Одночасне призначення Нейродикловіту з етанолом, колхіцином, кортикотропіном, інгібіторами зворотного захоплення серотоніну та препаратами звіробою підвищує ризик розвитку шлунково-кишкової кровотечі.
Диклофенак посилює дію препаратів, які викликають фотосенсибілізацію.
Препарати, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію в плазмі диклофенаку, тим самим підвищуючи його токсичність.
Нейродикловіт знижує протипаркінсонічну ефективність леводопи.
Етанол різко знижує всмоктування тіаміну (рівень крові може знизитися на 30%).
Тривале лікування протисудомними препаратами може призвести до дефіциту тіаміну.
Застосування колхіцину та бігуанідів знижує всмоктуванняціанокобаламіну.
У період лікування препаратом Нейродиклов слід проводити систематичний контроль картини периферичної крові, функції печінки, нирок, дослідження калу на наявність крові.
Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами
Пацієнтам, які приймають препарат, необхідно утримуватися від видів діяльності, що вимагають підвищеної уваги та швидких психічних та рухових реакцій, вживання алкоголю.
Препарат слід зберігати у сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°С. Термін придатності – 2 роки.