Лікування аденоїдів без операції
Дуже часто батьки дітей дошкільного віку стикаються з тривалим нежиттю і закладеністю носа у своїх дітей. На тлі неодноразових курсів лікування різними краплями та таблетованими препаратами, з'являється незначне поліпшення, змінюється характер відокремлюваного, але нежить залишається, іноді приєднується регулярне покашлювання або навіть нав'язливий кашель у положенні лежачи, зумовлений стіканням відокремлюваного по задній стінці горлянки.
Звідки стільки?
Найчастіша причина тривалого нежитю у дітей дошкільного віку – це запалення та гіпертрофія (збільшення) аденоїдів. У дорослих людей аденоїдної тканини, як правило, немає, носоглотка вільна, лімфоїдні клітини після 10-12-річного віку переміщуються в міжклітинний простір слизової оболонки носоглотки. А у віці 2-х-7-ми років лімфоїдна тканина аденоїдів досягає свого максимального розміру і навіть у здорових дітей у цьому віці аденоїди найчастіше досягають Другого ступеня гіпертрофії. При запаленні вони ще більше збільшуються, на поверхні аденоїдів відбувається рясне слизоутворення, що проявляється як нежить, так і стікання слизу по задній стінці глотки. Дуже часто приєднується утруднення носового дихання, хропіння ночами.
Що таке аденоїди?
Аденоїди – це скупчення лімфоїдної тканини (лімфатичні вузли), розташованої поверхнево на слизовій оболонці носоглотки. Вони включають 3 види лімфатичних вузлів: два тубарних (розташованих навколо слухових труб, з боків носоглотки) і один центрально розташований носоглотковий.
Навіщо потрібні аденоїди?
Аденоїди, як і будь-які лімфатичні вузли, є органом імунного захисту та на їх поверхні, багаторазово збільшеноюзавдяки лакунарній будові (аденоїдна тканина вся «вирита» «ходами» та «складочками»), знаходиться велика кількість факторів захисту: імуноглобуліни, антитіла, які покликані захистити дихальну систему від зустрічі з чужорідними вірусами, бактеріями тощо.
Саме тому збільшення лімфоїдних вузлів ніколи не буває без причини (якщо аденоїди збільшені, значить вони посилено працюють і для чогось потрібні).
Порівняльна характеристика ступенів гіпертрофії аденоїдів:
Ступінь збільшення аденоїдів
Ступінь заповнення аденоїдами носоглотки
Можливі наслідки та ускладнення
Гіпертрофія аденоїдів І ступеня
Аденоїдна тканина заповнює не більше 1/3 простору носоглотки.
Клінічних виявів немає. Ніс дихає вільно, слух хороший
Профілактичні огляди ЛОР лікаря з ендоскопією 1 раз на рік, консультація ЛОР лікаря з ендоскопією після перенесених інфекцій ЛОР органів для контролю рівня гіпертрофії аденоїдів.
Гіпертрофія аденоїдів ІІ ступеня
Аденоїдна тканина заповнює 1/2 простору носоглотки.
Найчастіше в період ремісії симптомів немає, у період загострень помірна скрута носового дихання.
У період загострення можливі ексудативні та гострі середні отити
Ендоскопічний огляд ЛОР лікаря та тимпанометрія не рідше 1 разу на півроку та після перенесених інфекцій ЛОР органів. Профілактичні курси фізіотерапії ЛОР органів 1 раз на півроку.
Гіпертрофія аденоїдів ІІІ ступеня
Аденоїдна тканина заповнює весь простір носоглотки
Значна скрута або відсутність носового дихання, часто дитина дихає ротом, хропіння ночами, закладеність вух, можливе зниження слуху
Ексудативний отит, кондуктивна приглухуватість, адгезивний отит,гайморит, етмоїдит, зниження навченості, пам'яті, уваги, затримка психомовного розвитку, зміни лицьового скелета, прикусу, часті ангіни
Невідкладна консультація з ендоскопічним оглядом, тимпанометрією, лабораторною діагностикою та комплексне лікування у спеціалізованому ЛОР центрі. При зменшенні ступеня аденоїдів спостереження у ЛОР лікаря через 1, 3, 6 місяців, потім відповідно до ступеня. При неефективності аденотомія (видалення аденоїдів).
У чому причина надмірного збільшення та хронічного запалення аденоїдів?
Основні причини три:
- Хронічне бактеріальне запалення, спровоковане частими контактами з інфекцією. Аденоїдна тканина при цьому посилено виробляють антитіла до бактерій.
- Алергічні стани у дітей. Аденоїдна тканина посилено продукує антитіла до алергенів.
- Псевдоалергічні стани, наприклад, глистні інвазії (паразитарні ураження), коли шоковим органом можуть з'явитися аденоїди, що збільшуються для вироблення антитіл до паразитів.
Чому не можна допускати тривалої надмірної гіпертрофії аденоїдів?
Короткочасна гіпертрофія аденоїдів на момент будь-якої гострої інфекції необхідна та безпечна. В цьому випадку після одужання аденоїдна тканина скорочується до фізіологічної норми.
Але якщо запалення затягується, аденоїди залишаються збільшеними, то дуже великий ризик розвитку ускладнень:
- Ексудативний отит (накопичення рідини в порожнині середнього вуха, який може призвести до приглухуватості та рубцево-спайкового процесу в барабанній порожнині).
- Синусити (гайморит, етмоїдит) – запалення придаткових пазух носа.
- Розвиток хронічної гіпоксії (нестачі кисню), що виявляється розсіяною увагою, складністюзосередження, порушення пам'яті, аж до затримки нервово-психічного розвитку.
- Зміна лицьового кістяка, прикусу, стоматологічні проблеми.
- Часті ангіни, формування хронічного тонзиліту.
- Поява хропіння, розвиток апное синдрому.
Що робити, якщо у Вашої дитини неминуча нежить (хронічний аденоїдит)?
Там же з метою діагностики наявності або відсутності перерахованих вище ускладнень при необхідності буде проведена тимпанометрія (дослідження середнього вуха) та ультразвукове дослідження придаткових пазух носа.
Для уточнення причини гіпертрофії та запалення аденоїдів необхідно здати як мінімум: розгорнутий аналіз крові, мазок з носа на цитологію для проведення диференціальної діагностики бактеріального та алергічного запалення, а також кал на яйця глистів та зіскрібок на ентеробіоз.
При виявленні ознак алергії, спочатку проводиться лікування у ЛОР лікаря до усунення загострення, і в період ремісії проводиться консультація у лікаря алерголога-імунолога та специфічне алергологічне обстеження.
При виявленні паразитарного ураження обов'язкове одночасне лікування лікаря педіатра чи гастроентеролога, інакше симптоми зберігатимуться попри лікування ЛОР лікаря.
Сучасні методи лікування хронічного аденоїдиту
Тільки медикаментозної терапії зазвичай замало лікування хронічного запалення аденоїдних вегетацій. У сучасних ЛОР клініках проводиться широкий спектр процедурного та фізіолікування:
- Промивання аденоїдних вегетацій за допомогою електровідсмоктування
- Лазеротерапія
- ВУЗОЛ терапія
- Фотохромотерапія помаранчевим кольором
- Магнітотерапія
Лікування аденоїдів без операції
ЛОР клініка номер 1має величезні можливості з консервативноголікування аденоїдів без операції, нашими ЛОР лікарями використовуються унікальні технології та методики. За допомогою поєднання індивідуально підібраних спеціалістом оториноларингологом методів лікування ми домагаємося значного зменшення обсягу аденоїдів та зняття запалення, а найголовніше допомагаємо зберегти цей важливий орган імунного захисту, уникнувши аденотомії (видалення аденоїдів).